超声导向肾穿刺活检的临床分析

目的 :分析 18G ,16G和 14G穿刺针肾活检的安全性及其对明确肾脏病理诊断的意义。方法 :在实时超声显像的引导下应用自动活检枪对 10 0 6例患者行肾穿刺活检 ,并就穿刺所获取的肾小球数目、穿刺后的病理诊断和并发症的情况进行分析。结果 :14G和 16G穿刺针所获取的肾小球均高于 18G(P <0 .0 1) ;穿刺产生血尿和血肿等并发症比较 ,3组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :14G ,16G与 18G 3种直径的活检针对肾活检均安全 ,大直径穿刺针能获得更多的肾小球 ,更利于临床诊断。     

彩色多普勒超声心动图评估正常胎心血流动力学

目的：探讨胎心时期心血管血流动力学特点。方法：运用彩色多普勒血流显像检测216例正常胎心时期三尖瓣返流、肺动脉及动脉导管血流。结果：24％的胎心存在生理性三尖瓣返流，肺动脉阻力普遍较高，胎心动脉导管血流单向自肺动脉流向降主动脉，显色明亮。结论：部分正常胎心存在生理性三尖瓣返流；轻度肺动脉高压是维持胎心血流动力学需要的基本条件。     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断

分析经手术证实的１２例先天性心脏畸形并发右心系统感染性心内膜炎的临床及超声资料，认为该种无创性检查可作为感染性心内膜炎的主要诊断方法。讨论了误诊和漏诊的原因以及如何提高右心系统感染性心内膜炎的检出率。     

彩色多普勒超声对动脉瘤的诊断价值

采用多普勒超声检查动脉瘤５９例，５４例获血管造影和／或手术证实。其中真性动脉瘤３４例（６３％），假性动脉瘤１８例（３３％），浅表先天性动静脉瘤２例（４％）；合并夹层剥离８例；超声误诊１例，诊断符合率９８％。作者认为彩色多普勒超声是动脉瘤有效的检查手段     

彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉血流的临床意义

应用彩色多普勒超声技术测定３８例胎儿大脑中动脉血流频谱，其中脑积水及心功能不全各９例，正常胎儿２０例。结果显示：与正常胎儿相比较，脑积水胎儿大脑中动脉ＰＩ，ＲＩ，Ｓ／Ｄ均增大（Ｐ＜０．０５）；心功能不全者ＰＩ，ＲＩ，Ｓ／Ｄ均减小（ｐ＜０．０５）。提示脑积水胎儿颅内动脉供血减少，而心功能不全者颅内动脉供血增加。     

胎儿颅脑畸形的产前二维超声诊断

目的:探讨胎儿颅脑畸形的二维超声表现及产前二维超声对颅脑畸形的诊断价值.方法:回顾性分析二维超声诊断为颅脑畸形的205例胎儿,其颅脑畸形均经引产或生产后证实.结果:205例颅脑畸形中共包括8种类型,单纯颅脑畸形74例,占36%;131例伴有合并畸形,占64%;109例伴有羊水量的异常,占53%.产前和产后完全符合199例,正确率为97%.结论:超声是胎儿颅脑畸形产前诊断的主要手段.大部分的颅脑畸形可在产前超声检查时发现,认识各种颅脑畸形的声像图特征对诊断及鉴别诊断至关重要.     

多普勒组织成像对显性预激综合征的旁道定位

为评价多普勒组织成像 (DTI)对定位标测显性预激综合征旁道的可行性和准确性 ,用DTI的加速度方式检查 3 3例显性预激综合征患者、5例起搏器安装者及 1 0例正常人的心肌收缩顺序 ,并将DTI所观察到的预激患者的心室壁提前收缩部位与射频消融术中心内电生理检查标测的“靶点”比较。结果显示 :①预激组左侧显性旁道 2 1例 ,准确定位 1 8例 (准确率 85 .7% ) ,右侧显性旁道 1 2例 ,准确定位 8例 (准确率 6 6 .7% ) ,两侧定位准确率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。定位总准确率为 78.8%。②起搏组中起博电极处右室心肌最早收缩。③正常组心室激动顺序为间隔心底段、游离壁及心尖部。上述结果表明DTI的加速度方式可用于检测心室正常或异常的除极过程 ,能对显性预激综合征的旁道进行较准确的定位     

经阴道超声对前置胎盘的诊断价值

目的 :探讨经阴道超声 (TVS)对前置胎盘的诊断价值。方法 :对 78例孕妇的胎盘分别采用经腹部超声(TAS)和TVS检查进行定位 ,并与产时诊断进行比较。结果 :TVS检查诊断与产时诊断比较 ,敏感性、特异性、假阳性率和符合率分别为 10 0 % ,90 % ,10 %和 93 6 % ;TAS则分别为 71 4% ,6 0 % ,40 %和 6 4 1%。TVS的符合率与TAS比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :TVS对前置胎盘的诊断优于TAS。     

老年人血管内皮依赖性舒张功能的变化

目的　观察老年人肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。方法　采用无创性超声法检测 1 4 5例受试者血流介导性肱动脉舒张 (FMD ,内皮依赖性舒张功能 )和硝酸甘油介导性肱动脉舒张 (NMD ,非内皮依赖性舒张功能 )。结果　年龄 >60岁受试者FMD较≤ 60岁者明显降低 (5 65 %± 6 1 2 % ,3 33 %± 3 72 % ,P =0 0 0 7) ;冠心病者较非冠心病者FMD(2 98%± 3 65 % ,8 37%± 6 41 % ,P <0 0 0 1和NMD(1 6 61 %± 7 2 5% ,2 2 78%±8 82 % ,P <0 0 1 )均明显降低 ,>60岁冠心病患者FMD较≤ 60岁冠心病患者降低 (1 90 %± 2 1 9% ,4 1 7%± 4 49% ,P <0 0 1 ) ;多因素逐步回归分析显示FMD与年龄 (t=- 3 92 6,P <0 0 0 1 )呈负相关 ;在单纯冠心病者仍显示FMD与年龄成负相关 (t=- 3 2 4 9,P =0 0 0 2 )。结论　老年人内皮依赖性血管舒张功能受损 ,年龄可直接损害内皮依赖性血管舒张功能 ,即使在冠心病存在时亦然 ,加重冠心病患者受损的内皮依赖性血管舒张功能。     

主动脉右窦瘤破裂、膜部室间隔瘤及右冠状动脉瘘的超声鉴别诊断

本文选择临床上和二维超声心动图(2DE)图像酷似的三种疾病:主动脉右窦瘤破入右室(18例)、膜部室间隔瘤伴破口(5例)及右冠状动脉右心痿(5例)的超声心动图(UCG)共同特征——主动脉前连续中断,在心尖四腔心切面右室内显示不同程度圆形环状回声等。UCG上有时难以区别,本文提出讨论。