椎体成形术联合AF系统复位固定治疗爆裂性胸腰椎骨折

目的探讨椎体成形联合AF钉固定治疗爆裂性胸腰椎骨折。方法对49例胸腰椎骨折适应手术的患者，先进行AF撑开复住，搽后根据年龄不同采用人工骨混合材料或骨水泥进行椎体成形术，后路再行植骨，有神经压迫者行椎板减压。结果经过0．5～3年，平均2年3个月的随访，椎体高度恢复平均98．6％，椎管直径恢复平均92．8％，所有神经损伤ASIS分级Ⅲ、Ⅳ级病例全部恢复功能，Ⅱ级中有1例恢复两级，其余病例无明显恢复。全部病例内置物无一例出现折断、弯曲、松动现象。结论应用椎体成形联合AF钉固定治疗胸腰椎骨折，可最大限度地恢复椎体的高度和强度，提高骨折和植骨的愈合率，减少内置物松动、断裂并发症。避免椎体高度的再丢失。     

多发性骨髓瘤24例实验室诊断及分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤。现将1998~2005年我院收治的24例多发性骨髓瘤患者临床与实验室资料分析如下。1临床资料1.1一般资料24例患者中男13例,女11例。年龄47~84岁,中位年龄63岁,年龄分布41~50岁1例,51~60岁9例,61~70岁6例,大于71     

氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床体会

目的探讨使用氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨性关节炎的效果。方法采用随机分组方法将120例患者分为口服氨基葡萄糖与非甾体类药物2组进行评分以及对患者关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨起关节僵硬进行疗效评定。结果氨基葡萄糖组患者均在服药后1周至3个月开始疼痛减轻,并于治疗1个疗程后疼痛消失,开始参加日常活动,疗效优于对照组（P〈0.05）。结论氨基葡萄糖治疗腰椎小关节骨性关节炎副作用少,可以减轻腰椎小关节增生肥大,并减少腰椎的僵硬。     

对比内镜手术与开放手术在甲状腺良性疾病治疗中的应用价值

目的 对比内镜手术与开放手术在甲状腺良性疾病治疗中的应用价值。方法 选取2021年10月—2022年11月江苏省盐城市第一人民医院收治的83例甲状腺良性疾病患者为研究对象,以信封法分为比照组(n=41,行开放手术)与观察组(n=42,行内镜手术),比较两组治疗效果。结果 与比照组相比,观察组术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(4.12±1.05)分、(3.32±0.71)分、(2.51±0.62)分均更低,差异有统计学意义(t=2.510、2.574、2.544,P<0.05)。与比照组相比,观察组并发症发生率(4.76%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.332,P=0.021)。结论 甲状腺良性疾病患者应用内镜手术治疗过程中,其疼痛程度明显低于开放手术,且并发症发生率更低。     

重组腺病毒介导的KDR-CDglyTK基因诱导人胃癌细胞凋亡的研究

目的探讨KDR启动子驱动双自杀基因体系对人胃癌细胞靶向治疗的作用。方法用重组腺病毒AdEasy-KDR-CDglyTK体外感染SCG7901细胞和HepG2细胞,观察该体系对SCG7901细胞的杀伤效应。应用透射电镜、Hoechest 33258/PI染色、流式细胞仪观察细胞超微结构、细胞凋亡率和细胞周期的变化。建立小鼠SCG7901细胞动物模型,计算抑瘤率。用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果受感染SCG7901细胞和HepG2细胞中均有绿色荧光蛋白的表达。已转染腺病毒的SCG7901细胞和HepG2细胞的存活率分别为(21.5±3.2)%和(89.1±3.4)%,两种细胞表现出对前药不同的敏感性(t=25.23,P=0.00)。流式细胞术检测表明该体系抑制SCG7901细胞的DNA合成,亚二倍峰数值之间差异有统计学意义(t=8012,P=0.00)。Hoechest 33258/PI染色和电镜下可见SCG7901细胞有凋亡改变。裸鼠移植瘤的肿瘤体积明显缩小。实验组肿瘤细胞凋亡指数为(36±6)%,较对照组显著增加(P=0.00)。结论KDR启动子可以调控融合基因体系在体外选择性地杀伤人胃癌SCG7901细胞,并且诱导体内外人胃癌细胞的凋亡。     

KDR启动子驱动的双自杀基因对实体瘤细胞及血管内皮细胞的靶向杀伤作用

目的腺病毒介导KDR启动子驱动的CDglyTK融合基因(AdKDRCDglyTK)体系对实体肿瘤细胞及血管内皮细胞靶向杀伤作用。方法分别将KDR和CMV启动子融合基因腺病毒体外感染表达KDR的ECV304、MCF7、MGC803及SW620细胞株和不表达KDR的LS174T细胞株,并给予不同浓度的前药5FC和/或GCV,观察其对各细胞株的杀伤效应及其旁观者效应。结果两种腺病毒对各细胞的感染率随腺病毒滴度的递增而增加,当MOI为200时,各细胞株均达约100%感染;感染AdCMVCDglyTK的各组细胞和感染AdKDRCDglyTK的ECV304、MCF7、MGC803及SW620对前药具有较高的敏感性,且其敏感性差异无统计学意义(P均>0.05);与其他细胞相比,感染AdKDRCDglyTK的LS174T细胞对前药不敏感(P<0.01);且观察到该体系明显的旁观者效应。结论KDR基因启动子调控的CDglyTK融合基因体系可选择性杀伤实体肿瘤细胞及血管内皮细胞。     

介入辅助治疗手指闭合损伤动脉危象

目的探讨动脉导管介入给药辅助治疗手指闭合损伤动脉危象的临床效果。方法自2006年8月至20011年12月，诊治闭合性手指损伤486例，其中11例14指发生动脉危象，根据危象的性质分为动脉闭塞和动脉痉挛，造影发现伤指一侧指动脉闭塞，而另一侧供血良好时不做特殊处理。两侧指动脉完全闭塞时，选择神经介入用1．917微导管及导丝经套管针插入动脉，将尿激酶25万u溶于100ml生理盐水中以10000U／min经微导管加压滴注。每10分钟造影1次，观察动脉溶通情况，直至动脉溶通为止；如果发现损伤部位血管为严重痉挛时，经套管针给予解痉药。如果合并闭合骨折，待局部血运建立后择期切开复位固定。结果11例14指中动脉痉挛9例12指，动脉闭塞2例2指。动脉闭塞1例1指拒绝手术治疗而发生坏死截指；1例1指手术血管移植修复，但术后手指发凉、怕冻，遇冷后感觉疼痛、麻木；所有动脉痉挛手指全部成活。术后随访1～6年，中位随访3年6个月。存活手指1例1指感觉发凉、怕冻，遇冷后感觉疼痛、麻木。其余手指感觉正常，无冷痛及麻木感，指腹饱满、红润，点压回血正常。5例患者骨折3—4个月骨折愈合。结论手指闭合损伤并动脉危象应该早期诊断、早期治疗，介入辅助治疗是一种行之有效的治疗方法。     

阑尾类癌24例临床分析

目的 :探讨阑尾类癌的特点及诊断治疗方法。方法 :回顾性分析阑尾类癌 2 4例临床及病理资料。结果 :2 4例中无 1例术前诊断为阑尾类癌 ,均为术中偶然发现或术后病理证实 ,19例仅行阑尾切除术 ,2例行回盲部切除术 ,3例行右半结肠切除术 ,对其中 19例进行随访 ,尚未发现有阑尾类癌复发者。结论 :阑尾类癌术前诊断较困难 ,应根据患者的年龄 ,肿瘤的大小 ,浸润的深度及有无转移等决定手术方法的选择 ,多数阑尾切除术足以治疗 <1cm的阑尾炎癌 ,直径 >2 cm的可行规范的右半结肠切除术及区域淋巴结的清扫     

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的超声诊断与导引下治疗

狭窄性腱鞘炎在临床比较常见[1].尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎因为操作简单、手术创伤小,临床上已有应用,但手术在非直视下进行,具有一定的盲目性,容易出现神经血管损伤、肌腱断裂等并发症.1998年6月-2007年12月,我院应用超声检查诊断并导引下治疗手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎68例,取得了很好的临床效果.     

光动力疗法对人胃癌细胞MGC-803的杀伤性干预

目的：观察5-氨基乙酰丙酸介导的光动力学疗法对人胃癌细胞MGC-803的干预作用，探讨光动力学疗法治疗胃癌的可能作用途径。方法：实验于2004-03／2004—12在全军神经医学研究所完成。试剂5-氨基乙酰丙酸购自美国Sigma公司；MGC-803人胃腺癌细胞株购于中山大学实验动物中心。①分别使用不同浓度的5-氨基乙酰丙酸培养MOC-803胃癌细胞，浓度分别为0．25，0．5，1．0，2．0，4．0mmol／L，给予相同剂量的激光辐照。②使用相同浓度的5-氨基乙酰丙酸培养MGC-803胃癌细胞，给予不同剂量的激光辐照，能量分别为6．25，12．5，25．0，50．0，100J／cm^2。③使用不同浓度的5-氨基乙酰丙酸培养MGC-803胃癌细胞，浓度分别为0．25，0．5，1．0，2．0，4．0mmol／L，不予激光辐照。④给予不同剂量的激光辐照培养MGC-803胃癌细胞，能量分别为6．25，12．5，25．0，50．0，100J／cm^2，不给予5-氨基乙酰丙酸。以上4个实验均以四甲基偶氮唑盐法检测细胞活力，以不加5-氨基乙酰丙酸、无激光辐照培养的细胞作为空白对照，细胞存活率=处理组细胞吸光度值／对照组细胞吸光度值x100％。⑤培养MGC-803胃癌细胞，随机分为4组，即单纯MGC-803胃癌细胞组、单纯5-氨基乙酰丙酸组、单纯给予激光组及光动力学治疗组，使用吖啶橙-溴化乙锭染色法检测细胞凋亡情况。结果：①5-氨基乙酰丙酸浓度不同、激光辐射剂量相同：随5-氨基乙酰丙酸浓度逐渐递增，MOC-803细胞的存活率逐渐下降，各组细胞存活率之间差异有显著性意义（F=266．39，P〈0．01）；但在浓度到达2．0mmol／L后，细胞存活率不再随着5-氨基乙酰丙酸的浓度的增加而下降。②激光能量不同、5-氨基乙酰丙酸浓度相同：随着激光剂量的增加MGC-803细胞存活率显著下降，各组细胞存活率之间差异有显著性意义伊=226．31，P〈0．01）。③5-氨基乙酰丙酸浓度不同、不给激光辐射：各组细胞存活率之间差异均无显著性意义（F=0．79，P=0．54）。④激光辐射剂量不同、不给5-氨基乙酰丙酸：各组细胞存活率之间差异均无显著性意义（F=0．61，P=0．66）。⑤只有光动力学治疗组出现细胞凋亡现象。而其他细胞组基本无凋亡细胞。结论：在较低的浓度范围内，5-氨基乙酰丙酸介导的光动力疗法对人胃癌MGC-803细胞的杀伤作用随着5-氨基乙酰丙酸浓度的增加而增加。在较高浓度时则存在饱和现象，而且杀伤力与光剂量成正比。单纯激光不能产生光动力效应，5-氨基乙酰丙酸本身对细胞无毒性作用。5-氨基乙酰丙酸介导的光动力学治疗能够有效的治疗胃癌，光动力学疗法诱导肿瘤细胞凋亡是其可能作用途径之一。