胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流频谱测定的临床意义

随着超声医学迅速发展,彩色多普勒超声在孕产领域的广泛应用,超声诊断已成为产科判断胎儿宫内状况与危害预后以及预测低氧血症的重要手段之一。由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无又珈效应,胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具,是目前产科首选的影像检查方法。1985年Trud inger等[1]介绍使用多普勒超声评价胎儿胎盘和子宫胎盘循环,发现异常脐动脉波形指数是脐带-胎盘循环阻力增加所致。其后在妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓和某些染色体异常的胎儿中亦观察到脐血流阻力增加,并由此推论该项技术可以补充且最终取代现有的胎儿监测方法[2],但后来随机临床检验的结果与该方法评价胎儿危险程度的关系并不完全一致[3,4],研究者们的注意力乃逐渐转向使用该项技术测量胎儿体内不同部位的血液循环。随着实时二维和多普勒技术的发展,如脉冲多普勒、双功能扫描和彩色血流等使无创性检测胎儿外周血流动力学成为可能。近10年来对胎儿血液动力学的研究主要集中于外周血管,包括脐动脉、大脑中动脉、及肾动脉等。通过检测脐动脉、大脑中动脉的R I、PI、S/D等参数可以判断胎儿宫内状况与危害、预后,以及预测低氧血症、胎儿宫...     

超声诊断胎儿永存动脉干1例

孕妇,31岁.孕34＋3周.超声检查：胎儿左枕前位,双顶径89 mm,肱骨长61 mm,股骨长65 mm.前壁胎盘Ⅱ级,羊水指数200 mm,胎心率129次/min.胎儿各房室大小：右房13mm,右室17 mm,左房11mm,左室15 mm.可见两组房室瓣,活动尚可.卵圆孔8 mm,室间隔上段回声中断9 mm,于心脏中央见一条干动脉发自左右室,内径11mm（图1）,干动脉弓发出4根分支,依次为右头臂干、左颈总动脉、左侧椎动脉、左锁骨下动脉,于降主动脉腹侧同一水平发出两个侧支（图2）,分别进入左、右肺.CDFI：大脑中动脉及脐动脉阻力指数正常.心脏收缩期左右室的血流均进入干动脉内,Vmax 90 cm/s.降主动脉两个侧支Vmax 120 cm/s.超声提示：①超声测值与预测孕周相符;②胎儿永存动脉干Ⅳ型可能性大;③羊水偏多.……     

速度矢量成像评价妊娠高血压综合征患者左心室功能

目的 探讨速度矢量成像(VVI)技术评价妊娠高血压综合征患者左心室功能变化的价值。方法 采用VVI技术检测25例妊娠期高血压患者(GH组)、27例轻度子痫前期患者(MPE组)、30例重度子痫前期患者(SPE组)和33名健康孕妇(NP组)的左心室长轴16节段心肌收缩期及舒张期峰值速度、应变、应变率(Vs、Ss、SRs及Vd、Sd、SRd),比较各组间差异。结果 ①GH组各节段的Vd、Sd、SRd低于NP组(P均<0.05),MPE组及SPE组各节段的Vd、Sd、SRd明显低于NP组(P<0.01);②MPE组和SPE组各节段的Vs、Ss、SRs均低于NP组(P均<0.05);③MPE组及SPE组各节段的Vd、Sd、SRd低于GH组(P均<0.05),SPE组各节段的Vd、Sd、SRd低于与MPE组(P均<0.05),SPE组各节段的Vs、Ss、SRs低于GH组(P均<0.05)。结论 VVI技术能够客观、敏感地检测妊高征患者左心室功能的变化。     

彩色多普勒超声评估胎儿心室射血功能

彩色多普勒超声评估胎儿心室射血功能鲁树坤，周启昌，包梅芳，王瑞荣，杨颖芳，郑毓秀，黄世章胎儿心功能测定在围产医学中具有十分重要的临床意义，然而应用无创性方法检测胎儿心功能并非十分容易。曾有用测量胎儿左心室缩短分数和每搏输出量评估胎儿心功能的报道￣［１...     

彩超诊断三尖瓣腱索断裂一例

彩超诊断三尖瓣腱索断裂一例第二附属医院超声科余习蛟，周启昌关键词超声检查；三尖瓣；病例报告心脏瓣膜腱索断裂极为少见，且以左心系统为多。最近我科彩超诊断三尖瓣腱索断裂１例，报告如下。患者盛某，男，１７岁。因不规则发热２月并气促，咯血半月入院。体格检查：...     

心导纳微分图测定室缺心缩间期及其临床意义

实验根据肺动脉收缩压水平分组,用心导纳微分图测定80例小儿室间隔缺损心缩间期。肺动脉压正常组与对照组比较各参数差异无显著性(p>0.05)、肺高压各组PEPI延长,LVETI缩短,PEP/LVET I增大(p<0.001)。如果用PEP/LVET I>0.24,>0.28,>0.31分别估测轻、中、重度以上肺动脉高压,其敏感性分别为91％,87％,82％,特异性分别为93％,96％,92％,表明PEP/LVET I能半定量估测室缺肺动脉高压。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

经彩色多普勒超声心动图检查发现先天性冠状动脉瘘２１例，其中单发瘘口１９例，多发瘘口２例，所有病例均经手术和／或心血管造影证实，表明彩色多普勒超声心动图具有简便，安全，可靠的特点。是无创性诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

应用彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤２５例。２４例患者施行手术，２３例术前超声诊断的窦瘤位置、破入腔室与手术结果完全相符，诊断符合率为９５．８％。超声检测瘤体大小，破口直径与手术结果进行相关对照、相关性好，检出合并症与手术结果对照，结果完全一致。提示彩色多普勒血流显像对诊断主动脉窦瘤破裂有特异性诊断价值。     

超声诊断胎儿单心房并部分内脏转位一例

患者 2 9岁 ,妊娠 37周 ,因胎儿心率慢 ,于 2 0 0 0年 1 0月2 3日在我院门诊行彩色多普勒超声检查提示 :胎儿枕前位 ,双顶径 90ｍｍ ,胎儿肝脏大部分及胃泡、脾脏均位于右腹 ,胎儿心脏大部分位于左侧胸腔 ,心尖指向左侧。心房内未见房间隔及卵圆孔瓣 ,呈一 2 1ｍｍ× 1 8ｍｍ的单房腔改变 ,下腔静脉进入心房右侧 ;心内见两组房室瓣 ,附着点位于同一水平(无法区分二、三尖瓣 ) ,室间隔未见明显连续中断 ;心包腔内见宽 4ｍｍ液性暗区。心率 87～ 1 0 0次 ,律齐。彩色多普勒血流显像显示单房腔内红、蓝血流混杂 ,室间隔未见过隔血流。超声诊断 …