AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的探讨经AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对42例胸腰段爆裂性骨折病人给予 AF系统内固定或同时行椎板减压、植骨融合术。结果术后随访6-48个月,将本组42例手术前后X线照片测量,Cobb角及椎体前后缘高度的变化作统计学处理,Cobb角由术前平均23．5°(13°-40°),校正到术后3°(0°-9°),椎体前、后缘高度由术前41％(22％-74％)和68％(38％-82％)恢复到术后的 94％(91．5％-98％)和95．5％(94％-97．5％)。本组除3例术后神经功能按Frankel分级无恢复外,其余不完全神经损害者均有1级以上恢复。25例随访时X线片与术后即查的X线片比较,椎前高度有部分丢失,Cobb角增加5°-11°。结论 AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能,但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题,原因是与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。     

筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用

目的 探讨直视下斑马导丝引导引导筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用.方法 10例严重尿道狭窄患者,明确诊断后不先行金属尿道扩大,而直接行直视下斑马导丝引导筋脉扩张器进行扩张.结果 10例病人均一次成功,无出血、假道形成、直肠穿破等并发症.结论 直接行斑马导丝引导下的筋膜扩张器进行扩张是治疗较重尿道狭窄的可行方法.     

食管贲门癌手术食管胃全侧侧吻合术的改良应用

目的:对食管胃侧侧吻合方式进行改进,使其成为完全的 “侧方”?“线形”吻合,提高抗反流效果及安全性?方法:选取2009年8月~2013年8月在江苏省肿瘤医院胸外科食管?贲门癌入院患者,实施胃食管端侧吻合术103例(端侧吻合组)?侧侧吻合术95例(侧侧吻合组)?全侧侧吻合术82例(全侧侧吻合组)?全侧侧吻合组采用“器械+手工”将食管完全侧方线形吻合于胃管,然后将食管横行闭合,使得食管胃成为一个完整的侧侧吻合?术后统计并发症,测定反流,并随访有无狭窄?结果:端侧吻合术组?侧侧吻合组?全侧侧吻合组术后吻合口瘘分别发生2例?1例?0例,吻合口狭窄分别发生18例?1例?0例,近期反流分别发生42例?16例?10例,其他并发症分别为5例?6例?4例?端侧吻合组死亡1例,其他两组无死亡病例?端侧吻合组在术后吻合口狭窄?反流发生方面与其他两组差异有统计学意义,而在其他并发症方面差异无统计意义?侧侧吻合组?全侧侧吻合组远期反流测定分别随访88例?76例,发生远期反流分别有31例?18例,轻度反流分别为19例?15例,中度反流分别为11例?3例,重度反流分别为1例?0例?与侧侧吻合组比较,全侧侧吻合组中重度反流明显减少?结论:食管胃全侧侧吻合可以更好地达到侧侧吻合设计初始所要求的侧方线形吻合,并呈现出更好地预防狭窄?抗反流趋势及安全性?     

驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病情况调查

目的探讨影响南方部队官兵慢性前列腺炎的发病因素。方法到驻邕部队基层连队进行前列腺炎普查,记录调查对象的年龄、服役年限、兵种、嗜好、前列腺液检查情况、患病情况、治疗情况等,统计分析各项数据,研究导致前列腺炎发病的可能病因及病情迁延不愈的影响因素。结果 684名被调查官兵中,确诊慢性前列腺炎97例,占总数14.1%,其中服役时间长者,同时合并盆腔静脉性疾病者,患病率较高;海军、陆军患病率也较高。结论长期高危险、高强度训练军队环境可能是驻邕部队官兵慢性前列腺炎患病的影响因素。     

琥珀酸索利那新与托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效与安全性的比较

目的：比较琥珀酸索利那新与托特罗定治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效和安全性。方法：将76例确诊为OAB病程 超过3个月的患者随机分为2组：对照组38例,给予托特罗定2 mg/次,2次/d,早晚口服;观察组38例,给予琥珀酸索利那新5mg/次,1次/d,早饭后口服。2组疗程均为8周。2组患者在用药前2周及用药后2周自行记录排尿日记,通过排尿日记比 较2组患者服药前及服药后2周平均24 h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后最大尿流率、初始尿意 容量、最大膀胱压容量的变化评价疗效;通过用药不良反应发生率的对比分析,对药物的安全性进行评估。结果：观察组患者 的24 h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率较对照组有明显改善（P〈0.05）;观察组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低（均P〈0.05）。结论：琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的 效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的诊断与治疗（附25例报告）

目的研究和探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的发病机制，提高移植肾功能的有效恢复率。方法对25例肾移植术后无尿，临床完全排除排斥反应，而移植肾血液供应良好的病人进行临床观察治疗。常规三联免疫抑制药（Pred＋CsA＋Aza），13例病人使用川芎嗪静脉点滴，80mg／d，连续10—15天。12例病人使用前列腺素E1静滴，100mg／d，利尿合剂每天1次。全部病人每周血透2次。每周CsA血药浓度监测1次。结果25例病人中有11例病人于3周后肾功逐渐恢复正常，12例于4—6周后肾功能逐渐恢复正常，只有2例SCr始终保持在250～300mmol／L不降。结论对移植肾功能延迟恢复的病人，如诊断明确、处理及时，绝大多数病人肾功能可得以恢复。     

钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值

目的 评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值.方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10～30 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准.结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2％)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9％)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9％),增强超声检查有17枚(44.7％).所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100％,特异性70％,阳性预测值93％,阴性预测值100％,阳性似然比3.33,阴性似然比0).38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1％)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中.结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性.门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出.     

婴儿睾丸内胚窦瘤1例

睾丸内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是来源于性腺的生殖细胞,具有向胚外卵黄囊成分分化能力的恶性肿瘤.国内外有关此疾病的报道比较少见,尤其是3个月以内婴儿罕见报道,我院2006年6月6日收治1例74d婴儿经病理证实为睾丸内胚窦瘤,现报告如下.     

液电与体外冲击波粉碎膀胱结石效果比较

液电与体外冲击波粉碎膀胱结石效果比较林延双，唐绍章，周大庆，李文刚，郭海鸽，侯俭我们近５年来将收治的２００例膀胱结石患者，随机分为膀胱液电碎石组和ＥＳＷＬ组，将其治疗效果比较分析，报告如下。临床资料液电碎石组１１０例，年龄１３～８１岁，男性１０４例，...     

精索静脉曲张病人及正常男性阴囊皮肤温度的调查分析

精索静脉曲张病人及正常男性阴囊皮肤温度的调查分析５３００２１南宁解放军第３０３医院文海涛，唐炤章，周大庆，李文刚关键词精索静脉曲张，阴囊，温度试验中国图书资料分类号Ｒ６９７．２４为探讨精索静脉曲张与阴囊温度变化的关系，我们对精索静脉曲张病人的阴囊皮肤...