超声检测慢性肾功能不全患者血管内皮功能

目的利用高分辨力超声方法检测慢性肾功能不全(CRF)患者血流介导的内皮依赖性舒张功能.方法采用Acuson128XP/10超声诊断系统检测15例氮质血症期、20例尿毒症期CRF患者及1 5例健康者肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的内径变化.结果1.肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率尿毒症组(6.7±1.6)%＜氮质血症组(8.7±1.7)%＜正常对照组(13.1±2.7)%(P＜0.05);2.尿毒症组血透后肱动脉反应性充血后内径变化百分率较透析前明显下降(6.7±1.6)%VS(4.8±1.5)%,P＜0.05);3.含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率三组间比较无显著差异(P＞0.05);尿毒症组血透前后比较亦无明显差别(P＞0.05).结论1.血管内皮依赖性舒张功能尿毒症组＜氮质血症组＜正常对照组;2.血液透析后尿毒症组血管内皮依赖性舒张功能损害较透析前加重,提示血液透析对内皮功能的损伤.     

正常胎儿超声心动图研究

〖目的〗利用超声心动图研究正常胎儿在妊娠期间的心功能变化.〖方法〗应用Acuson 128 XP/10超声诊断系统测定120例正常胎儿(按孕周分为六个组:16～20周;20 1～24周;24 1～28周;28 1～32周;32 1～36周;36 1～40周)的各项心功能参数:主动脉、肺动脉的峰值血流速度(PFV),每搏输出量(SV),心输出量(CO),心室射血力(F),左、右心室的短轴缩短率(FS)和射血分数(EF).〖结果〗①主、肺动脉PFV、SV、CO、F随孕周增加而增加,与孕周呈直线相关(P＜0.05);②左、右室FS和EF不随孕周增加而增加,在整个妊娠期保持相对恒定(P＞0.05);③主动脉PFV大于肺动脉(P＜0.05);左心室SV、C0小于右心室(P＜0.05);左心室F、FS、EF与右心室相似(P＞0.05).〖结论〗①正常胎儿具有相对健全的泵功能,且右心功能占优势.②超声心动图是检测胎儿心功能的一种可行和可靠的无创性研究手段.     

速度向量成像技术对射血分数正常主动脉瓣狭窄患者左心室节段收缩功能的评价

目的 应用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)分析左室射血分数正常的主动脉瓣狭窄患者左室长轴各心肌节段收缩期纵向速度、应变及应变率,评价此类患者的左室壁局部收缩功能的变化.方法 27例主动脉瓣狭窄患者为研究组,8例正常者作为对照组,采集受检者左室长轴、心尖四腔心及两腔心切面的动态二维超声图像,脱机分析获得每个受检者左室各节段长轴收缩期速度峰值(Velocity,Vmax)、应变峰值(Strain,Smax)和应变率峰值(Strain Rate,SRmax).结果 两组之间的年龄、性别组成和体表面积均无显著性差异(P＞0.05).AS患者的左室射血分数与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).除左室前壁外,各节段的Vmax,Smax和SRmax研究组均低于对照组.结论 VVI技术可无创性定量分析节段性室壁运动,识别主动脉瓣狭窄患者局部心肌收缩功能受损情况,对评价主动脉瓣狭窄患者左心室局部收缩功能有重要价值.     

三维超声对胎儿尿道下裂诊断的应用价值

目的通过研究产前三维超声表面重建模式在胎儿尿道下裂的成像特点,探讨三维超声对胎儿尿道下裂诊断的临床应用价值。方法回顾性分析47例尿道下裂胎儿的三维超声成像特点,并将超声检查结果与产后或引产后临床追踪结果对照,对比分析其二维及三维超声表面重建模式声像图特征。结果47例尿道下裂胎儿经临床追踪,产后及引产后观察或解剖确诊46例,准确率97．87％（46／47）;误诊1例,误诊率2．13％（1／47）。结论三维超声表面成像模型能提供胎儿尿道下裂更多的细节图像和信息,对胎儿尿道下裂的诊断有指导价值,可提高产前诊断胎儿尿道下裂的准确率。     

桥本氏甲状腺功能减退的临床超声基础

正桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的,故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis),因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病,又名自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis),该病多无明显临床症状,以往漏诊率较高,随着医疗诊断技术的不断进步,人们已经发现该病不但是一种临床常见病,而且是导致甲状腺功能减退(Hypothyroid)的最常见原因,即桥本氏甲状腺功能减退(Hashimoto hypothyroidism),     

胎儿肺静脉血流的多普勒超声检测与进展

胎儿肺静脉直接连接左房与肺毛细血管,与心脏血流动力学关系密切,加之胎儿期肺脏没有呼吸功能,有关胎儿肺静脉的研究受到广泛关注.本文就相关文献做一综述.     

产前超声检查中医患关系的伦理分析

随着超声技术的迅速普及和发展，产前超声检查已成为产前诊断的一个不可缺少的手段。超声检查的安全性和局限性引发的医患矛盾甚至医疗纠纷日益增多。通过分析产前超声检查过程中诱发医患关系矛盾的各种因素并进行伦理分析。提出解决医患关系矛盾的相应对策。     

老年梗阻性黄疸术前超声诊断的临床价值

进行性黄疸加深是老年患者的一种常见症状和体征,多为胆道系统梗阻所致,常常需要手术治疗。本文报道我科超声检查发现20例老年梗阻性黄疸患者,其超声诊断与手术所见梗阻部位、梗阻原因(包括病理结果)对照,以探讨术前超声检查在老年梗阻性黄疸诊断中的临床价值。     

血管内皮依赖性舒张功能的无创性检测

采用高分辨超声测定２２名健康人休息时、反应性充血时和含服硝酸甘油（ＧＴＮ）后的肱动脉内径变化。结果表明：在反应性充血试验和含服ＧＴＮ后肱动脉明显扩张，与基础值比较分别增加１３．８±３．９％和２４．９±９．７％（Ｐ＜０．０１）。提示在正常人中血流增加可引起肱动脉内皮依赖性舒张，而含服ＧＴＮ后引起肱动脉非内皮依赖性舒张。介绍了无创性血管内皮依赖性舒张功能的测定方法，并证实该方法简便易行、可靠实用。     

速度向量成像技术评价兔急性心肌缺血局部心肌功能的研究

目的建立新西兰大白兔急性心肌缺血的动物模型,应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌缺血状态下左心室长轴和短轴方向上各节段局部心肌收缩功能的变化特点。方法新西兰大白兔30只,随机分为冠状动脉结扎组和假手术组,于术前和术后30min内行超声心动图检查并采集动态图像,脱机行VVI分析,测量左心室心肌各节段长轴和短轴方向上的VVI参数:收缩期峰值运动速度(Vs)、收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs),行统计学分析。结果心肌缺血后,分别与术前及与假手术组比较,长轴方向上,前间隔心尖段与后壁心尖段的Vs明显减低;前间隔中间段、心尖段与后壁心尖段Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);短轴方向上,前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁的中间段和心尖水平的各节段的Vs明显减低;前间隔、前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁、后壁的中间段以及心尖水平各节段的Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌缺血后左心室支供血节段及部分相邻节段的长轴及短轴局部心肌收缩功能减低。VVI技术能够客观、准确的检测实验兔心肌长轴和短轴方向上局部运动功能的微小变化,为急性心肌缺血的早期诊断提供了一种新的无创的、可靠的定量工具。