胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流频谱测定的临床意义

随着超声医学迅速发展,彩色多普勒超声在孕产领域的广泛应用,超声诊断已成为产科判断胎儿宫内状况与危害预后以及预测低氧血症的重要手段之一。由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无又珈效应,胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具,是目前产科首选的影像检查方法。1985年Trud inger等[1]介绍使用多普勒超声评价胎儿胎盘和子宫胎盘循环,发现异常脐动脉波形指数是脐带-胎盘循环阻力增加所致。其后在妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓和某些染色体异常的胎儿中亦观察到脐血流阻力增加,并由此推论该项技术可以补充且最终取代现有的胎儿监测方法[2],但后来随机临床检验的结果与该方法评价胎儿危险程度的关系并不完全一致[3,4],研究者们的注意力乃逐渐转向使用该项技术测量胎儿体内不同部位的血液循环。随着实时二维和多普勒技术的发展,如脉冲多普勒、双功能扫描和彩色血流等使无创性检测胎儿外周血流动力学成为可能。近10年来对胎儿血液动力学的研究主要集中于外周血管,包括脐动脉、大脑中动脉、及肾动脉等。通过检测脐动脉、大脑中动脉的R I、PI、S/D等参数可以判断胎儿宫内状况与危害、预后,以及预测低氧血症、胎儿宫...     

并腿畸形的发病机制和产前诊断研究进展

并腿畸形（Sirenomelia），是一种严重的先天性缺陷，以双下肢融合伴复杂的内脏组合畸形为特征，具有近450年的历史；最初在1542年由Rocheus所描述，于1953年由Palfyn正式命名，是一种致命的复杂先天性畸形，预后极差，通常在围产期内死亡。其主要特征是融合的下肢，同时伴有单脐动脉、羊水过少及严重的消化道、泌尿系、生殖系和骨骼肌肉系统的多发畸形，由于其常伴有双肾缺如或双肾发育不全等严重的畸形，可导致羊水过少或无羊水，使得诊断较为困难。产前超声检查成为诊断该病的重要诊断方法，常以羊水过少一单脐动脉一双肾缺如（或双肾发育不良）作为诊断该病的重要线索。本文重点阐述并腿畸形的发病机制以及产前的超声诊断进展，旨在提高医生对该病的认识及诊断水平。     

婴儿右室多发脂肪瘤致肺动脉严重梗阻一例

婴儿右室多发脂肪瘤致肺动脉严重梗阻一例周启昌患儿男，６个月。因进行性心悸气促５个月，卧位加重而就诊。听诊发现胸骨左缘３～４肋间全收缩期杂音（４／６级），粗糙，范围广泛。临床考虑室间隔缺损。ＥＣＧ示右室肥大。胸部ｘ线摄片见肺血减少，心影增大，以右室增大...     

糖尿病患者视网膜动脉血流变化与血糖控制的关系

用彩色多谱勤超声血液检测仪，测定５７例糖尿病患者和１３例健康对照者视网膜中央动脉的血液动力学事数。发现患者Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高；并发视网膜病者的Ｖｍｉｎ和ＲＩ变化尤甚。无视网膜病变但血糖控制不良者其Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ比控制较好者平均低２０％，Ｖｍａｘ与ＦＢＧ呈负相关。６例患者经治疗血糖后Ｖｍｉｎ和ＲＩ改善，Ｖｍｉｎ与ＦＢＧ呈负相关。提示糖尿病患者存在显著的视网膜动脉血流动力学异常，且随血糖控制状况而变化；控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状况。     

分期辩证针刺治疗周围性面瘫59例

周围性面神经麻痹是一种常见病、多发病,其主要临床表现为一侧面部表情及运动机能障碍,任何年龄均可发生,男性略多,常为单侧,很少双侧,通常急性起病,常于清晨洗脸、漱口时发现口角歪斜或被人发现,病初可有耳后疼痛,症状于数小时或1～2天达高峰.作者认为本病针刺治疗效果较好.下面结合自己的临床体会,报告如下:     

产前超声在妊娠中晚期出血及其妊娠结局中的应用

产前出血是妊娠期间极其常见的一个高危因素,病因构成复杂,临床诊治困难.尤其是妊娠中晚期阴道出血者,不良妊娠结局显著增加,早产率、胎儿死亡率、围产儿死亡率及产后出血率明显增高.正确、及时地诊断出血原因以及规范管理妊娠期出血的孕妇,是有效控制出血、挽救母儿生命、减少产科并发症的关键.产前超声检查是临床对妊娠中晚期出血病因诊断及预测产前出血者妊娠结局的首选方法.