超声诊断胎儿脐带真结2例

脐带打结包括假结、真结、脐带扭曲三种类型.其中,脐带真结较少见,发生率仅为 0.4%～1.1%,其围生期死亡率为 61.1%.     

彩色多普勒超声对胎儿先心病诊断的探讨

彩色多普勒超声对胎儿先心病诊断的探讨湖南医科大学附属第二医院周启昌，范平，鲁树坤，钟梅英诊断宫内胎儿先天性心脏病对于提高我国人口素质，实行优生优育政策均具有十分重要的意义。本文报道我科１２６例胎儿心脏超声检查中，检出胎儿先天性心脏病２例，以探讨彩色多...     

产前超声检测正常胎儿胸腺大小的研究

目的 探讨高分辨率超声产前检测胎儿胸腺大小的方法,建立正常胎儿胸腺大小的参考值范围.方法 对347例正常胎儿(20～38孕周),在胎胸横断面"三血管"或"三血管气管"切面测量胸腺周长,计算不同孕周胸腺周长的均数及90%可信区间,胸腺周长与孕周(GA)的关系采用线性回归分析.结果 成功测量320例正常胎儿的胸腺,胸腺周长随孕周的增加而增加,直线回归方程为:胸腺周长=一4.107+0.441×GA.结论 应用高分辨率超声可清楚观察20～38孕周胎儿的胸腺,正常胎儿胸腺大小参考值范围可进一步应用于产前诊断各种胸腺的病理情况或成为发现其他胎儿畸形的线索.     

超声诊断胎儿永存动脉干

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的临床价值。方法回顾性分析10例经胎儿心脏超声检查诊断为永存动脉干的超声图像与随访结果，分析总结各切面观异常声像图特点。结果7例胎儿经尸体解剖证实为永存动脉干，3例胎儿产后超声诊断与产前超声诊断相符；胎儿永存动脉干的主要声像图特征是室间隔缺损，心脏只发出1根大动脉和肺动脉起源于干动脉。结论超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干具有重要的临床价值，但应注意与多种胎儿复杂心脏病鉴别。     

彩色多普勒超声对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法 分析45例经手术证实三尖瓣低位的超声心动图表现。结果 45例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断，下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一，2例三尖瓣发育不全超声诊断为三尖瓣低位畸形。结论 彩色多普勒超声心动图是诊断三尖瓣低位畸形的有效方法，且具有临床实用价值。     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,50岁.自觉颈部肿大,触摸有肿块1年余入院.查体:贫血貌,生命体征平稳,心肺功能正常.实验室检查:血红蛋白68 g/L.甲状腺Ⅲ度肿大.超声检查:甲状腺形态失常,包膜尚完整,左侧叶大小约69 mm×39 mm×55 mm,右侧叶大小约49 mm×39 mm×41 mm,峡部厚约22 mm,内部回声不均匀,CDFI示甲状腺实质内可见丰富血流信号.双侧颈部可测及多个低回声结节.超声提示:考虑甲状腺癌可能性大,颈部低回声结节考虑肿大淋巴结(图1).     

Z-评分评估胎儿主动脉缩窄的临床研究

目的:建立胎儿主动脉弓Z-评分的正常参考值范围,为主动脉缩窄(CoA)的诊断提供更加精确的评估指标。方法:测量2010年5月至2015年3月中南大学湘雅二医院的610例正常胎儿(对照组)和59例CoA胎儿(CoA组)的主动脉弓各段内径,以股骨长(FL)和孕周(GA)为自变量,主动脉弓各段内径为因变量,建立正常主动脉弓Z-评分的回归方程并计算其参考值范围,Z-评分=[ln(实测值)-ln(预测值)]/均方根误差,利用上述回归方程计算CoA组的Z-评分值,并且与对照组的Z-评分进行对比分析。结果:主动脉弓各段内径与FL、GA具有良好的线性关系(P<0.001),其中FL与主动脉弓内径的相关性最好。以FL或GA为自变量计算出的Z-评分值差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的Z-评分值介于-2至+2之间,CoA组的Z-评分值明显小于对照组(P<0.001)。结论:主动脉弓Z-评分值<-2是评估胎儿CoA的可靠指标,对CoA的诊断及随访等具有重要的临床价值。     

组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量右室Tei指数的可行性.方法应用TDI获取59例正常成人三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a')及收缩期波形的起止间期(b'),用(a'-b')/b'计算TDI-Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像(CDFI)所测Tei指数进行比较.结果 TDI所测a'、b'及TDI-Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关.结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数,并与CDFI所测值相关性好.     

原发性高胆固醇血症血管内皮依赖性舒张功能失调的无创性检测

采用无创性高分辨超声技术，检测了１７例无症状的原发性高胆固醇血症患者和１７例血浆胆固醇水平正常的对照者在基础状态下，反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化。结果显示，前者血流介导性肱动脉舒张较正常组明显减弱（５．９％±２．３％比１４．５％±３．４％，Ｐ＜０．００１）；血流介导性肱动脉舒张与血总胆固醇（ＴＣ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）呈显著负相关（相关系数ｒ分别为－０．６４２及－０．６２３，Ｐ＜０．００１）；而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性（２４．５％±４．３％比２３．０％±７．０％，Ｐ＝０．４９）。结果表明，原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显受损，ＬＤＬ－Ｃ升高是内皮依赖性舒张功能障碍主要的独立危险的因素。     

超声诊断胎儿右心室双出口并主动脉分支异常1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕28周，否认服药、病毒感染、糖尿病、高血压及先天性心脏病家族史，怀孕前家庭新装修。超声显示：胎儿左右心不对称，右房右室增大，左房左室明显偏小，房间隔偏向左房．可见印圆孔瓣在左房内飘动。两组房室瓣活动自如。室间隔上部回声中断约5mm(图1)，大血管环绕征消失,两条大动脉平行走向．均发自右心室，右前方为主动脉(可见动脉弓及三条分支)，左后方为肺动脉(显示动脉分叉)。