老年人全髋置换术的麻醉处理体会(附48例报告)

目的 对老年人全髋置换术的麻醉处理进行比较分析.方法 铝例行全髋置换术的老年人,ASA Ⅰ～Ⅲ级.根据麻醉方法不同分为两组:硬膜外麻醉组(Ⅰ组,n=21),腰一硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=27).观察两组的起效时间、麻醉效果、对血流动力学的影响及术中、术后并发症.结果 Ⅰ组4例阻滞不全,Ⅱ组所有病例均阻滞完善(P<0.05),Ⅱ组麻醉起效时间较Ⅰ组快(P<0.01),两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),组间比较各时间点无显著差异(P>0.05).结论 腰一硬联合麻醉应用于老年人全髋置换术起效快,安全有效,值得推广.     

入住ICU的医院内肺炎治疗方法的更新与进展

对于医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者,"拯救脓毒症运动"(Surviving Sepsis Campaign)和最新发布的欧洲治疗指南等均建议尽早予以合理的抗菌药物经验治疗.目前已有大量文献报道了医院内肺炎的治疗方法,包括需要有创辅助通气的危重症患者以及在病房中发生HAP需要有创机械辅助通气的...     

心肌收缩力调节器对心力衰竭患者有效性的荟萃分析

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)对心力衰竭患者的有效性。方法检索2001年1月到2022年3月的万方数据知识服务平台、知网、维普网、Cochrane图书馆、MEDLINE和EMBASE等数据库, 以确定符合条件的临床研究, 对其进行系统评价及荟萃分析。主要终点是全因死亡率、全因住院率、心力衰竭住院率、峰值耗氧量、6 min步行距离、生活质量评分和心律失常发生率。结果共纳入6项试验, 其中4项为随机对照研究, 共招募了935例患者。分析表明, 与对照组相比CCM未能改善全因死亡率、全因住院率、心力衰竭住院率和心律失常发生率, 但显著改善了峰值耗氧量[均数差(MD)=0.93, 95%CI 0.56～1.31, P<0.001), 6 min步行距离(MD=20.36, 95%CI 6.06～34.66, P=0.005)和通过明尼苏达心力衰竭生活问卷(MLWHFQ)测量的生活质量(MD=-7.85, 95%CI -10.76～-4.94, P<0.001)。结论 CCM未能改善心力衰竭患者死亡率和住院率, 但显著改善患者的生活质量。     

大中专院校学生结核感染发病情况调查分析

目的 对大中专学生结核感染与发病情况进行总结分析,为进一步加强高校结核病控制提供决策依据。方法 新生入学时做结核菌素（PPD）试验和胸透,PPD强阳性（注射局部硬结直径≤20mm）者枉知情同意基础上开展F胰预防性治疗,并对治疗与未治疗组进行发病情况的追踪观察及对比分析,以了解预防性治疗的实际效果.结果 大中专结核感染情况较严重,结素阳性率平均74.2%,强阳性水平均12.6%,高校学生肺结核平均发病率117.93/10万,结素强阳性未治疗者肺结核年发病率高达614.54/10万,是结素阴性及一般阳性者（67.03/10万）的9.2倍.结论 大中专学生结核感染发病情况较严重,是结核暴发浒的严重隐患之一,加强大中专院校结核病控制乃当务之急;新生入学体验,学生中结核病防治基本知识的宣传普及,结素强阳性者预防性治疗、因症就诊为病人发现方式、肺结核病人定点规范诊治,是控制大中专院校结核病疫情的有效措施。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血APRIL基因表达水平初探

目的 建立检测人增殖诱导配体（APRIL）mRNA的实时荧光定量PCR方法,探讨外周血单个核细胞APRIL mRNA表达水平与原发性胆汁性肝硬化（PBC）的相关性。方法 采用实时荧光定量PCR法检测30例正常人和40例PBC患者外周血单个核细胞（PBMC）APRIL基因的相对表达量,以Ct值比较法计算APRIL基因相对表达水平。结果 PBC患者外周血单个核细胞APRIL mRNA的△Ct值为9．3±2.0,与正常对照组比较．差异显著（P〈0．05）。采用2^-△△Ct法进行数据分析后,PBC组APRIL mRNA相对表达量比正常对照组高3．5倍。PBC患者中抗核抗体（ANA）阳性占80％,其中荧光模式为核膜型19例。其他型13例（着丝点型10例,混合型3例）,其APRIL基因相对表达量比正常对照组高6.5和1．7倍。结论 PBC患者外周血单个核细胞APRIL mRNA表达水平显著升高,且与ANA荧光模式相关。     

改良铁染色染色剂的配制和应用

铁染色对于诊断与鉴别诊断各种贫血有重要价值。常用染色液为200g／L亚铁氰化钾溶液5份加浓盐酸1份临用时混合而成。200g／L亚铁氰化钾配制时很难溶解,本人对其加以改进,报告如下。[第一段]     

RASAL3通过上调FXYD6表达促进肝内胆管细胞癌细胞增殖的作用机制研究

目的探讨Ras蛋白激活类似物3(RASAL3)在肝内胆管癌(iCCA)中的表达并深入研究其促进iCCA进展的作用机制。方法收集185例iCCA患者肿瘤与癌旁组织标本, 应用免疫组化、RT-qPCR和Western blot法检测RASAL3的表达, 并同时检测人胆管癌细胞株和人胆管上皮细胞中RASAL3和FXYD6的mRNA和蛋白表达情况, CCK-8法检测细胞增殖及Na+-K+-ATP酶活性。结果 RASAL3在胆管癌组织和细胞株中高表达;生存分析结果显示RASAL3高表达与胆管癌的不良预后相关(P<0.05)。敲降RASAL3抑制胆管癌细胞的增殖;沉默RASAL3降低FXYD6表达水平, 抑制Na+-K+-ATP酶活性。结论 iCCA中RASAL3表达水平显著上调, RASAL3可通过激活FXYD6, 上调Na+-K+-ATP酶活性促进iCCA的发展。     

子宫多发性平滑肌瘤合并具有透明细胞特征的上皮样平滑肌瘤1例

<正>患者女性,39岁,发现子宫肌瘤5年,大小3 cm左右,定期随访,未予特殊处理。肌瘤逐渐增大,入院查体一般情况尚可。MRI示：子宫多发肌瘤(大者长径约5.5 cm),右侧卵巢巧克力囊肿(2 cm)。B超：子宫多发肌瘤(子宫前壁56 mm×56 mm不均质回声,子宫底及后壁见多个不均质回声,最大径8～50 mm)。妇检：子宫增大如孕2个月余,质硬,表面凹凸不平,余未见异常。术中探查发现：子宫前壁及子宫后壁分别扪及大小不等的肌瘤样肿物,