应用三维超声测量正常胎儿与先天性心脏病胎儿全脑容积的研究

目的 探讨正常胎儿三维全脑容积与胎儿孕周、双顶径（BPD）和头围(HC)相关性及其与先天性心脏病（CHD）胎儿的差异。方法 超声科行常规产科超声心动图检查中,选择未发现明显异常的胎儿为正常胎儿组,选择发现CHD的胎儿并在产后新生儿超声和终止妊娠胎儿尸体解剖诊断为CHD为CHD胎儿组。采用GE Voluson Expert E8彩色多普勒超声诊断仪,二维腹部凸阵探头（频率为3.0~6.0 MHz）测量胎儿BPD和HC,RAB 4-8-D三维容积探头（频率为4~8 MHz）测量胎儿三维全脑容积,应用虚拟器官计算机辅助分析技术进行分析,计算胎儿三维全脑容积。比较CHD胎儿组与正常胎儿组三维全脑容积间有无差异。结果 正常胎儿组三维全脑容积随孕周、BPD和HC的增大而增长,三维全脑容积随孕周及BPD的增长符合S曲线,随HC的增长符合幂函数。两组全样本和＜30孕周样本的BPD和HC差异均无统计学意义;而在≥30孕周样本中,CHD胎儿组的BPD和HC均＜正常胎儿组,差异有统计学意义。两组全样本和≥30孕周样本中,CHD胎儿组的三维全脑容积＜正常胎儿组,差异有统计学意义;而＜30孕周样本CHD胎儿组和正常胎儿组三维全脑容积差异均无统计学意义。结论 ①三维超声可应用于测量胎儿三维全脑容积;②正常胎儿三维全脑容积随孕周、BPD、HC的增长而增长;③CHD胎儿三维全脑容积较正常胎儿减小。     

并腿畸形的发病机制和产前诊断研究进展

并腿畸形（Sirenomelia），是一种严重的先天性缺陷，以双下肢融合伴复杂的内脏组合畸形为特征，具有近450年的历史；最初在1542年由Rocheus所描述，于1953年由Palfyn正式命名，是一种致命的复杂先天性畸形，预后极差，通常在围产期内死亡。其主要特征是融合的下肢，同时伴有单脐动脉、羊水过少及严重的消化道、泌尿系、生殖系和骨骼肌肉系统的多发畸形，由于其常伴有双肾缺如或双肾发育不全等严重的畸形，可导致羊水过少或无羊水，使得诊断较为困难。产前超声检查成为诊断该病的重要诊断方法，常以羊水过少一单脐动脉一双肾缺如（或双肾发育不良）作为诊断该病的重要线索。本文重点阐述并腿畸形的发病机制以及产前的超声诊断进展，旨在提高医生对该病的认识及诊断水平。     

婴儿右室多发脂肪瘤致肺动脉严重梗阻一例

婴儿右室多发脂肪瘤致肺动脉严重梗阻一例周启昌患儿男，６个月。因进行性心悸气促５个月，卧位加重而就诊。听诊发现胸骨左缘３～４肋间全收缩期杂音（４／６级），粗糙，范围广泛。临床考虑室间隔缺损。ＥＣＧ示右室肥大。胸部ｘ线摄片见肺血减少，心影增大，以右室增大...     

糖尿病患者视网膜动脉血流变化与血糖控制的关系

用彩色多谱勤超声血液检测仪，测定５７例糖尿病患者和１３例健康对照者视网膜中央动脉的血液动力学事数。发现患者Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高；并发视网膜病者的Ｖｍｉｎ和ＲＩ变化尤甚。无视网膜病变但血糖控制不良者其Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ比控制较好者平均低２０％，Ｖｍａｘ与ＦＢＧ呈负相关。６例患者经治疗血糖后Ｖｍｉｎ和ＲＩ改善，Ｖｍｉｎ与ＦＢＧ呈负相关。提示糖尿病患者存在显著的视网膜动脉血流动力学异常，且随血糖控制状况而变化；控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状况。     

胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆43例

顽固性呃逆指持续3 d以上不能自愈,经用常规药物治疗不能彻底缓解者,为临床常见病、多发病.笔者采用胃复安等穴位注射治疗43例,效果较佳,现报告如下.     

分期辩证针刺治疗周围性面瘫59例

周围性面神经麻痹是一种常见病、多发病,其主要临床表现为一侧面部表情及运动机能障碍,任何年龄均可发生,男性略多,常为单侧,很少双侧,通常急性起病,常于清晨洗脸、漱口时发现口角歪斜或被人发现,病初可有耳后疼痛,症状于数小时或1～2天达高峰.作者认为本病针刺治疗效果较好.下面结合自己的临床体会,报告如下: