快速康复外科在老年踝关节骨折手术治疗中的应用效果

目的:探讨快速康复外科在老年踝关节骨折手术治疗中的应用效果。方法:选取2016年12月—2018年12月我院收治的80例老年踝关节骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受快速康复外科治疗,对照组予传统康复护理治疗。比较两组患者的AOFAS踝-后足功能评分、住院时间和满意度。结果:观察组AOFAS踝-后足功能评分总分(90.26±8.48)分明显高于对照组(75.38±7.96)分,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者总满意度(92.50%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。观察组住院时间(10.23±1.06)天较对照组(13.56±1.25)天明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:快速康复外科护理有助于促进老年坏踝关节骨折患者术后踝关节功能康复,并缩短了住院时间和提高了患者满意度、生活质量。     

中医药院校学生成长教育中的哲学思想应用举隅

为了更好地促进中医大学生的成长,介绍了3种哲学思想在中医药高等教育实践中的应用,即存在主义思想对大学生人生价值观的构建、苏格拉底精神对其科学方法论的培养、"剥极而复"思想对其中医观的塑造作用.这些过程需要哲学思想的辅助,哲学的思维方式能帮助大学生更好地学习科学知识,哲学的人生观、世界观能使大学生获得人格自由和完整的存在、并将人格引向卓越.     

术后早期炎性肠梗阻的临床特征及治疗策略

术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）,是指腹部手术后早期（一般指术后2周内）,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。临床上并不少见,但长期以来对其认识上存在着较大争议,处理方法也和其他肠梗阻截然不同,处理不当将会引起不必要的手术,甚至肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症。因此,对其能否正确地认识并选择合理的治疗方法对患者的预后影响很大。     

添加中链甘油三酯和膳食纤维的肠内营养对腹部手术后患者营养及免疫的影响

目的研究添加中链甘油三酯(MCT)和膳食纤维的肠内营养对胃肠道术后患者营养及免疫功能的影响。方法选取40例消化道疾病行腹部手术的患者,随机分为两组,分别予添加中链甘油三酯(MCT)及膳食纤维的肠内营养和普通肠内营养,营养支持持续7 d,热卡为125.4 KJ/(Kg.d)。观察两组患者营养支持前后营养指标及免疫功能的变化。结果两组患者手术创伤后营养状况及免疫功能均有下降,营养支持后两组均有明显改善,与普通肠内营养相比,添加中链甘油三酯(MCT)和膳食纤维的肠内营养前白蛋白、T淋巴细胞计数及CD4/CD8水平均有明显增加。结论在消化道手术后患者,使用添加了中链甘油三酯(MCT)和膳食纤维的肠内营养能更好地改善机体的营养状况及免疫功能。     

经方治疗带状疱疹后遗神经痛验案4则

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染皮损愈合后的慢性神经病理性疼痛,一般指带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最普遍的并发症。笔者临床实践发现,辨证运用经方治疗PHN疗效颇佳。若PHN病机为少阳不利,可投以柴胡剂,笔者临床多采用小柴胡汤加减治疗,气郁化热者可投柴胡加龙骨牡蛎汤,少阳阳明合病者投以大柴胡汤,血瘀明显者可合用桂枝茯苓丸,气虚血瘀者可投以黄芪桂枝五物汤。现举验案4则介绍如下。     

门诊不规范处方的原因与对策

［摘要］目的提高门诊处方质量，减少门诊不规范处方发生率，促进合理用药，保障医疗安全。方法分析2007年5月1日~2008年2月29日门诊处方1 118 577张。结果常见不规范处方有：剂量不规范，占不规范处方总数的47.44%；电脑录入不规范，占不规范处方总数的24.62%；用药次数不规范，占不规范处方总数的16.46%；用药部位不规范，占不规范处方总数的8.3%；选药不规范，占不规范处方总数的1.38%；其他不规范处方占不规范处方总数的1.80%。结论门诊不规范处方的发生率较低，但也直接影响患者的用药, 个别不规范处方已造成不良医疗后果，引起医疗纠纷。药剂师应帮助临床医师查找门诊不规范处方发生的原因，制订相应的对策；提醒和督导临床医师安全、合理、有效、正确的用药，以杜绝药物不良反应和药源性疾病的发生。     

四逆散对疲劳大鼠学习记忆及脑内NMDANR1表达的影响

目的:探讨四逆散对疲劳大鼠学习记忆及脑内NMDANR1受体的影响。方法:应用游泳训练和睡眠剥夺方法复制疲劳动物模型,运用Y-迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,采用免疫组化方法检测大鼠脑内NMDANR1受体阳性反应物的变化。结果:模型组与正常组相比,大鼠Y迷宫正确反应率明显下降,错误反应率明显升高,大鼠脑内NMDANR1的阳性反应物数目明显减少(P<0.01);中药治疗组与模型组相比,正确反应率明显升高,错误反应次数明显下降,脑内NMDANR1受体的阳性反应物数目明显增多(P<0.05,P<0.01)。结论:四逆散对疲劳大鼠学习记忆能力的下降具有改善作用。     

米诺环素治疗急性化脓性鼻窦炎疗效观察

目的:观察米诺环素治疗急性化脓性鼻窦炎的临床疗效.方法:治疗组50例,口服米诺环素胶囊,每次100 mg,bid,1%呋嘛敏滴鼻剂滴鼻,每次2滴,bid,5 d为1个疗程.对照组30例,空腹口服氨苄西林,每次500 mg,qid,1%呋嘛敏滴鼻剂滴鼻,每次2滴,qid,5 d为1个疗程.结果:治疗组显效47例,有效2例,无效1例,总有效率98.0%;对照组显效28例,有效、无效各1例,总有效率97.0%.两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05),副作用较少.结论:米诺环素为治疗急性化脓性鼻窦炎的首选药物之一.     

最佳中药材养护环境研究与探讨

本文通过研究仓虫、微生物及药材含水率与空气温湿度的关系,确定最佳中药材养护环境,提出了“分区变工况”的养护方案。经两年多实际应用,证明此方案可行、有效,不但可以防止仓虫及微生物的生长,而且可以保证药材含水率在规定范围之内,较好地保持了药材的色、味、性状等品质指标。     

以肝脏损害为突出表现的儿童肺吸虫病

以肝脏损害为主要临床表现的儿童肺吸虫病报告不多，早期诊断较困难。我科自1979年一1997年收治儿童肺吸虫病48例，其中引例以肝脏损害为突出表现，现分析如下。临床资料一、病例选择：1．肺吸虫感染依据：①有生吃溪蟹史。②互：2000肺吸虫抗原皮试阳性。③血中嗜酸性细胞明显