假性脑脊液鼻漏

颅底外科手术引起脑脊液(CSF)鼻漏的发生率高达30％。报告11例假性CSF鼻漏综合征,它发生在颅底手术后,通常累及切除或分离颞骨岩部、海绵窦的颈 动脉、岩浅大神经和颈动脉周围的交感神经丛。本综合症特点是鼻塞和鼻清亮分泌物过多,同时伴有面部发红,用力或室温升高时症状加重,患侧流泪减少或缺乏。病理生理学对鼻分泌过多的解释是:在颅底手术过程中,与手术损伤了鼻腔的交感神经而产生的拟副交感神经状态有关。     

特发性肺含铁血黄素沉着症12例误诊分析

肺含铁血黄素沉着症(Idiopa thic Pu-lmonary Hemosiderosis 简称 IPH)是一种较为少见的疾病,临床表现复杂且缺乏特异性,常易误诊。现将我们1979～1988年间误诊的12例,总结分析如下。     

人工补片应用于韧带样瘤切除后腹壁无张力修补

目的对比腹壁韧带样瘤切除术后直接缝合及无张力修补方法的临床效果。方法 1990年—2002年收治7例腹壁韧带样瘤,行肿块切除腹壁直接缝合;2003年—2010年收治9例腹壁韧带样瘤患者,行肿瘤广泛切除术,并使用人工补片进行腹壁缺损修补。结果直接缝合患者术后平均72 h后下床活动,平均住院14 d;无张力修补患者术后6~12 h均可下床活动,平均住院9 d。前者随访7年~20年,术后出现一例局部复发,一例切口疝,均行二次手术;后者随访6个月~7年无肿瘤复发及切口疝发生。结论腹壁韧带样瘤治疗需行肿块扩大切除术,术中使用人工材料进行腹壁缺损修补可使患者早期下床活动,减少住院时间,降低术后并发症率及控制复发。     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠记忆功能的相关研究

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病( Alzheimer's diseas,AD)治疗中的意义.方法:大鼠随机分6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D,E),补肾组(F)均采用D-半乳糖(ip)和β-淀粉样蛋白(Aβ)双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9d,D,E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g·kg-1,F组给予脑力宝20 g·kg-1.各组均在每天上午9:00按10 mL·kg-1的容积ig给药,连续ig 28 d.ig前后分别进行水迷宫行为学检测,最后处死动物取海马进行相关指标信使RNA (mRNA)表达的相对含量测定.结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为(17.34±3.35),( 12.78±2.54)s,补肾组分别为(17.79±2.25),(14.11±2.66)s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P＜0.01).给药后,2组海马蛋白质磷酸酶-2A(PP-2A) mRNA的表达值分别为(0.230 4 ±0.035),(0.199 4±0.022 2),与模型组(0.099±0.028 8)比较明显增加(P＜0.01),而细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β) mRNA的表达高剂量组,补肾组比较及高剂量,低剂量组比较均明显降低(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散通过抑制动物海马GSK-3β,CDK-5表达而增强PP-2A的表达,可以逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,从而对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.     

酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘390例临床观察

目的：探讨酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘的临床疗效。方法：每次以酚妥拉明（０．５～１）ｍｇ／ｋｇ,多巴胺（０．２５～０．５）ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖溶液（１００～１５０）ｍｌ中用微泵控制滴速,以５ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１静滴,连用３ｄ,观察疗效。结果：用药后１２～２４ｈ,气急渐平,心率减慢,紫绀消失,孝鸣音减少,血气基本恢复正常,总有效率达９３．３％。未发现明显副作用。结论：在抗炎、吸氧、     

酚妥拉明治疗哮喘持续状态34例

我科于1990年2月～1992年10月共收治哮喘持续状态患儿34例,在常规使用激素、氨茶碱、β受体兴奋剂(以下简称老三样药)的基础上,加用酚妥拉明取得较好疗效,现小结如下。 临床资料 一、一般情况 均为住院病儿,男20例,女14例,年龄0～12岁,以秋末冬初发病为     

“治未病”理念在现代医疗模式中的意义

“治未病”是中医学古往今来一直遵循的治疗理念，这种理念对中医临床的过去及未来都具有重要意义。2007年1月份召开的全国中医药工作会议上，治未病的治疗理念和实践被提到了前所未有的高度。随后。在国家中医药管理局的推动下，一些治未病试点医疗机构相继建立。推行治未病是传承了2000多年的中医学说，将会对疾病的预防与治疗产生重要影响。该文通过回顾前人对治未病理念的认识及实践，现代临床治未病理念的创新应用，旨在重新认识健康的内涵，让治未病的治疗理念引领人类健康发展方向。     

坚持社会效益第一 加强医院药品管理

我院是浙江省三级甲等医院，年门急诊量达90万人次以上，药品用量达6000万元．是诸多药厂和医药公司的竞争对象，因此，加强药品管理十分重要。我们在认真学习国务院[1994]53号文件《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》的基础上，统一认识，针对社会上出现的不良倾向并结合我院实际，在合理用药、减少浪费、     

全数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的 将数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查与病理结果对照,评估三者单独应用在乳腺癌诊断中的价值.方法 对可以扪及乳腺肿块( ＜2cm)的患者行数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查,再行肿块切除常规病理检查,比较各种方法的准确率.结果 在57例乳腺肿块患者中,有24例病理诊断为乳腺癌.数字化乳腺摄片和超声均能发现肿块,其中数字化乳腺摄片明确诊断乳腺癌19例,敏感性为79.17%(19/24),特异性为87.88%(29/33);超声诊断乳腺癌4例,敏感性为16.67%(4/24),特异性为96.97%(32/33);细针穿刺细胞学诊断乳腺癌21例,敏感性为87.50%(21/24),特异性为93.94%(31/33).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查的敏感性优于超声检查(P＜0.01).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查相比无显著性差异.结论 数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中具有较高的准确率.