传染性单核细胞增多症17例误诊分析

传染性单核细胞增多症(以下简称IM)是由EB病毒感染引起的全身免疫性疾病。该病临床表现复杂,如不警惕,极易误诊。我院1987年3月～1990年8月共收治IM23例,其中误诊17例,现将误诊原因分析如下: 一般资料及诊断标准本组病例均系住院患儿,男8例,女9例,年龄0～3岁9例,3岁以上～6岁4例,大于6岁4例,均为散发病例,住院天数7～25天,平均15.8天。全部     

有关小儿癫痫免疫问题的临床研究

研究目的 探讨小儿癫痫与免疫的关系以及免疫制剂对小儿癫痫的治疗效果。 研究方法 59例癫痫患儿,男37例,女22例。采用单向免疫扩散法检测血中IgG、IgM、IgA和补体C_3、C_4。用人丙种球蛋白肌注治疗小儿癫痫。 研究结果 71.19％的患儿IgA<1.40g/L,30.15％的患者 IgG<8.og/L,部分患儿存在着低补体血症。采用人丙种球蛋白治疗小儿癫痫,总有效率达81.36％。 研究结论 小儿癫痛患者存在着免疫异常,免疫异常可能是小儿癫痫发病的重要原因之一。用人丙种球蛋白治疗小儿癫痫有效。     

3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值

目的　探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法　收集经肠镜及病理确诊的76例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、N分期并测量肿瘤下缘至肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照分析。结果　MRI诊断T1期9例,T2期19例,T3期32例,T4a期14例,T4b期2例。病理诊断T1期9例,T2期22例,T3期28例,T4a期15例,T4b期2例。MRI T1、T2、T3、T4a、T4b期诊断敏感度和特异度分别为67%和100%、68.2%和92.6%、89.3%和85.4%、80.0%和96.7%、100%和100%,两者一致性较好（Kappa=0.708,P＜0.05）。MRI诊断肠旁淋巴结转移36例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移33例, MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为85.2%和83.3%（Kappa=0.701,P＜0.05）。76例患者中有12例患者行Miles术,术前均通过MRI曲线测量技术测量肿瘤下缘至肛缘距离,与术后病理标本数据进行对比,差值≤7 mm,差异无统计学意义（t=0.480,P＞0.05）。结论　3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。     

铜离子单向直流电解术治疗儿童海绵状血管瘤34例报告

海绵状血管瘤好发于青少年,迄今尚无满意的治疗方法［１］。自１９９２年起,我们在动物模型实验的基础上,采用自制铜离子单向直流电解术治疗儿童海绵状血管瘤３４例,并经１～３年的临床观察,证实该方法简单、安全,疗效确切,现报告如下。１资料与方法１１临床资料...     

中医全科-专科联合门诊在社区心脑血管疾病老年衰弱患者中的实践探讨

衰弱是老年人失能的前兆,患病率高,危害较大,与老年心脑血管病密切相关,是其独立的危险因素。目前对于衰弱尚无有效的特异性治疗手段和成熟的干预模式。我们从社区实际出发,借鉴多学科干预模式,运用“中医全科-专科联合门诊”模式,对心脑血管疾病老年衰弱患者进行干预。该模式在提高诊疗效率、提升慢病管理的水平和质量、提高专科医师和全科医师水平等方面体现出初步的作用,为社区医疗机构多学科干预模式治疗心脑血管疾病老年衰弱患者提供了新的思路,之后需要在临床实践中进一步探讨其作用。     

四慧合剂对疲劳模型大鼠学习记忆及海马NMDA受体亚基NR2A、NR2B及EphB2受体表达的影响

目的 研究疲劳模型大鼠学习记忆及海马N-甲基-D-天冬氨酸 (N-methyl D-aspartate, NMDA)受体NR2A 、NR2B亚基及EphB2受体表达的变化,并观察四逆散、生慧汤、四慧合剂对其影响。     

疲劳大鼠经疏肝补肾方用药后海马CaMK Ⅱ水平的变化

目的研究疏肝补肾方药对于疲劳大鼠海马CA1区钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ（CaMKⅡ）水平的变化。方法成年雄性Spargue-Dawley大鼠36只,随机分为模型组、对照组、疏肝补肾组。应用大鼠游泳运动结合睡眠剥夺建立疲劳大鼠复合模型,以Y迷宫实验评定其学习记忆能力。取大鼠海马CA1区以Western Blot定量检测,并以Real-time PCR技术分析海马CA1区CaMKⅡ的mRNA表达。结果 Y迷宫实验显示用药后大鼠的学习和记忆能力优于模型组,而疏肝补肾组大鼠在正确反应率和错误反应次数皆与模型组比较有统计学意义（P〈0.01）。Western Blot结果显示,模型组CaMKⅡ磷酸化的蛋白表达明显低于对照组（P〈0.01）,疏肝补肾组高于模型组（P〈0.01）。Real-time PCR结果显示,在mRNA水平上模型组及疏肝补肾组与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）,疏肝补肾组CaMKⅡmRNA表达高于模型组（P〈0.05）。结论疲劳引起大鼠海马CA1区的CaMKⅡ水平下调,而使用疏肝补肾方药可改善之,提示可由疏肝补肾法对抗疲劳引起的学习记忆损伤。     

促性腺激素释放激素拮抗剂在诱导HEC-1A子宫内膜癌细胞株生长抑制中MAPK的活性

目的调查促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂Cetrorelix对HEC-1A子宫内膜癌细胞株生长是否具有直接抑制作用,并探讨它的作用机制。方法应用RT-PCR法测定在子宫内膜癌细胞株促性腺激素释放激素及它的受体mRNA的表达。应用5-溴-2’-脱氧尿嘧啶核苷（5-bromo-2’-deoxyuridine,BrdU）免疫组化标记技术测定细胞增殖变化。应用Western免疫印迹技术测定与信号传导相关的丝裂原活化蛋白激酶/MAPK的蛋白水平。结果 HEC-1A细胞株表达GnRH及其受体。GnRH拮抗剂Cetrorelix在浓度10^-5mol/L下,体外作用24h后抑制了HEC-1A细胞的生长。Cetrorelix在浓度10^-6mol/L与10^-5mol/L之间作用于HEC-1A细胞6h,磷酸化丝裂原活化蛋白激酶/ERK1/2蛋白水平增长,并持续24h,这个增长被提前加入丝裂原或化蛋白激酶/MEK抑制剂U0126而阻止。而磷酸化p38、JNK蛋白水平没有变化。结论结果表明持续的ERK1/2活性在Cetrorelix抑制HEC-1A细胞生长中发挥重要作用。     

术后早期炎性肠梗阻的临床特征及治疗策略

术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO),是指腹部手术后早期(一般指术后2周内),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].临床上并不少见,但长期以来对其认识上存在着较大争议,处理方法也和其他肠梗阻截然不同,处理不当将会引起不必要的手术,甚至肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症.因此,对其能否正确地认识并选择合理的治疗方法对患者的预后影响很大.本院2004年1月～2009年1月共治疗31例,现对其临床特点及治疗分析如下.     

四慧合剂对睡眠剥夺大鼠旷场及高架十字迷宫行为的影响

[目的]观察睡眠剥夺72 h大鼠行为学变化并研究四逆散、生慧汤、四慧合剂对其影响。[方法]采用旷场和高架十字迷宫,观察实验大鼠行为学变化。[结果]模型组在旷场中央格停留时间和次数、站立次数均明显高于对照组(P<0.01);四慧合剂组均明显低于模型组(P<0.01)。模型组在高架十字迷宫试验开放臂次数比例明显高于对照组(P<0.05),四慧合剂组明显低于模型组(P<0.05)。[讨论]四慧合剂能显著改善睡眠剥夺所致大鼠焦虑样行为减少和探索行为增强的异常变化,优于四逆散与生慧汤。