超声检测卵圆孔径在评估胎儿心室发育不良中的临床意义

目的 探讨超声检测卵圆孔径(foramen ovale diameter,FOD)在评估胎儿心室发育不良中的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声诊断系统检测430例正常胎儿和12例心室发育不良胎儿的FOD,进行统计学分析比较,并与尸体解剖或产后追踪结果 对照.结果正常胎儿FOD随胎龄增长而逐渐增大,具有良好的显性线形相关性(r=0.936,P<0.001);8例左心发育不良综合征胎儿的FOD均小于同胎龄组正常参考值下限;4例右心发育不良胎儿的FOD均大于同胎龄组正常参考值上限.结论 超声检测胎儿FOD方法简单且易掌握,能够为心室发育不良胎儿的循环生理变化提供有用信息,可作为早期评估胎儿心室发育不良的一项筛查指标.     

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病思考题

1．时间-空间相关成像技术的主要临床意义有哪些？ 2．时间-空间相关成像技术有哪些成像模式？     

颈动脉瞬时波强曲线W1值评估妊娠期妇女左室收缩功能

目的探讨颈动脉瞬时波强曲线w1值评价健康妊娠期妇女左室收缩功能的临床应用价值。方法测量90例健康妊娠期妇女及30例非妊娠健康女性（非孕对照组）颈动脉w1、左室射血分数（EF）及左室短轴缩短率（FS）,并进行各参数间的相关性分析。结果早孕组、中孕组、晚孕组及非孕对照组之间w1差异无统计学意义（P〉0．05）;EF、FS在各组间的差异也无统计学意义（P〉0．05）。w1与EF、FS均呈正相关（P〈0．01）。结论颈动脉w1能反映妊娠期妇女左室收缩功能,可作为临床评估心脏收缩功能的新指标。     

11～13+6周NT增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值

目的 探讨11～13⁺⁶周胎儿颈项透明层(NT)增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值。方法选取2018年4月至2022年11月中南大学湘雅二医院、湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院11～13⁺⁶周NT厚度≥3.5 mm且行两次及以上超声心动图的胎儿进行回顾性研究。于妊娠11～13⁺⁶周、16～18周、22～24周、28～32周、孕足月行连续胎儿超声心动图检查,引产儿行尸体解剖、所有活产儿出生后行超声心动图检查。结果共143例胎儿纳入研究,7例双胎,136例单胎。11～13⁺⁶周检出胎儿心脏异常20例,16～18周复查,进一步明确阳性诊断16例,阳性纠正为阴性诊断4例;11～13⁺⁶周心脏未检出异常者123例,16～18周复查新发现心脏异常8例,115例维持阴性诊断。16～18周复查明确阳性诊断的24例中,因CHD、心外异常引产15例,1例双胎之一因心脏异常行选择性减胎术;明确阴性诊断的119例因心外异常引产44例。共83例于22～24周复查,新发现心脏异常4例,1例严重CHD...     

彩色多普勒超声心动图检测小儿川畸病冠状动脉病变

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断和监测川畸病冠状动脉病变的价值。方法：采用彩色多普勒超声心动图检测川畸病患儿心脏。结果：31例川畸病患儿检出冠状动脉病变19例(61%),其中冠状动脉扩张17例,冠状动脉瘤2例,合并心包少量积液2例,三尖瓣返流3例。累及左冠状动脉主干(LCA)19例,右冠状动脉(RCA)15例,左前降支(LAD)9例,左旋支(LCX)4例。以LCA+LAD及LCA+RCA或LCA+RCA+LAD组合受累形式常见。结论：彩色多普勒超声心动图在诊断小儿川畸病并发心血管损伤,判断病情、指导治疗及估计预后方面具有重要作用。     

改良痔上黏膜环切术治疗出口梗阻型便秘 50 例

目的：探讨改良痔上黏膜环切术对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响。方法：将 100 例出口梗阻性便秘患者随机分为对照组和治疗组各 50 例，对照组予常规痔上黏膜环切术治疗，治疗组予改良痔上黏膜环切术治疗。观察两组临床疗效、手术一般情况、并发症及复发率，比较肛肠动力学 [ 肛管高压区长度 (HPZ)、静息压 (ARP)、最大收缩压 (MSP)] 的变化。结果：治疗组和对照组术中出血量、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），治疗组手术时间明显较对照组延长 [(35.72±3.95) min vs (30.24±3.56) min]（P<0.05）；治疗组和对照组术后 HPZ、ARP、MSP 明显较术前升高，治疗组术后 HPZ[(4.26±0.45) cm vs (3.68±0.38) cm]、ARP[(45.21±4.21) mmHg vs (36.72±3.69) mmHg]、MSP[(130.45±14.27) mmHg vs (116.45±12.82) mmHg] 明显高于对照组（P<0.05）；治疗组有效率 (100% vs 88%) 明显高于对照组（P<0.05）；随访 12 个月，治疗组复发率 (4% vs 8%) 明显低于对照组（P<0.05）。结论：改良 PPH 可有效改善出口梗阻型便秘患者肛肠动力学，有利于提高近远期疗效，且具有良好的安全性。     

皮质下动脉硬化性脑病临床与CT诊断

皮质下动脉硬化性脑病临床与ＣＴ诊断田振民，周启昌，杨跃祖，邹伟收集我院ＣＴ诊断为皮质下动脉硬化性脑病（又称慢性皮质下脑病或称ＢｉｎｓｗＡｕｇｅｒ病）２８例，总结如下。１资料与方法本组２８例，男２０例，女８例，年龄５０～８３岁。言语不清，痴呆，精神障碍...     

彩色多普勒超声在病理性瘢痕研究中的应用

目的应用彩色多普勒超声观察不同病程的病理性瘢痕在浅表组织的血流声像、血流阻力上的差异,并与正常皮肤比较,探讨病理性瘢痕形成的原因。方法选取45例增生性瘢痕和20例瘢痕疙瘩的患者,并将其按瘢痕形成的时间分组,用彩色多普勒血流显像系统测量瘢痕一定范围内血管数目、血管阻力指数,用SPSS11.0软件进行对比分析。结果①增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常皮肤的平均血管密度依次递减,平均动脉阻力指数依次递增。②随着病程的延长,增生性瘢痕的血管密度呈先增后减现象,动脉阻力指数逐渐增高,差异有显著意义(P<0.05);瘢痕疙瘩中各参数的变化,差异无显著意义(P>0.05)。结论随着病程的延长,增生性瘢痕血流声像与血流动力学有向正常皮肤恢复的趋势,而瘢痕疙瘩却无此趋势。     

脉冲多普勒和胎儿心电图联合诊断胎儿心律失常

采用脉冲多普勒及胎儿心电巨检测了37例胎儿心律是常，结果示20例为房性早搏，15例为室性早搏，2例为房室传导阻滞。多普勒和胎儿心电图检测结果基本相符。同时对脉冲多普勒的检测方法进行了探讨，对胎儿心律失常在以上两种检测方法中的特点进行了归纳。     

彩色多普勒血流显像评价移植肾排异反应

【目的】运用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测各级肾动脉血流参数，探讨其在移植肾排异中的诊断价值与临床意义。【方法】对60例移植肾患者进行l93次彩色多普勒血流显像（CDFI）检测，观察肾脏大小、实质厚度．二维图像．肾内血流灌注及动脉血流参数的变化，并与40例正常对照组对比。【结果】无排异组（84人次）：肾大小与正常对照组无差异（P〉0.05）．二维图像与正常人相似。CDFI显示各级血管血流充填良好，呈血管树状，肾动脉血流（RBF）与正常对照组按近（P〉0．05）。急性排异组（38人次）：肾明显增大，实质增厚，锥体扩张，CDFI显示肾皮质边缘血管减少．肾动脉血流速度收缩期下降不明显．舒张期明显下降；搏动指数（PI），阻力指数（RI）明显增高。与正常人组比较相差显著（P〈0．01）。慢性排异组（71人次）：肾增大不明显，实质稍厚，回声增多，CDFI肾内血流显示不满意．肾动脉血流速度收缩期、舒张期均有不同程度下降，PI、RI增高，与正常对照组比较相差显著（P〈0.01）。【结论】CDFI对移植肾排异反应的诊断及分型鉴别具有重要意义。