家族性结肠息肉病病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧

目的家族性结肠息肉病(FPC)病人一般年轻,术后须保持正常的大、小便功能与性功能,才能有高质量的生存,这就依赖于全直肠肌鞘的保留。在本文中,我们将探讨FPC病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧。方法复习我们所作过的“旋转剥离直肠粘膜”并保留全直肠肌鞘的手术,探讨这类改进手术在治疗FPC病人中的效果,特别是提高术后年轻病人的生活质量方面所起的重要作用。结果完整剥离直肠粘膜,直肠肌鞘内不遗留残膜,不会产生“粘膜分泌”、造成的近期感染以致手术失败,也不会在远期造成直肠息肉复发及癌变。结论保留全直肠肌鞘,就保存了储便排便的肌性器官,同时也保存了附着的骶神经丛,使术后大便正常,小便及性动能亦未损伤。     

右侧假性颈动脉瘤合并粟粒性肺结核成功治疗1例14年随访报告

患者 ,女性 ,四川省西充县人 ,农民 ,1989年 5月入院 ,因右颈部包块 ,逐渐增大 1月 ,加重伴声嘶、呛咳 2 0天入院。曾在当地医院行包块穿刺 ,抽出物为鲜血。入院检查 :一般情况稍差 ,营养不良 ,心 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及 ,无腹块。右颈部梭形包块 8cm× 6 cm× 6 cm,囊性 ,触痛 ,有明显的搏动感 ,博动频率与心率一致 ,听诊可闻及粗糙的血管杂音。右甲状腺轻度肿大 ,质硬 ,右颞浅动脉未扪及 ,同侧瞳孔缩小 ,眼裂变窄 ,面部潮红 ,喉镜示右侧声带麻痹 ,胸部 X线示 :双肺粟粒性结核。经股动脉置管造影显示 :右颈总动脉瘤。临床诊断 :右颈总…     

脐孔腔镜阑尾切除术的麻醉要点及术中配合

The peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus has been performed at our hospital for many years. In order to accomplish a successful general anesthesia for the operation, we have probed into the proper conditions for the anesthesia. In this paper…     

阑尾炎诊治进展

阑尾位于盲肠端，其纵肌层由三条结肠带在阑尾基底部集束而成，其尖端可指向不同方向，由于中肠旋转不全，阑尾可随盲肠位置异常而改变。血液供应为阑尾动脉，是回结肠动脉的分支，沿阑尾系膜游离缘走行，静脉则由回结肠静脉经肠系膜上静脉至门静脉。阑尾的神经上传的信息进入脊髓第10、11胸节。阑尾壁内有丰富的淋巴网，粘膜下有很多的淋巴滤泡，儿童时期，因阑尾的淋巴组织丰富，有细胞免疫功能，成人后逐渐消失。阑尾尚有蠕动和吸收水份功能。     

小儿肠套叠钡盐灌肠复位328例报告

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 32 8例小儿肠套叠进行钡盐灌肠复位 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组小儿肠套叠 32 8例中男 2 6 9例 ,女 5 9例。最大年龄 2 612 ,最小 3月 ,平均 1岁零 2月。术前均经临床筛选无肠坏死者 ,施行钡盐灌肠复位治疗。1.2　方法 :在小儿肛管内置弗勒尿管 ,在 X线透视下 ,用稀钡 (钡∶水 =1∶ 4 )灌肠并逐步加压 ,一般压力达杯状窝消失 ,突然压力减少 ,肠钡顺利上行 ,小儿哭吵停止 ,即复位成功。灌注压力因年龄以及是否复套而有差异 ,一般使用压力 6～ 8k Pa(40～ 6 0 mm Hg)左右。1.3　结果…     

下肢大隐静脉曲张85例发病原因及治疗总结

自2000年1月至2003年9月，我院诊治下肢大隐静脉曲张85例(共103条肢体)，获得较好效果，现报告如下。     

脐孔腹腔操作镜鞘气囊

“脐镜鞘气囊”是“脐孔腔镜阑尾切除术”中及其他相似手术,用以防止Trocar周围漏气的特殊发明,该文介绍其产生经过、结构、功能及命名的由来。     

灯钩小切口胆囊切除术前切口位置之设定——胆囊底动态B超定位840例报告

目的 总结1988年9月至1996年3月，用新器械开展“小切口胆囊切除术”840例，为保证手术成功施行，我们用“B超”行术前胆囊底动态定位及胆囊颈定位。可以科学准确设定小切口位置的经验，方法 术前病人平卧及半坐臣位各行胆囊底Ｂ超定位，分别用美兰标定位置及胆囊颈位置，如囊底标记之两点距离＞１cm，说明胆囊未粘连，切口以胆囊颈 为中心设置，应小，约３厘米长，如囊底两标记点距离＜１厘米，说明胆囊粘连，切 口长４厘米，如胆囊已萎缩，又属宽肩阔背之体型，切口宜偏内侧，宜大，以６厘米为宜，结果 ８４０例手术成功施行，结论小切口术胆囊底动态B超定位，是小切口位置设置的指南，是顺利完成手术的首要保证。     

国人肓肠活动度及麦—脐距离测量报告

目的为研究国人肓肠活动度与麦—脐距离测量比较,以确定从脐孔阑尾切除术的可能性。方法:测量成人325例,儿童521例麦—脐距离及肓肠活动度之数据,进行统计学处理。结果:肓肠活动度在非粘连、挛缩的情况下,大于麦—脐距离。结论:阑尾、肓肠可以拉出脐外手术。     

11例家族性结肠息肉病四家系报导

家族性结肠息肉病又称家族性腺瘤息肉病,属常染色体显性遗传性疾病,男女患者具有相同的遗传性,临床主要表现为结直肠内生长成百成千个腺瘤性息肉,它是大肠癌的前期病变,如不行肠切除,几乎所有患者都将发展为大肠癌。现将我院收治的四家系11例病例报告如下。家系一病例1:患者男,42岁,血便10年,极度消瘦,病逝。未治,子女追述。病例2:患者之女,40岁,血便10年。纤维结肠镜:全大肠长满大小不等的息肉,最大直径6cm,病理:结肠多发性腺瘤。病例3:患者之次子,36岁,血便5年。结肠镜见全大肠长满息肉,以直肠为著。病理检查提示:腺瘤性息肉。行“离断肠…