戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及其在预防产后出血中的价值

目的:探讨戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及在预防产后出血中的临床作用.方法:选择因医学原因终止妊娠的病例290例,随机分为实验组158例和对照组132例.实验组在羊膜腔注射依沙吖啶前1天开始12服戊酸雌二醇6mg,每日3次至排胎;对照组不服用戊酸雌二醇.2组均采用容积法及称重法计算产后出血量,计算注药至宫缩发动及排胎的时间.结果:实验组注药至宫缩发动时间平均为(32±10)h,对照组平均为(33±11)h,差异无显著性意义(P＞0.05).实验组总产程(6.5±3.1)h,明显低于对照组的(9.8±5.4)h,差异有非常显著性意义(P＜0.01);排胎后2h出血量:实验组平均为(116.2±79.7)ml,对照组平均为(217.6±105.4)ml,2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),实验组产后出血量＞500mL者2例,出血者<100 mL者63例,对照组分别为10例及11例,2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组均未出现明显不良反应.结论:患者引产前口服戊酸雌二醇可提高子宫对缩宫素的敏感性,缩短引产产程,减少产后出血量,预防产后出血.     

抗病毒疗法为主治疗儿童顽固性髋膝关节滑膜炎

儿童的髋、膝关节一过性滑膜炎,尤其是髋关节滑膜炎是骨科常见病,好发于 3～ 10岁的儿童.一般经短期休息、避免过度活动,对较重的患者行皮肤牵引,多能取得较好疗效,故又称一过性滑膜炎.但有少部分患儿经制动、抗炎治疗后,疗效不著或反复发作.作者自 1999年 9月～ 2002年 10月以抗病毒疗法为主治疗顽固性的髋、膝关节滑膜炎 20例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性的流行病学特征分析

目的了解广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率的流行病学现状与特点。方法以2010年-2016年在广西7家医院就诊的HIV抗体阳性的广西籍患者为研究对象,收集患者基本人口学资料及HCV抗体检测结果、HIV/HCV共感染途径等资料。计数资料组间比较采用χ^2检验方法或Fisher’s精确检验,采用Bonferroni法进行多个样本率的多重比较。因变量为二分类变量,采用二分类logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果共选取HIV抗体确证阳性患者6154例,其中HCV抗体阳性409例,阳性率为6.65%[95%可信区间(CI):6.03%~7.27%],其中男性HCV抗体阳性率(7.97%)高于女性(3.57%),差异具有统计学意义(χ^2=29.294,P<0.01);18~44岁年龄段HCV抗体阳性率最高(10.47%),45~59岁年龄段次之(5.44%),均高于其他年龄段,两两分析比较差异均有统计学意义(P值均<0.01);静脉吸毒人群HCV抗体阳性率最高(75.12%),静脉吸毒+性接触次之(70.00%),均高于其他感染途径,差异均有统计学意义(P值均<0.01);HIV抗体和HCV抗体均为阳性的患者中,静脉吸毒所占比例高于其他感染途径,其中男性以静脉吸毒居多(72.30%),女性则以性传播为主(57.58%),2种人群在感染途径分布差异具有统计学意义(P<0.01);18~44岁年龄段患者静脉吸毒比例最高(71.58%),其次为45~59岁年龄段(63.27%),其比例远高于其他年龄段,两两分析比较提示其差异均有统计学意义(P值均<0.01),60~80岁年龄段性接触传播比例高于其他年龄段,两两分析比较提示差异均有统计学意义(P值均<0.01);logistic回归分析表明,HIV感染者中,静脉吸毒者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的60.385倍(95%CI:7.909~461.017),静脉吸毒+性接触者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的46.667倍(95%CI:4.144~525.501)(P值均<0.01)。结论广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率维持在较高的流行病学水平,男性HCV抗体阳性率高于女性,青年人群HCV抗体阳性率高于其他年龄段;男性、中青年人群主要经静脉吸毒途径感染HIV和HCV,而女性、老年人群则主要经性接触途径感染HIV和HCV;静脉吸毒是HIV感染者合并HCV感染的独立危险因素。     

烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义

目的：对烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义进行分析探讨。方法选取烧伤患者60例,将烧伤患者分为感染组和休克期组,以及选取同一时期到我院体检的正常成人30例为对照组,将三种对象的血浆中血小板微粒水平进行对比研究。结果休克期组的血小板明显低于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。休克期组和感染组的凝血酶原时间、血清总胆红素则明显高于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。感染组r-谷氨酰转肽酶明显高于休克期组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。且感染组CD41＋CD31＋血小板微粒的比例明显高于休克期组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。休克期组和感染组CD41＋、CD41＋CD31、CD41＋CD61＋血小板微粒水平明显高于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。结论血小板微粒的变化与烧伤患者的病情变化密切相关。     

结构化电子病历的应用探讨

通过对比8000份纸质病历和结构化电子病历,从病案完成的速度和质量以及科研查询和质量等方面分析评价结构化电子病历的使用价值,讨论结构化电子病历的优势及实施过程中存在的问题。     

临产孕妇宫颈口分泌物的细菌培养及药敏分析

为了解临产孕妇宫颈口菌群分布,对药物敏感性情况及其对产褥期保健的意义。我院从1996年11月到1997年7月,对我院妇产科104位临床妇女进行白带细菌培养,共检出细菌95株。报告如下。 一、材料和方法 (一)标本来源:104份标本来自于妇产科临产妇女。由妇科医生以无菌窥阴器撑开阴道,用棉签取宫颈分泌物,置无菌试管。立即送检。 (二)培养基:选用WHO推荐的M—H琼脂,加5％的兔血制成血平板。药敏纸片由北京天坛药物     

人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果观察

目的:研究人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果.方法:将我院2015年5月~2016年6月人流手术患者120例随机分为两组.常规组单纯行人工流产,妈富隆组人流手术后口服妈富隆.比较两组宫腔粘连发生率;人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间;治疗前和治疗后生活质量.结果:妈富隆组宫腔粘连发生率低于常规组,P<0.05;妈富隆组人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间优于常规组,P<0.05;治疗前两组生活质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后妈富隆组生活质量改善幅度更大,P<0.05.结论:人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果确切,用药安全,可缩短出血时间,促进月经恢复正常,减少宫腔粘连,值得推广.     

氮化碳纳米片耦合适配体的赭曲霉毒素荧光检测新方法研究

目的建立快速测定药材外源性有害成分赭曲霉毒素(OTA)的含量,为药材快速质控技术提供前期基础。方法制定一段一端标记有羧基荧光素(FAM)荧光团的赭曲霉毒素DNA适配体序列片段:5'-GAT-CGGTGTGGGTGGCGTAAAGGGAGCATCGGACA-FAM-3',在20 mM Tris-HCl缓冲液(包含100 mM NaCl、5.0mM KCl、5.0 mM MgCl_2,pH 7.4)中,以氮化碳纳米片(g-C_3N_4nanosheets,CNNS)为荧光淬灭基质,利用CNNS对游离态DNA和OTA-DNA复合态的吸附差异和其对FAM的荧光淬灭作用,实现对OTA的检测。结果该传感器对OTA的检测线性范围为1～100 nM,检测限为0.7 nM,且10倍浓度的赭曲霉毒素B和黄曲霉毒素B1均不会对检测结果有明显影响。结论氮化碳纳米片耦合OTA适配体的荧光检测方法具有较高的选择性和灵敏度,且操作简单,有望成为中药材中赭曲霉毒素含量测定的新方法。