5MPa高压质子交换膜水电解装置的研制与试验

目的实现质子交换膜水电解技术的工程化,满足实际应用的需要。方法在完成大电流密度膜电极的基础上,针对质子膜水电解系统流程、工作压力进行工程设计,研制了氧气产量≥3000 SL/h的单模块电解槽及系统装置,对该装置进行了电化学性能测试,并研究了压力对电流密度、电解电压、气体纯度、电解效率等因素的影响。结果研制的高压水电解装置具备稳定制氧能力,输出压力为5.0 MPa、纯度为99.5%,工作电流密度1.0～1.3 A/cm2时单池电压≤1.9 V。结论研制的高压质子交换膜水电解系统能够满足实际应用的需要。     

宫颈糜烂

许多女性在听说自己患有宫颈糜烂时,都会买来各种治疗宫颈糜烂的药使用。有的女性在用药以后,若效果不好,还会千方百计想办法接受各种物理疗法,可有时效果并不理想,以致心情十分郁闷。     

外磁场下磁性纳米C3转移酶载体在大鼠损伤脊髓中的分布

目的:观察施加外磁场后磁性纳米C3转移酶药物载体(简称载药微球)在大鼠损伤脊髓局部的分布情况,并观察不同时间作用的外磁场对该载体分布的影响。方法:构建载药微球,检测其粒径、Zeta电位,透射电镜观察形态、测定磁场顺应性及药物释放;MTT法测定其细胞毒性;观察体外培养条件下细胞的摄取情况。82只大鼠建立T10损伤模型(NYU法),随机分为5组:A组,经尾静脉注射异硫氰酸荧光素组,20只;B组,经尾静脉注射载药微球组,20只;C组,经尾静脉注射载药微球+外磁场15min组,20只;D组,经尾静脉注射载药微球+外磁场30min组,12只;E组,经尾静脉注射载药微球+外磁场1h组,10只。A、B、C组各取10只大鼠,经尾静脉注射1h后,取肝、肾、脾及T10为中心的脊髓组织做冰冻切片并观察载药微球在其中的分布;5组各10只大鼠经尾静脉注射1h后取T10为中心4cm脊髓组织,火焰原子吸收分光光度法测定铁含量;D组取2只大鼠,电镜观察载药微球在脊髓组织中分布。结果:载药微球分散性好,载药微球磁化强度饱和度值为63.5emu/g,载药微球缓慢释放药物且释药时间超过9d,载药微球与细胞共培养,细胞平均存活率为78.10%,与细胞共培养5s后能够在细胞内达到良好聚集效果。C组脊髓损伤中心荧光强度高于A、B组。C组脊髓铁元素含量高于A、B组,D组测定铁含量高于C组(P<0.05),E组测定铁含量高于C组(P<0.05),D组测定铁含量与E组无统计学意义(P>0.05)。电镜观察载药微球聚集在损伤中心,可进入神经细胞胞体内。结论:磁性纳米C3转移酶药物载体可靶向聚集在损伤区局部,载药微球可进入脊髓损伤区神经细胞内;损伤后施加外磁场30min,载药微球可达到最佳聚集效果。     

去甲肾上腺素对重症瓣膜病瓣膜置换术的血流动力学影响

目的研究去甲肾上腺素(NA)对重症瓣膜病患者CPB下行心脏瓣膜置换术的血流动力学影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者27例,根据所使用的血管活性药物分为:NA+多巴酚丁胺(Dob)组(NA组,n=12);肾上腺素(AD)+Dob组(AD组,n=15)。术中监测脉搏指示剂连续心排血量(PiCCO)和动脉血气分析对两组血流动力学的影响。分别在术前(T0)、CPB结束时(T1)、术后6h(乳酸最高时,T2)、术后24h(T3)记录HR、MAP、CVP、连续心排血量(CCO)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性(PVPI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2),动脉氧分压(PaO2)、乳酸(Lac)及其清除率(LCR),并对供氧量(DO2)、耗氧量(VO2)、氧摄取率(ERO2)进行计算和比较。结果 T2、T3时两组CI持续升高,且AD组明显高于NA组(P<0.05),NA组SVRI明显高于AD组(P<0.05);HR慢于AD组(P<0.05)。T2,T3两组DO2差异无统计学意义。与AD组比较,T3时NA组的VO2、ERO2明显升高(P<0.05),而LCR和尿量差异无统计学意义。结论重症瓣膜患者术后循环衰竭应用去甲肾上腺素时无HR增快,减少心脏做功,提高CPB后组织氧利用能力,但需要PiCCO监测下调整其输注剂量及速度。     

老年低血糖意识障碍患者的原因分析及护理

目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策。方法:对2009年5月～2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关。经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良。结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教。     

肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况

目的 调查和评价肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况.方法 将患病前有正常性生活及术后移植肾功能恢复良好的60例男性肾移植受者纳入研究.采用问卷调查法对全部60例受者术后首次遗精时间、性生活能力、性生活频率及满意率、生育子女以及子女的发育状况和智力水平等进行调查和评价,同时对受者手术前后的精液做常规检查.结果 所有60例受者术前均存在性欲不良或性功能下降,而术后随着移植肾功能的逐渐恢复正常,受者的性功能得到明显改善.术后1～3个月有54例受者出现遗精,另6例因有性生活而未出现遗精;术后除4例受者担心性生活会损害移植肾功能拒绝性生活外,其余56例在术后2～4个月内恢复性生活,性生活满意率为86.7％(52/60),这56例受者术后共生育子女68个,所有子女的健康状况和智力水平较同龄儿童无明显差异.受者在生育子女后无一例发生移植肾功能衰竭或排斥反应.结论 肾移植术后男性受者的性功能可以恢复至正常水平,在医生的指导下生育子女是安全的,并且肾移植后男性受者生育的子女的健康状况和智力水平均无异常.     

医务人员服务积极性认知现状调查与分析

目的以北京市某医院为例,了解现阶段医务人员对积极性的认知现状,探索存在差异的影响因素。方法采用问卷调查法和深入访谈法。结果逾八成的医务人员对积极性至少有一定程度了解,积极性最重要体现前5项为:自觉履行救死扶伤的宗旨;良好的医疗质量;适宜的工作量使患者能得到妥善救治;快捷的服务效率;过度医疗。近八成的医务人员认为员工积极性正在削弱,积极性削弱最重要原因前5项为:付出与所得不相称;医患关系不和谐;缺乏职业安全感;工资待遇低;工作得不到应有的认可、重视、尊重。逾九成的医务人员认为应调动员工积极性,积极性调动最重要措施前5项为:建立健全公平公正、科学合理的薪酬机制;和谐医患关系;营造良好的执业环境;员工意见和建议受认可、重视、尊重的程度;建立健全公平公正、科学合理的绩效考评制度。对积极性认知的主要影响因素有性别、婚姻状况、文化程度、工作年限、岗位、部门、编制、月收入等。结论积极性认知有较广泛的群众基础,开展医务人员服务积极性认知现状调查,熟悉相关影响因素,有利于从源头上为切实落实"调动积极性"提供一个参考的视角。     

三维适形放疗（3D-CRT）治疗前列腺癌24例分析报告

目的：探讨应用三维适形治疗（three dimensional conformal radiotherapy 3D-CRT）技术治疗前列腺癌的临床疗效。方法：三维适形放疗治疗前列腺癌24例,放疗前行双侧睾丸切除术。采用三维适形放疗或大野普放＋三维适形放疗补量,每次1.8 Gy-3.5 Gy,每周5次。平均总剂量6451 cGy,最大7613 cGy,最小5524 cGy。结果：24例患者完成治疗,随访12个月～9年,1例死亡;其余复查CT、彩超,肿瘤病灶缩小22例,变化不明显1例。生存12个月～9年。结论：三维适形放疗对中晚期前列腺癌治疗有较好疗效,并发症少,是治疗中晚期前列腺癌的有效治疗方法。     

密闭硬质灭菌盒在手术室的应用

随着消毒灭菌技术的不断发展,灭菌包装材料的种类目益丰富。密闭硬质灭菌盒是近几年从国外引进使用的新型灭菌包装材料,因其对规范灭菌器材的包装质量、有效降低灭菌包装成本和保护器械等方面的优势而成为理想的包装材料,但因其购置成本太高,其使用量受到一定限制。我院手术室于2011年11月逐步使用德国蛇牌硬质容器作为手术     

盐城市男大学生饮料消费调查

目的了解盐城市男大学生饮料消费现状,为有针对性地开展健康教育、指导其合理消费饮料提供科学依据。方法 2011年5月采用自行设计的调查问卷对随机抽取的117名大学生进行问卷调查。采用整群随机抽样的方法对所抽班级所有男生发放调查问卷,答题完毕当场回收所有问卷。结果男大学生对11道有关饮料知识的答题正确率平均为57.3%。认为有益健康的前5位饮料类别依次为果汁及果汁饮料占72.6%,蔬菜汁及蔬菜汁饮料占71.8%,饮用水占70.1%,茶叶及茶饮料占68.4%,蛋白饮料占65.8%。男大学生选购饮料最多的时机是运动后、旅游、娱乐聚会等,购买饮料的地点多选择大型超市、便利店以及学校食堂,最喜欢选择塑料瓶装饮料,购买容量为250~500 ml的饮料最多,主要通过电视广告了解饮料。结论盐城市男大学生对饮料的选择相对理性,但其饮料相关知识欠缺,营养意识较弱,应加强相关健康知识教育,引导其科学合理消费饮料。