MRI指导巨大甲状腺切除术的探讨

目的探讨MRI对巨大甲状腺切除术的指导作用。方法对5例巨大甲状腺肿患者的手术资料进行回顾性分析。结果MRI显示腺体大小、形态、内部回声的同时，也显示腺体与周围组织和器官相对关系的变化。5例患者均于静吸复合麻醉下行甲状腺次全切除术，其中1例行术中气管切开术，1例行左侧颈内静脉结扎，2例胸骨后甲状腺肿选择了低领状弧形切口。结论高质量的MRI的矢状、额状和横切图像有利于甲状腺病变定性诊断的同时，更有利于外科医师掌握巨大甲状腺与周围组织和器官的相对关系，完成巨大甲状腺切除术。     

门诊疾病诊断名称非规范化现状与对策分析

目的通过分析门诊疾病诊断数据,了解目前疾病诊断名称不规范现状,探索疾病诊断名称规范化的解决方案。方法从2018年上半年北京市部分医院上报的200万余条门诊疾病诊断数据中清洗出78万余条非规范化疾病诊断数据。对原始数据进行特征分析;其次对原始数据进行切词,并对疾病诊断的核心词汇和副词汇进行统计分析;最后通过计算机相似度匹配的方法进行归一化。结果特征分析显示疾病诊断的不规范主要表现为修饰语位置和书写形式差异、疾病简写和英文缩写的影响、错别字的影响、诊断颗粒度不一等形式;对疾病的核心词汇和副词汇统计分析发现,核心词汇中慢性病占比最高,其中高血压、糖尿病和心脏病分别占比为21.71%、16.82%、14.48%,在副词汇中前3位术后、慢性、型的占比分别为12.02%、11.91%、11.32%。结论慢性病相关诊断和术后等术语是疾病诊断名称规范化的主要方面,重点消除修饰语、中英文简写、错别字和颗粒度等因素的影响,建立统一、规范的疾病术语库。     

四平市公费医疗改革调查

四平市是国务院确定的职工医疗保险制度改革试点城市之一,自1990年4月公费医疗保险制度改革方案正式出台以来,四平市做了大量的工作,经与四平市公费医疗管理办公室联系,我们双方联合对四平医疗保险方案实施两年来的情况进行了调查,以期对方案实行两年的效果做出初步评价,为下一步工作提供依据。     

医联体,会是又一轮改革的游戏吗?

近期,有关"医联体"的话题再次成为业界和媒体关注的焦点,之所以说"再次",是因为从上世纪80年代以来,各式各样的"医联体"已经在中国的大地上出现过若干次,但不幸的是,真正发挥作用、且运行良好的"医联体"却所剩无几。按照最初的设想,"医联体"能够解决城乡医疗资源配置不均问题,解决基层医疗机构卫生人员能力提升和百姓在基层就医等     

临床医疗服务水平评价方法研究

对医院各临床专业的医疗服务水平做出客观的评价,有助于医院和医生了解自己医院及其他医院的医疗服务状况和技术发展水平,同时也有助于指导患者选择合适的医院和临床科室就医.通过专家访谈和问卷调查,从服务能力、技术结构、诊疗结果、患者满意度和医师认同度五个方面,构建了临床专业医疗服务水平的评价指标体系,具体评价方法采用综合加权指数法.对心内科、妇科和泌尿外科三个专业细化了评价指标.     

美国卫生信息传输标准(HL7)

随着医学信息化程度的不断深入 ,医学数据的传输愈发普遍 ,各国的政府卫生部门、医疗服务机构、保险公司、医疗仪器设备制造商和医院信息系统集成商都逐渐对相应的数据传输标准予以特别的关注 ,本文就美国国家标准局批准颁布实施多年 ,被广泛采用的美国卫生传输标准HealthlevelSeven (简称HL7)进行介绍 ,希望能给大家有所帮助     

医改：需要社会共识

算起来,本轮医改已历时五年。五年中,中央和地方都做了诸多尝试,建立了不同模式的改革试点。然而,五年后,当我们回顾其间的改革时,发现医改离当初设置的目标尚有不少差距,改革效果也远未达到社会、百姓和医界的期望,当初医改拟重点解决的城乡医疗资源分布不均问题,看病难、看病贵问题,以及公立医院管办不分问题依然未见改善。     

购买服务:破解医疗服务难题

新医改在制度设计时考虑到"保障人民群众基本医疗"问题,提出了通过政府财政补助基层医疗服务机构,从而使其为民众提供"低费用医疗服务"的政策,但这项政策与我国实行的"社会医疗保险"购买医疗服务的制度设计不匹配,在执行过程中出现了一些不良效果。如基层医疗卫生服务机构在政府直接投资建设、收支两条线管理等方式引导下实现了"旱涝保     

我们是否已经想好建立什么样的医疗服务提供体系

之所以重提这个话题,是因为从两会代表、委员的发言以及各地医药卫生体制改革的实践中发现各界对建立什么样的医疗服务提供体系认识差异较大,同样是公立医院改革,有的地方大力引进社会力量对"公立医院"进行资产重组或改制;而有的地方则强调"公立医院回     

中国的公立医院往何处去

近日,南京鼓楼医院新医疗大楼的启用再次引发了社会和媒体对公立医院建设的热议.据鼓楼医院介绍,新启用的大楼总投资11 亿元,费用一部分来自政府拨款,另一部分自筹.主体建筑按照国际一流医院标准设计建造,总建筑面积22.48 万平方米,日门诊量1.5 万人次.医院设置了人性化的医疗服务设施和就诊环境,如直升机停机坪、接送患者的电瓶车,为改善患者就医环境,还外借了一架价值700 万元的钢琴.媒体对如此"奢华"的公立医院设置提出质疑,称其显然与公立医院的定位不符.