宫颈癌术后调强放疗摆位误差对靶区累积剂量偏差的影响

目的:千伏级锥形束 CT（CBCT）获取分次间宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)摆位误差,分析分次间摆位误差对靶区累积剂量偏差的影响。方法:选取61例宫颈癌术后行调强放疗的患者,全程916次CBCT获取摆位误差,将误差值输入治疗计划系统中,由分次间摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量,通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果:摆位误差x、y、z方向的偏差和偏移等中心距离分别为0.04（-0.16, 0.25）、-0.05（-0.37, 0.28）、0.10（-0.06, 0.24）和0.55（0.38, 0.78） cm。临床靶区除CTV的HIsum-HIplan和CTV1 的Dsum_D50-Dplan_D50与HIsum-HIplan无统计学差异外,其他临床靶区的配对检验均有统计学差异。计划靶区除PGTVnd的Dsum_median-Dplan_median、Dsum_mean-Dplan_mean、Dsum_D50-Dplan_D50无统计学差异外,其他计划靶区均有统计学差异。累积摆位误差剂量与标准计划剂量分布对比呈现负偏态分布,峰度降低。GTVnd、CTV、CTV1、CTVn、CTV_all与PGTVnd、PTV、PTV1、PTVn、PTV_all剂量偏差均呈降低,计划靶区的累积剂量偏差比临床靶区偏差明显增大。Dmin偏差、D98偏差、D95偏差偏离最大,Dmax偏差、D5偏差、D2偏差变化次之,Dmedian偏差、Dmean偏差、D50偏差变化最小,反S型DVH曲线向左偏移,斜率增大。临床靶区HI偏差均上升。结论:宫颈癌术后调强放疗摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计差异性,靶区累积剂量降低、均匀性变劣。宫颈癌术后调强放疗在每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。在放疗计划设计时考虑增加CBCT次数带来额外剂量的风险。     

刍议盐酸利托君与硫酸镁在中央前置胎盘期待治疗中的疗效分析

目的：研究盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的临床治疗效果。方法：选取18例在我院就诊的进行期待治疗的中央型前置胎盘患者,分为盐酸利托君组（对照组）和硫酸镁组（实验组）,每组各9例进行治疗。结果：对照组患者各项指标均明显优于实验组;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论：盐酸利托君组在治疗前置胎盘方面安全有效,值得推广。     

碘酞葡胺腰段椎管造影

碘酞葡胺（Conray,康锐）是六十年代发展的无机碘水溶性造影剂，较以往使用的脂溶性（碘油）和脂溶性（碘苯酯）脊髓造影剂有粘稠度低，流动迅速，易充盈神经根鞘及吸收快等优点。和七，八十年代发展的有机碘水溶性脊髓造影剂相比，尽管其生物学安全性不如后者，但价廉及对设备要求不高，故较适于国内中，基层单位，本文报告383例碘肽葡胺腰段脊髓造影的体会。     

螺旋CT及后处理技术对食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值

目的探讨螺旋CT对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对6例临床疑为先天性食管闭锁与气管食管瘘的新生儿手术前行胸部正侧位片、插胃管及双层螺旋CT扫描，并进行多平面重建、三维重建和仿真内镜，所获得的结果与手术对照研究。结果按照Gross的分类，5例为Ⅲ型，1例为Ⅰ型，多平面重建和三维重建所测两盲端的距离与手术结果基本相符，5例仿真内镜显示瘘管的开口。结论螺旋CT扫描后多平面重建、三维重建和仿真内镜在显示和评价闭锁食管两盲端情况及气管食管瘘的位置是可靠的，螺旋CT对食管闭锁并气管食管瘘外科术前估计与制定正确的手术方案提供更加可靠的影像学依据。     

内蒙古哲里木盟地区血氟正常值测定

氟元素以多种形式广泛地分布于自然界,它是人体正常发育和成长不可缺少的微量元素之一,摄入过多或不足,均能影响人体健康。血氟增高是氟过量摄入的一个特异性指标,对氟中毒的诊断和防治有一定的参考价值,也是     

血浆果糖胺测定在糖尿病临床的应用

141例糖尿病患者血浆果糖胺(FTS)水平(2.99±0.69mmol/L)明显高于42例对照者(2.18±0.27mmol/L)(P<0.001)。FTS值与以往2周～2月(尤其是3～4周)空腹血糖(FPG)相关(P<0.01),其随血糖控制情况升降,但不受即时血糖波动影响。同时测定FTS、FPG及糖基化血红蛋白(GHG)时可见约30％患者仅1项升高,表明三者反映不同时期血糖变动情况。作者认为FTS测定系糖尿病控制状况的良好监测手段。     

注意缺陷多动障碍男童SNAP-25基因MnlI多态性与静息态脑功能和工作记忆的相关性研究

目的研究注意缺陷多动障碍男童SNAP-25基因MnlI多态性与静息态脑功能和工作记忆的相关性,探讨SNAP-25基因MnlI多态性对ADHD儿童脑功能的影响机制。方法采集36例TT纯合子基因型ADHD男童(简称TT组)和20例G等位基因型ADHD男童(简称TG组)静息态脑功能数据,采用局部一致性方法进行分析,比较两组之间静息态脑功能的差异。采用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评估两组男童的工作记忆指数,独立样本t检验比较两组之间工作记忆能力的差异。当P0.05认为差异有统计学意义。结果 1.静息态脑功能结果:与TG组比较,TT组:1)ReHo值高的脑区有:①默认模式网络(左后扣带回、双侧楔前叶、双侧额内侧回、左颞中下回、右颞中回);②语言功能区:左额上、中、下回,右额中回;③左中央前回等。2)ReHo值低的脑区有:①右中央后回;②左前扣带回,右前扣带回;③左顶上回等。2.工作记忆结果,TT组的工作记忆能力较TG组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SNAP-25基因MnlI多态性对ADHD男童脑功能具有不同的遗传效应,其不同基因型的工作记忆存在差异,fMRI可从神经网络角度解释其差异的脑功能基础。     

奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳。本研究应用奥扎格雷钠治疗65例进展型脑梗死患者,现报告如下。1对象与方法1.1对象系我院2000～2003年收住的125例进展型脑梗死患者,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查证实。随机分为:(1)治疗组:男40例,女25例;年龄50～81岁,平均66.8岁;病程8h～10d,平均6.5d;合并高血压病60例、糖尿病18例、冠心病12…