贯彻《医疗机构药事管理暂行规定》，努力开展临床药学工作

我院是一所三级乙等综合性医院，药剂科是一个拥有四十名职工的大科室，曾经以制剂生产和药品供应为主要工作内容，给医院创造过很好的经济效益。随着医药工业的发展和医院以病人为中心的工作模式转变，要求医院药学工作模式必须发生转变，医院药学工作一度处于茫然状态。《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称“暂行规定”)的出台给医院药学工作指明了方向，带来了新的生机。现就我院贯彻“暂行规定”，开展临床药学方面的工作情况简介于下。     

数码互动显微实验室在组织学实验教学中的应用

组织学实验教学的特点以在显微镜下观察组织结构为主。由于普通光学显微镜在功能上的局限，阻碍了师生之间的交流，成为组织学实验教学质量和教学效率提高的瓶颈。随着图像数码化处理技术及高速网络传输技术的应用，“数码互动显微实验室”已经诞生，使组织学实验教学方式发生历史性的转变。     

提前视觉刺激及高浓度氧对小鼠屈光状态的影响

目的探讨提前视觉刺激和高氧是否为拟早产儿近视的原因及两因素间的相互作用关系。方法74只C57BL/6J小鼠被随机分为以下4组:提前开睑接受视觉刺激诱导产生近视模型组20只,通过吸高氧形成早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)模型组18只,提前开睑联合吸高氧组16只,正常对照组20只。定期检查各组屈光状态。结果第Ⅰ组小鼠右眼较左眼可形成(-9.77±0.09)D的相对近视,差异有非常显著性(P<0.01)。第Ⅱ组小鼠与对照组比较,第33天可形成最高相对近视[(-7.17±0.10)D],差异有非常显著性(P<0.01)。第Ⅲ组小鼠右眼与正常对照组相比,第33天时可形成更高的相对近视[(-16.18±0.13)D],差异有非常显著性(P<0.01)。三组近视均可逐渐恢复。结论提前视觉刺激和高氧均可诱导小鼠形成可逆性相对近视,且两种因素可产生叠加作用。     

突发公共卫生事件中药品的调控

今年突如其来的SARS疫病的流行,引起了全球震动,国务院采取了一系列紧急措施,使疫情迅速得到控制.抗击"非典"的胜利,为我们今后应对突发性公共卫生事件提供了宝贵经验.这次"非典"事件也为我国的公共卫生事业敲响了警钟,因为在抗击"非典"的过程中,在救治药品、预防药品、消毒药品及其他相关物资的供应上也暴露出一些问题.     

氧诱导的血管增生性视网膜病变小鼠模型

目的 建立可量化的血管增生性视网膜病变小鼠模型。方法 将鼠龄为7d的C57BL/6J幼鼠17只暴露于75％氧浓度环境下饲养持续5d,然后回到正常空气中饲养;17只同龄幼鼠置于正常空气环境中饲养作为对照。ADP酶法视网膜铺片了解视网膜血管的改变;用组织切片观察并计数突破视网膜内界膜的内皮细胞核数目;视网膜组织切片用CD31进行免疫组织化学染色。结果 持续高浓度氧使幼鼠视网膜血管收缩、分支闭塞、中央部可见灌注降低,相对低氧使视网膜血管扩张、增生。组织切片可见正常对照组平均每张切片突破内界膜内皮细胞核数目<1个,给氧组平均24个/切片,两组比较差别有显著性意义(P<0.01)。给氧组视网膜组织切片经用CD31抗体处理后显示内界膜玻璃体面细胞染色阳性。结论 该模型具有可重复性强、可定量研究的优点,是进行视网膜新生血管发生机制及药物干预的合适模型。     

吕仁和教授分期论治糖尿病胃肠自主神经病变的经验

本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为：脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为＂虚损、虚劳、虚衰＂三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。     

糖尿病患者出现蛋白尿的诊治

糖尿病患者出现蛋白尿,除了由糖尿病肾病引起外,还有可能由其他因素引起,临床治疗难度较大。作者通过观察吕仁和教授数百份临床病例及整理吕仁和教授的学术经验,总结出吕仁和教授治疗糖尿病患者出现蛋白尿不同原因不同分期不同阶段选择的不同的饮食运动及药物治疗方法,并认为针对出现蛋白尿的糖尿病患者采取个性化的治疗方法优于单纯的药物治疗。     

113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解成人肺部感染住院治疗中抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性。方法抽取出院归档肺部感染病历113份,统计分析其中112例使用了抗菌药物的患者情况。结果抗菌药物使用率为99.12%,共应用抗菌药物15类45种,其中非限制使用类、限制使用类、特殊使用类分别为15种、18种、12种,使用患者分别为89例、115例、69例;抗菌药物的使用均为静脉给药,其中有2例合并口服给药;抗菌药物单一使用的患者占51.79%,联合用药率为48.21%,更换使用率为33.04%。结论所调查医院的抗菌药物临床应用起点高,存在无指征应用特殊使用类抗菌药物、普遍经验性使用抗菌药物等现象,有待进一步规范。     

胚胎大鼠脊髓神经干细胞体外培养和分化的研究

目的探讨脊髓源性神经干细胞的培养方法和体外分化特性. 方法从孕龄15天的胚胎大鼠脊髓组织中分离获得神经干细胞,采用含表皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子的无血清限定性培养基培养并进行干细胞体外分化,细胞免疫荧光化学方法鉴定分化结果. 结果胚胎脊髓中可分离得到大量的神经干细胞,培养10天左右可获得干细胞球;用细胞免疫荧光化学法鉴定干细胞分化,可见其中含有神经元和星形胶质细胞. 结论无血清限定性培养基是脊髓源性神经干细胞的良好培养基;脊髓源性神经干细胞体外可诱导分化为神经元和神经胶质细胞.     

突触囊泡蛋白在视网膜母细胞瘤中分布的免疫组化研究

用免疫组化方法研究了人视网膜母细胞瘤中触囊泡蛋白的分布。结果表明部分视网膜母细胞瘤瘤细胞有突触囊泡蛋白阳性反应。认为瘤细胞中突触囊泡蛋白的含量越多，瘤细胞分化程度越高残留视网膜中突触囊泡蛋白主要分布于内网层，外网层很少或无，明显不同于正常视网膜中突触囊泡蛋白的分布。