上海县龙华、虹桥乡老年人生存质量的调查

1991年9月我们对上海县龙华、虹桥二个乡所属7个村的老年农民进行了生存质量调查,并对影响生活能力的有关因素进行了分析。现报告如下。 对象与方法 一、对象 根据身份证出生年月,65岁以上老年农民共有653人,由于外出等原因,实际调查595人,调查率为91.1％。     

同型半胱氨酸及胆红素对老年患者颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的影响

目的:探讨同型半胱氨酸及胆红素对老年患者颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的影响,为临床诊治提供理论依据.方法:回顾性分析2018年12月～2019年12月我院收治的96例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据患者术后是否发生脑血管痉挛分为观察组和对照组,各48例,两组患者均采取颅内动脉瘤介入治疗.观察两组患者的同型半胱氨酸及胆红...     

免疫炎症反应在颅内动脉瘤形成中的作用

目的：探讨免疫炎症反应在颅内动脉瘤形成中的作用。方法收集40例开颅手术患者颅内动脉瘤（颅内动脉瘤组）和20例开颅手术颅脑外伤患者（对照组）血管标本。应用荧光定量聚合酶链反应检测动脉壁白细胞介素（interleukin, IL）-17受体表达水平,流式细胞仪检测外周血Th17细胞,酶联免疫吸附法测定外周血IL-17以及动脉壁IL-6和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）水平。结果颅内动脉瘤组年龄[（62.6±8.7）岁对（61.4±7.9）岁;t=0.342,P=0.681]、男性（60.0％对65.0％;χ2＝0.246, P=0.434）以及高血压（12.5％对10.0％;χ2＝0.315, P=0.492）、糖尿病（7.5％对10.0％;χ2＝0.284, P=0.482）和吸烟（35.5％对30.0％;χ2＝0.224, P=0.413）患者构成比均与对照组差异无统计学意义。对照组动脉壁IL-17受体表达（0.106±0.032对0.264±0.071;t=5.115,P=0.001）以及外周血T h17细胞比例[（2.75±0.53）％对（7.18±1.54）％;t=8.436, P<0.001]和IL-17水平[（7.32±1.82）μg/L对（22.64±4.51）μg/L;t=8.357,P<0.001]均显著低于颅内动脉瘤组。此外,对照组动脉壁 IL-6[（1.15±0.24）μg/L对（19.64±4.16）μg/L;t=9.527,P<0.001]和TNF-α[（1.43±0.31）μg/L对（26.17±4.32）μg/L;t=9.816,P<0.001]水平均显著低于颅内动脉瘤组。结论颅内动脉瘤患者动脉壁IL-17受体表达以及外周血T h17细胞比例和IL-17水平增高。免疫炎症反应可能与颅内动脉瘤的形成有关。     

重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE)的危险因素。 方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院2016年1月—2017年12月入住重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者66例作为观察组，同期入院的碳氢霉烯类药物敏感患者146例作为对照组，收集患者的人口学特征、临床基本数据、病情严重程度评分、侵入性操作等一般资料，采用回顾性分析方式，明确2组间的单因素差异，并采用多因素逻辑回归分析，明确重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。 结果 重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌感染的发生率为31.13%(66/212)；66株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染中有:肺炎克雷伯菌39株(59.09%)、大肠埃希菌12株(18.18%)、阴沟肠杆菌11株(16.67%)、产气肠杆菌4株(6.06%)；CRE感染患者的APACHEⅡ评分、GCS评分、侵入性操作及感染前用药与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；CRE感染患者的危险因素包括:APACHEⅡ评分、手术、气管插管、感染前应用抗菌药物(OR＞1；均P＜0.05)；而GCS评分为其保护性因素(OR＜1；P＜0.01)。 结论 重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素主要包括APACHEⅡ评分、手术、气管插管及感染前应用抗菌药物，GCS评分是保护性因素，针对APACHEⅡ评分高、手术并进行气管插管的昏迷患者，有应用抗菌药物治疗史的患者尤其应该加以重视并进行及早筛查。      

褪黑素对新型隐球菌感染脑膜炎大鼠的脑保护作用机制研究

目的研究褪黑素对新型隐球菌感染所致的脑膜炎大鼠的脑保护作用机制。方法选取30只SD健康大鼠,随机选取30只大鼠中的10只作为正常组,剩余的20只大鼠建立新型隐球菌感染所致的脑膜炎模型,将建模成功的大鼠随机分为脑膜炎组10只和褪黑素组9只。褪黑素组大鼠将0.1%的褪黑素10 mg/kg注射于腹腔,脑膜炎组、正常组大鼠腹腔注射等剂量的生理盐水。对三组大鼠进行症状评分及脑含水量检测,并检测大鼠脑组织中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平、高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、诱导型NOS(Inducible NOS,iNOS)蛋白相对表达量。结果褪黑素组脑组织中炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(216.98±13.27)pg/ml、(98.67±8.23)μg/g、(53.27±4.12)μg/g均低于脑膜炎组(773.69±20.68)pg/ml、(163.59±12.58)μg/g、(83.69±6.59)μg/g(P<0.05)。褪黑素组脑组织中HMGB1、iNOS蛋白相对表达量为(1.00±0.20)、(0.98±0.18)均低于脑膜炎组(1.56±0.32)、(1.62±0.37)(P<0.05)。结论褪黑素通过作用于炎性介质HMGB1、iNOS蛋白,进而抑制炎性因子的异常表达,降低脑部炎症反应,进而对新型隐球菌感染所致的脑膜炎大鼠脑组织起到保护作用。     

如东县妇幼卫生服务需要量调查

妇幼卫生服务需要量是从妇幼健康状况和生理特点出发,提出对医疗、保健工作的客观需要。一掌握妇幼卫生服务需要量现状和动态是有计划地发展和改善卫生事业,合理地组织和分配卫生资源的基础,从而达到满足妇幼日益增长的医疗、保健需要,提高妇     

人群对妇幼卫生服务的付费意愿分析

我国的医疗卫生事业是以满足人民的保健需要,保护人民健康为出发点的。因此,了解群众对妇幼卫生服务的付费意愿,是对妇幼卫生服务质量和前景的一种预测,也是有的放矢地开展卫生宣传工作的基础。     

囊性脑膜瘤12例临床分析

囊性脑膜瘤发病率低，约占颅内脑膜瘤的2．5％，术前确诊困难，影响治疗及预后。现将我院就诊的12例囊性脑膜瘤患者的临床资料分析如下。