胃壁厚度在超声筛查胃部病变中的价值

目的探讨口服造影剂胃超声检查在胃部病变筛查中的应用价值。 方法纳入2015年1月至2018年12月于中山大学附属第八医院体检行胃超声检查同时取得胃镜检查结果者3573例。超声观察胃腔、胃壁及胃周结构,并测量胃壁厚度。分析胃超声检查与胃镜诊断结果,绘制胃壁厚度评估胃病变的ROC曲线,并计算ROC曲线下面积、最佳截断值及诊断敏感度和特异度。采用线性加权Kappa检验对胃壁厚度评估胃部病变的结果与胃镜检查结果进行一致性分析。 结果所有纳入对象经术后病理证实胃癌20例。胃超声检查筛查出18例胃癌,均经手术病理证实为胃腺癌。超声检查漏诊2例,误诊2例。胃镜漏诊1例。以手术病理、胃镜活检病理结果及胃镜结合临床随访结果为诊断标准,绘制胃壁厚度评估正常胃壁与病变胃壁的ROC曲线。ROC曲线下面积为0.946（95%CI：0.930~0.962）,最佳截断值为5.5 mm,其诊断敏感度和特异度分别为97.5%和98.3%。绘制胃壁厚度评估肿块胃壁与非肿块胃壁的ROC曲线。ROC曲线下面积为0.829（95% CI：0.758~0.900）,最佳截断值为9.5 mm,其诊断敏感度和特异度分别为79.7%和75.9%。基于ROC曲线阈值分析结果,以胃壁厚度为依据诊断不同病变,胃壁厚度＜6 mm判定为正常或非糜烂性胃炎,6 mm≤胃壁厚度≤9 mm判定为糜烂性胃炎,胃壁厚度＞9 mm判定为肿块。对胃壁厚度评估结果与胃镜检查结果进行一致性分析,Kappa值为0.792（P＜0.001）。 结论胃壁厚度评估胃部病变与胃镜诊断结果一致性较好,胃超声检查作为一种简便、快捷的胃疾病筛查手段,对于胃癌的筛查及其他胃部疾病的初筛及随诊具有重要意义。     

微小RNA-144表达对大鼠心肌细胞凋亡的影响

Objective To investigate the effects of microRNA-144 (miR-144) expression on H9C2(2-1) myocytes. Methods MiR-144 was up-regulated in primary cultured H9C2 (2-1) myocytes through transfection. Cells transfected with LipofectamineTM 2000 and its mixture with miRNA synthesized randomly as blank control and negative control respectively. The up-regulation of miR-144 was confirmed by real-time PCR. Cell apoptosis was evaluated by means of CCK-8, Caspase-3 and flow cytometry. Results Real-time PCR results showed that the miR-144 expression was obviously increased in miR-144 up-regulation group (2178.84±838.52) compared with negative (2.06±0.73) and blank (1.00±0.00) control group ( all P ＜0. 01 ). The proliferation was lower, the activity of Caspase-3 was elevated and the apoptosis rates were significantly increased in miR-144 up-regulation group compared with negative and blank control group,while no significant difference was found between the latter 2 groups. Conclusion MiR-144 mimics may selectively up-regulate the expression of miR-144 in myocardial cells and consequently promote apoptosis and inhibit proliferation in myocardial cells.     

松弛素对TGF—β诱导的内皮细胞间质化的抑制作用

目的：探讨松弛素（RLX）对TGF-α诱导的内皮细胞间质化现象的影响。方法：采用体外分离的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）作为体外细胞模型,通过TGF—β 10ng／mL诱导内皮细胞间质化,100ng／mL和200ng／mLRLX分别预处理,再与TGF—β联合培养48h。光镜下观察细胞形态学改变,CCK-8实验和transwell实验检测细胞增殖和迁移能力,免疫荧光单双染技术观察vimentin和CD31的表达变化,蛋白免疫印迹技术观察各实验组vimentin、CD31、ve—cadherin和α-SMA的蛋白表达。结果：阴性对照组内皮细胞呈铺路石样生长,TGF—β诱导组细胞形态向梭形转化,呈扩散迁移趋势。与阴性对照组相比,TGF—β诱导组细胞增殖、迁移能力明显增强;而RLX可抑制TGF—β诱导的增殖和迁移。免疫荧光单染结果显示,与阴性对照组相比,TGF—β诱导组内皮细胞特异性蛋白CD31表达下调而间质细胞标志性蛋白vimentin明显上升;与SGF—β组相比,RLX联合TGF—β处理组CD31表达上调而vimentin表达下调。免疫荧光双荣结果显示,阴性对照组以内皮性质的细胞为主,仅存在少量的CD31和vimentin双阳性细胞;TGF—β诱导组双阳性细胞明显增多;与TGF—β组相比,RLX联合TGF—β处理组间质效应的双阳性细胞下调,而内皮效应的双阳性细胞增多。蛋白免疫印迹结果显示,与阴性对照组相比,TGF—β诱导组内皮细胞特异性蛋白CD31（0．36±0．076vs0．88±0．086）和ve—cadherin（0．54±0．046vs1．09士0．13）表达下调而间质细胞标志性蛋白vimentin（0．72±0．102vs0．21±0．081）和α-SMA（0．88±0．084vs0．24±0．046）明显上升（P〈0．05）;与TGF—β组相比,RLX联合TGF—β处理组CD31（0．67±0．09、0．59±0．12vs0．36±0．076）和ve-cadherin（0．85±0．09、0．72±0．064 vs 0．54±0．046）表达上调,而vimentin（0．56±0．0u、0．48±0．06 vs 0．72±0．102）和α—SMA（0．65±0．081、0．54士0．032 vs 0．88±0．084）表达下降（P〈0．05）,且呈剂量依赖性。结论：RLX可抑制TGF—β诱导的内皮细胞向间质化细胞转化。     

急性心肌梗死大鼠血管紧张素Ⅱ对PAI-1和tPA表达的作用及其机制

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 经AngⅡ1型受体(AT1R)激活细胞外信号调节激酶(ERK)对纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性的调节作用.方法:24只健康SD大鼠,按随机数字表法随机分为假手术组(n=8)、AMI组(n=8)和特异性ERK上游激酶...     

Pax-8基因抑制后心肌细胞中UCP2的表达

目的 建立Pax-8基因敲除模型及Pax -8基因的体外干扰实验,探索心肌细胞中Pax-8基因抑制后解偶联蛋白2(uncouplingprotein 2,UCP2)基因表达的变化.方法 Pax-8基因敲除纯合子小鼠(Pax-8 KO-/-)为实验组,Pax-8基因敲除小鼠杂合子(Pax -8 KO+/-)和野生型(Pax-8KO+/+)为对照组;同时在体外实验的大鼠心肌细胞株中,加入Pax -8基因的小干扰RNA(Pax-8siRNA)为实验组,非特异性siRNA(NC siRNA)组和空白组为对照组.采用RT-PCR和Westernblotting技术测定UCP2的mRNA和蛋白质表达.结果 在Pax-8基因敲除动物模型中,与Pax-8基因敲除小鼠杂合子组和野生型组相比,实验组Pax-8基因敲除小鼠纯合子心脏组织UCP2的mRNA和蛋白表达均上调( P<0.05),而对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);在体外干扰实验中的结果显示,与NC siRNA组和空白对照组比较,Pax-8siRNA组UCP2的mRNA表达和蛋白表达均上调(P<0.05),而NC siRNA组与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Pax-8基因被抑制后,心肌细胞凋亡增加,UCP2基因表达上调,提示UCP2参与了心肌细胞凋亡的调控.     

低分子肝素抑制人工晶体植入术后眼前段炎性反应的临床研究

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对人工晶体(IOL)植入术后眼前段炎性反应的抑制作用。方法:选择单纯的老年性白内障50例(50眼)为LMWH组,以同期相同病例50眼为对照组,二组均采用6mm巩膜隧道切口行ECCE及IOL植入手术,LMWH组在手术中应用加入LMWH的乳林格液为灌注液,其浓度为LMWH12.5IU/ml,对照组用单纯的乳林格液为灌注液。手术后随访3个月,观察视力、前房反应。IOL表面的细胞学反应、后囊膜混浊程度及眼压、角膜内皮细胞、出血等情况。结果:LMWH组手术后前房反应、IOL表面的细胞学反应、后囊膜混浊程度均较对照组为轻(P<0.05)。眼压、角膜内皮细胞计数及前房出血二组间均无显著差异。结论:LMWH可明显抑制IOL植入手术后眼前段炎性反应。     

高糖对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶及细胞周期的影响

目的:探讨高浓度葡萄糖作用于脐静脉内皮细胞后,对脐静脉血管内皮细胞系的基质金属蛋白酶(MMP-2)表达、超微结构及细胞周期的影响,为阐明高血糖在糖尿病血管病变、糖尿病视网膜病变的早期发病中作用与机制提供依据.方法:在高浓度葡萄糖条件下培养人脐静脉内皮细胞,采用RT-PCR、Western-blot法检测细胞基质金属蛋白酶(MMP-2)mRNA和蛋白表达情况、电镜观察超微结构及流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果:高浓度葡萄糖可使内皮细胞MMP-2表达增加、细胞增生活跃,细胞出现肿胀,体积增大,细胞质溶解、核溶解,异染色质边集,内质网扩张,出现固缩线粒体、环形线粒体,髓样结构等改变.结论:高糖诱导的MMP-2mRNA和蛋白表达增加,可能在糖尿病视网膜病变的早期发病中起重要作用.     

“肾为胃之关”理论指导脾胃病的诊治

“肾为胃之关”理论指导脾胃病的诊治     

医学本科生创新能力的培养策略研究

医学本科教育是培养卓越医学人才的基础,在本科阶段实现学生的创新意识培育,养成学生敢于打破常规、独立探索真理的习惯,是深化医学教育改革的必然选择。本文通过挖掘医学本科生创新能力的培养意义,围绕创新教育面临的现实问题,从优化本科课程体系、健全教育管理机制、细化创新能力提高过程3个方面,探究创新能力的培养策略,推进创新型医疗人才的质量提升。