颌骨骨折功能恢复的相关因素分析

目的:比较钛板坚强内固定术和颌间牵引修复颌骨骨折的疗效,分析颌骨骨折术后影响功能恢复的相关因素。方法:124例颌骨骨折患者,采用口内或口外入路手术,以钛板坚强内固定或联合颌间牵引进行修复,术后随访6～12个月,X线检查骨折愈合情况。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行Ridit分析。结果:钛板坚强内固定联合颌间牵引组治愈41例、显效8例、无效4例,钛板坚强内固定组治愈33例、显效6例、无效3例,颌间牵引组治愈7例、显效11例、无效11例。经Ridit分析,P<0.01,有统计学意义,三者有显著性差异。结论:采用钛板对颌骨骨折进行坚强内固定,可使其达到早期功能复位与重建的良好效果。如联合颌间牵引,则效果良好。     

人体微生物碳水化合物活性酶的研究进展

人体定植着大量微生物,主要位于肠道、口腔、皮肤、阴道及鼻腔等位点。微生物复杂多样的代谢活动不仅辅助人体的消化功能,还参与了各系统的重要生理及病理活动。碳水化合物活性酶（CAZymes）是一系列具有降解、修饰及生成糖苷键功能的酶。微生物可产生众多CAZymes,协同人体细胞一起对数目庞大、种类繁多的复杂碳水化合物进行降解,便于进一步代谢利用并产生新的生物信号分子,是微生物参与人体生理及病理过程的重要渠道之一。本文对人类各微生物聚集位点,尤其是肠道和口腔的复杂多糖代谢机制以及微生物CAZymes相关代谢研究进展进行综述,对微生物CAZymes与人体健康和疾病关系的研究及前景进行总结。     

无机活性元素骨组织工程支架材料修复山羊颌骨缺损

目的:应用无机活性元素骨组织工程支架材料,对山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建,观察支架材料骨构建效能和生物相容性的情况。方法:实验于2004-02/12在安徽医科大学附属省立医院实验中心及相关实验室完成。①实验材料:无机活性元素骨组织工程支架材料由美国波士顿大学分子生物相容学研究室研制提供;21只雌性健康山羊由安徽医科大学动物实验中心(皖医实动准字01号)提供,实验过程中动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:取山羊15只,按4,8,12周3个时间点分为3组,位下颌角部手术制备30 mm×25 mm×10 mm的大型箱状缺损。采用自身配对设计,左侧置入支架材料为实验组,右侧空白对照为对照侧;剩余6只山羊为对照组,不手术。③观察指标:术后4,8,12周应用X射线片、组织学和放射性核素显像观察缺损区新骨形成情况;并测定骨密度;应用血液学检查及骨髓基质细胞体外复合细胞培养评价材料的生物相容性。结果:①一般观察:实验山羊无手术死亡,创口Ⅰ期愈合。②X射线片:实验侧有渐进性骨密度增高,阻射影逐级增强,对照侧呈透光阴影。③放射性核素显像:实验侧有较明显的核浓聚和再生血管化现象,对照侧无骨重建,故无骨代谢变化。④骨密度测量系数:实验侧呈递增式上升,对照侧维持较低水平,提示无自发性成骨。⑤组织学观察:实验侧呈时间递增性骨重建现象,在12周时新骨已完全形成并钙化基本完成,而对照侧直到12周仍无成骨现象。⑥生物相容性:各组的血常规、细胞形态、生化和相关酶学指标均在正常范围内。结论:无机活性元素骨组织工程支架材料有良好的成骨和再血管化功能,且生物相容性好,提示由该支架材料诱导的组织工程化骨构建有望成为临床骨组织大型缺损的替代材料。     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探讨补肾通络方对血管性痴呆大鼠海马神经元突触可塑性的影响

目的 探讨补肾通络方对血管性痴呆（VD）模型大鼠海马神经元突触可塑性的影响及其作用机制研究。方法 选用SPF级SD大鼠,采用双侧颈总动脉分次结扎法,建立VD大鼠模型。选取造模成功的大鼠,随机分为模型组,补肾通络方高、中、低剂量组,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）组,并设假手术对照组,分别给予对应的药物灌胃,1次/d,连续4周;其中补肾通络方高、中、低剂量组的灌胃剂量分别为3,1.5,0.75 g·kg^-1,IGF-1组灌胃剂量20 μg·kg^-1,模型组和假手术组给予同体积的生理盐水灌胃。末次灌胃结束后,采用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力,原位末端标记法（TUNEL）检测海马神经元细胞凋亡情况,高尔基染色法（Golgi）观察海马神经元突触形态及树突棘数量变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,蛋白激酶B（Akt）,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）,突触素（SYP）及淀粉样前体蛋白（APP）蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期、游泳路程明显延长,撤除平台后跨越原平台次数明显减少（P<0.05）,细胞凋亡数目明显增多（P<0.05）;树突棘数量明显减少（P<0.05）;PI3K,Akt,mTOR,SYP蛋白表达明显减少,APP表达明显增多（P<0.05）;与模型组比较,补肾通络方组,IGF-1组逃避潜伏期、游泳路程明显缩短,撤除平台后跨越原平台次数明显增多（P<0.05）,细胞凋亡数目明显减少（P<0.05）;PI3K,Akt,mTOR,SYP蛋白表达明显增多,APP表达明显减少（P<0.05）;与IGF-1组比较,在大鼠逃避潜伏期、游泳路程、撤除平台后跨越原平台次数,细胞凋亡数目,树突棘数量,PI3K,Akt,mTOR,SYP,APP蛋白表达等,补肾通络方高剂量组差异均无统计学意义;补肾通络方中、低剂量组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾通络方能够改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR自噬通路,改善海马神经元细胞突触可塑性有关。     

哈蟆油与牛蛙油蛋白质组学差异分析

目的 旨在筛选哈蟆油和牛蛙油中特异性的蛋白质,发现这些差异蛋白与生长环境、冬眠及发育的关系.方法 采用iTRAQ结合质谱技术建立哈蟆油和牛蛙油蛋白质组数据库,通过比较两个蛋白质组数据库,对筛选的差异蛋白进行Gene ontology功能注释和生物信息学分析.结果 通过对牛蛙油与哈蟆油中蛋白质定量的数据进行差异比较,筛选到差异表达蛋白质总数为77个,其中上调蛋白质69个,下调蛋白质8个.哈蟆油中含量较高的8个差异蛋白主要参与免疫调节过程;牛蛙油中含量较高的差异蛋白主要参与生长发育、能量代谢、应激反应、骨架形成等过程.结论 哈蟆油中含量较高的8个差异蛋白质可作为哈蟆油区别于牛蛙油的重要成分,同时哈蟆油的特异性膨胀度可能与含量较高的凝胶形成型黏蛋白类密切相关.     

案例教学法在妇产科大专护理带教中的应用

目的 探讨案例教学法在妇产科临床带教中的应用,评价其效果.方法 将60名大专护生随机分为两组,在本科室4周实习期间,实验组(30人)采用案例教学法带教;对照组(30人)传统带教,比较两组护生出科总成绩.结果 实验组总评分显著优于对照组(P<0.05).结论 在临床护理实习带教中,采用以护生为主体的案例教学法进行实习带教不仅可以提高护理教学效果和质量,而且可以锻炼护生系统、全面、整体、针对性的解决问题的能力,发挥团队协作能力,提高护生综合素质.     

调督熄风针刺法联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型眩晕临床研究

目的：观察调督熄风针刺法联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果。方法：选取120例肝阳上亢型眩晕患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。在常规西药的基础上,对照组联用镇肝熄风汤治疗,研究组在对照组治疗基础上加用调督熄风针刺法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血压及血管内皮功能水平。结果：治疗后,研究组总有效率93.33%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组内皮素、收缩压以及舒张压降低（P<0.05）,一氧化氮（NO）水平升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后内皮素、收缩压以及舒张压水平均降低（P<0.05）,NO水平升高（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上,加用调督熄风针刺法联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型眩晕疗效确切,能够有效调节患者血压和血管内皮功能。     

基于危机管理理论的医疗纠纷沟通改善

目的：对危机管理理论支持下的医疗纠纷危机沟通对策进行探析。方法收集本院2009年10月—2010年10月发生的80件非过失性医疗纠纷事件的一般资料,对其纠纷事件的发生原因进行分析,并基于危机管理理论提出危机沟通对策,采用患者满意度及医疗质量问卷调查表对2011年12月—2012年12月和2013年2月—2014年2月沟通对策实施前后的管理控制效果进行评价。结果医疗纠纷投诉的主要原因包括医方和患方两个方面。通过危机沟通对策的实施,患者对医疗服务质量及患者满意度评分显著提升,两者差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论借助危机管理理论,针对医疗纠纷事件的发生原因及特点,提出合理有效的危机沟通对策,有利于提升医疗服务质量及患者满意度,避免医疗纠纷事件的发生。     

基于弥散张量成像的抑郁症生物学亚型研究

背景 抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据（MRI）进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的 使用弥散张量成像（DTI）和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。方法 纳入2017年9月-2021年8月于北京安定医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）抑郁症诊断标准的患者127例,同期在医院附近社区通过广告招募与患者性别和年龄相匹配的80例健康对照组。采集所有受试者的DTI图像、人口学信息和临床资料。使用纤维束追踪空间统计（TBSS）方法和约翰霍普金斯大学（JHU）脑白质概率图谱提取纤维束各向异性分数（FA）,采用半监督学习方法划分抑郁症亚型,并比较不同亚型的患者组与健康对照组全脑白质纤维束FA值的差异。结果 抑郁症患者被划分为两种亚型,亚型I患者胼胝体、放射冠等广泛的纤维束FA值低于健康对照组（P<0.01,FDR校正）,亚型II患者在小脑中脚、左侧小脑上脚和左侧大脑脚的FA值高于健康对照组（P<0.01,FDR校正）。亚型I和亚型II患者基线期HAMD-17总评分差异无统计学...     

人性化护理在产妇护理中的应用

目的 通过对产妇的人性化护理,提高护理服务质量,促进产妇的舒适感.方法 随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对观察组实施人性化护理,对照组实施常规产科护理,分别对两组患者于产后三天进行服务满意度调查及分析.结果 观察组患者对护理服务质量的满意度明显高于对照组.结论 人性化护理有利于产妇的心理和生理康复,不仅可以增强患者的舒适度,而且可以改善护患关系,提高护理服务满意度.