妊娠期糖尿病孕妇胰岛β细胞功能指数与巨大儿的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与巨大儿的相关性。方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年1月至2019年6月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的GDM患者196例,其中19例分娩巨大儿,纳入研究组,170例分娩正常出生体重儿,纳入对照组。检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,采用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β。结果 孕期体重增加程度和HOMA-β在两组之间具有显著统计学差异(P 0. 05)。孕期体重增加程度是GDM孕妇巨大儿发生的危险因素(OR=2. 453,95%CI:1. 469～2. 983),HOMA-β是GDM孕妇巨大儿发生的保护因素(OR=0. 712,95%CI:0. 342～0. 901)。新生儿的出生体重与HOMA-β呈负相关关系(r=-0. 591,P 0. 001),与孕期体重增加程度呈正相关关系(r=0. 534,P0. 001)。结论 HOMA-β与GDM孕妇巨大儿发生密切相关,HOMA-β越高则巨大儿发生的风险越低。     

乳腺小管癌1例

1 病例患者女,44岁.主因发现左乳肿物1月于2009年6月16日就诊.体检:左乳外上、外下象限触及多个大小不等结节,大者约1.0×1.0cm,质硬,边界欠清,活动度尚可.彩超示:左乳外上象限实性占位,左乳头外侧实性占位伴周围导管扩张,左乳外下象限局部腺体增厚.电化学发光检验CEA、CA125正常范围.其姐姐有乳腺癌病史(经查为浸润性小叶癌).自己要求做改良根治术.     

你会服中药吗?

1、掌握好剂量 有些药过多容易引起中毒,如云南白药、六神丸等;过少达不到药效,因此要按照医嘱行事。 2、服用中药的温度 祖国医学对服用中药的温度非常讲究,素来有“寒者热之,热者寒之”的原则。具体地说,就是分热服、温服和冷服三种。 热服:祛寒药,外感风寒或治疗头痛、关节痛、胃及十二指肠溃疡的中药。温服:一般治疗各种炎症或者发汗解表     

南宁市外来建筑民工艾滋病高危行为及预防干预研究

目的通过对南宁市外来建筑工地民工艾滋病高危行为实施干预措施,了解建筑工地农民工干预前后其行为改变,探索有效的干预模式。方法通过分层整群随机抽样方法,采用对南宁市6个外来建筑工地农民工开展系列宣传干预、持续同伴教育等综合干预模式,在干预前后分别抽取264人和366人进行面对面匿名问卷调查,分析干预前后其高危行为改变情况。结果干预前商业性行为时使用安全套的人占33.3%,干预后,最近一次发生商业性行为时使用安全套的比例提高到71.4%（P〈0.05）,但与女性性工作者的性行为频率及与固定性伴使用安全套的比例和频率均没有显著性的改变（P〉0.05）。结论建筑工地民工群体以青壮年为主,与家庭长期分离,且预防艾滋病技能较为缺乏,容易发生商业性行为等危险性行为,安全套使用率低,针对该人群特点实施形式多样的综合干预模式可在一定程度上减少危险性行为的发生。     

骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响

目的 探讨骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响.方法 选择228例2型糖尿病伴亚临床大血管病变,且检测维生素D水平低于正常值(<30 ng/mL)的患者,按照就诊号的奇偶数随机分为对照组和治疗组,各114例.其中对照组采取常规控制血糖治疗,并进行健康饮食指导教育;治疗组在对照组基础上给予骨化三醇治疗.对比两组患者治疗12个月后空腹血糖、25(OH)D含量、踝肱指数(ABI)以及颈总动脉内膜中层厚度(cIMT).结果 治疗后对照组和治疗组患者的空腹血糖分别为(7.63±1.93)mmol/L和(7.01±1.12)mmol/L,比治疗前的(8.67±2.88)mmol/L和(8.72±1.35)mmol/L有明显改善,而且治疗组相对于对照组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的25(OH)D水平在治疗后为(20.47±5.12)ng/mL,明显高于对照组的(15.59±4.24)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组踝肱指数(ABI)(1.12±0.09)与对照组(1.07±0.15)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇治疗维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的效果明显,可以有效改善患者生活质量,且无显著的安全性问题,值得临床应用推广.     

托槽设计改进对矫治效能影响的相关研究进展

托槽是正畸治疗中重要且必不可少的装置,是实现牙齿移动的载体,是传递矫治力的关键。托槽设计上任何细节的改变都会直接影响弓丝力量的表达,从而影响矫治的效果。学者们针对,临床矫治牙齿的需要,对矫治器的主要部件一托槽,不断地进行研究改良,使新设计的托槽更能符合正畸临床快速有效地移动牙齿的需求。本文就托槽设计改进对矫治效能影响的相关研究进展进行了综述。     

尿动力学在下尿路症状及良性前列腺增生诊治中的作用

尿动力学检查在下尿路症状 (lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及良性前列腺增生 (BPH)诊治中起着重要的作用 ,为了解其价值 ,1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 3月我们对 2 2 4例以主诉为尿频、排尿困难等LUTS患者的诊治情况进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法主诉为尿频、排尿困难等LUTS ,拟诊为BPH患者共 2 2 4例 ,年龄在 5 0～ 84岁之间。采用Laborie公司的Ascend尿动力学检测仪 ,患者取坐位 ,灌注溶液为生理盐水 ,测压导管为外径F8的双腔导管。直肠气囊测压管插入深度 1 0～1 5cm。膀胱顺应性以 1 2 7.5ml/kPa为界 ,<1 2 7.5…     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的比较

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。 方法回顾性分析2010年6月至2017年7月,我院采用经皮肾镜治疗的20例肾盏憩室结石患者及输尿管软镜治疗的18例肾盏憩室结石患者的资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症发生率、碎石成功率及憩室改善情况等。 结果输尿管软镜手术组的手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显优于经皮肾镜组（P<0.05）;而在手术并发症、碎石成功率及完全清石率方面结果差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月随访发现,两组肾盏憩室融合或是明显减小者比例差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经皮肾镜及输尿管软镜在肾盏憩室结石治疗方面均可取得满意疗效。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生332例报告

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统，于6点处开始切除前列腺中叶，然后分别切除两侧叶腺体直至前列腺包膜，切平膀胱颈部，前列腺尖部切至精阜前缘，保留F22三腔导尿管，气囊放置膀胱颈部；术后生理盐水冲洗1—2d，导尿管3～5d拔除。结果332例手术均获成功，手术时间（85．0±12．0）min；术中出血量30—650ml，中位数115．0ml，早期有10例输血200～400ml；无经尿道电切综合征和闭孔神经反射发生。术后发生前尿道炎性狭窄14例，经门诊尿道扩张后治愈；暂时性尿失禁15例，经提肛训练1～3周恢复正常。332例术后随访1～6个月，最大尿流率（Qmax）由术前（7．6±2．4）ml／s升高到术后（22．6±3．4）ml／s（t=13．582，P=0．000）；国际前列腺症状评分由术前（27．3±1．5）分降到术后（7．0±1．2）分（t=16．394，P=0．000）；生活质量评分由术前（4．3±0．4）分降到术后（2．1±0．8）分（t=9．761，P=0．005）。结论经尿道等离子双极电切是治疗BPH的一种安全有效的方法。     

一种实用的眼球异物定位法

眼球内异物,临床需要X线诊断和定位,并希望指示手术切口径路。然而以往应用的各种直接定位法仅能指示异物距眼轴距和前后垂直距高,未能指示手术切口点,根据这些定位法提供的数据,在手术时不能在空间找到相应座标点,也不能前后方向直接探向异物。因而临床还需研究手术切口位置。