南宁市城市和农村2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的 了解南宁市城市和农村2型糖尿病患者血糖控制的影响因素,为开展针对性的干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,对2018年南宁市1个城区300例及1个县区200例2型糖尿病患者进行问卷调查和血糖检测。采用SPSS 24.0软件进行分析,并利用LASSO回归模型分析糖尿病患者血糖控制影响因素。 结果 城市患者血糖控制达标比例(45.61%)高于农村患者(29.65%),差异有统计学意义(χ²=12.719,P<0.05)。血糖控制达标组每天锻炼身体、门诊随访方式、规律使用降血糖药物、血压控制达标、糖尿病防治知识回答正确>6题的比例均高于不达标组,差异均有统计学意义(P<0.05)。最小绝对值收敛和选择算子回归结果显示:无论是城市还是农村,糖尿病病程≥10年(β分别为0.30、0.07)、一年内吸烟(β分别为0.23、0.27)、不规律使用降糖药物(β分别为0.29、0.36)、糖尿病防治知识回答正确≤6题(β分别为0.21、0.08)均是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素,而一年内随访次数<4次(β分别为-0.44、-0.81)是保护因素。除城镇医疗保险外的其他医疗保险、每天检测血糖频率不足1次是城市患者血糖控制的危险因素(β分别为0.14、0.15),但却是农村患者的保护因素(β分别为-0.13、-0.87);初中及以上文化程度是城市患者血糖控制的保护因素(β=-0.22),但却是农村患者的危险因素(β=0.40)。除此之外,城市患者血糖控制的危险因素还包括一年内饮酒(β=0.07);农村患者血糖控制的危险因素还包括已婚(β=0.08),保护因素包括无糖尿病家族史(β=-1.66)。 结论 南宁市2型糖尿病城市患者血糖控制情况优于农村患者,并且城乡患者血糖控制的影响因素不同,应根据城市和农村不同地区采取针对性措施,从而改善患者健康生活方式和血糖控制行为。     

南宁市城市居民糖尿病患病现状及主要影响因素分析

[目的]了解南宁市城市居民糖尿病的的患病情况及主要影响因素,有针对性地开展社区糖尿病防制,降低糖尿病患病率.[方法]采用随机抽样方法抽取调查点35-74岁的城市居民1413人进行有关的糖尿病调查,分析其患病现状及有关影响因素.[结果]居民糖尿病的患病率为7.86%,其中男性患病率9.96%,女性患病率6%,男、女患病率经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01),无论男、女糖尿病的患病率均随年龄的增长而升高.糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别为50.45%、45.94%、47.06%,随年龄的增长而上升,控制率则刚好相反,女性糖尿病的知晓率(55.56%)、治疗率(56.52%)、控制率(57.69%)均高于男性(46.97%,37.88%,36%),糖尿病的主要影响因素为腰/臀比值、高血压/冠心病家族史、甘油三酯、年龄、体力活动.[结论]南宁市城市居民糖尿病的患病率及危险因素处于较高水平,应加强居民糖尿病的健康教育,降低糖尿病的发病率.     

南宁市暗娼性病/艾滋病知识、行为危险因素的调查分析

[目的]了解暗娼性病/艾滋病知识和高危行为的特征。[方法]采取整群随机抽样方法抽取265名暗娼,进行面对面无关联匿名问卷调查。[结果]暗娼年龄小,文化程度低,流动性大。第1次性生活时年龄最小的11岁,16～30岁占87.92%。性伴侣数多,过去1个月有83.40%(221人)曾经与2个以上的人发生过性关系,发生商业性行为时每次都用安全套占27.92%。89.06%的人半年内有过生殖器异常,只有53.59%人到正规的医疗机构就诊。艾滋病预防知识总知晓答对率只有72.73%,艾滋病预防措施总答对率为52.24%。[结论]南宁市暗娼人群艾滋病知识知晓率低,首次性交年龄小,多性伴,安全套使用率低,必须加大宣传教育力度,加强高危行为的干预。     

广西南宁市中学生艾滋病健康教育效果分析

目的为了解南宁市中学生艾滋病预防知识、态度、行为情况,为中学生开展艾滋病健康教育提供参考。方法采取整群随机抽样方法,抽取市属两所中学学生全部进行艾滋病知识健康教育,干预前后进行问卷调查。结果干预后中学生对艾滋病预防知识知晓率有了明显提高（P〈0.01）。超过90%中学生不赞成婚前性行为,但培训前后分别有5.02%、5.92%人回答有性行为经历。培训前后安全套使用率分别为10.71%、12.62%。培训后愿意与感染了艾滋病的亲戚朋友交往的中学生比培训前有了明显提高（P〈0.01）。结论在中学生中开展艾滋病的健康教育有明显效果,但中学生艾滋病防治知识有待进一步提高。     

吸毒人群HIV阳性者高危行为状况分析

目的了解静脉吸毒人群HIV感染者高危险行为现状，为更好管理和开展宣传干预HIV感染者提供科学依据。方法采用滚雪球抽样方法，对南宁市社区379例吸毒人群进行问卷调查及HIV抗体检测，分析静脉吸毒人群HIV感染者高危行为情况。结果静脉吸毒人群HIV感染率为22．2％，男高于女。HIV感染者最近6个月共针率为65．5％，与配偶或同居者、临时性伴、商业性伴发生性行为安全套使用率分别为15．1％、17．2％、15．0％，出现相关性病症状23．8％。结论吸毒人群中普遍存在高危行为，应加强对吸毒人群的监测、宣传教育和行为干预，通过干预平台来预防和控制艾滋病。     

小剂量ALG在肾移植术后的预防性应用

目的探讨小剂量抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在肾移植术后预防性应用的临床价值。方法回顾性分析肾移植术后预防性应用小剂量ALG的临床资料。结果本组47例患者肾移植术后肾功能全部恢复正常,仅1例发生急性排斥反应,无严重感染发生。结论肾移植术后预防性应用小剂量ALG,不仅可减少移植肾急性排斥反应发生率,而且可尽量降低严重感染发生的风险。     

模拟航海刺激对人生命体征的影响

目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组（n=40/组）,观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均压（meanarterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2）以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化。结果在5种运行模式中,Ⅴ组（先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min）不仅晕船率最高（90%）,而且所需旋转时间最短[（8.35±1.72）min]。94.4%晕船者有头晕,持续近30（29.86±7.59）min,50%以上有心悸（慌）、恶心和表情淡漠等表现,12%有短暂[（8.27±4.51）min]嗜睡。旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值（P〈0.01）,有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降。在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵（state entropy,SE）和反应熵（response entropy,RE）值均明显降低（P〈0.01）,最低值分别降至66%和52%。结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起＂舰员＂明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低。     

宝石能谱CT与肺癌病理分类相关性分析

目的对不同病理分类肺癌患者宝石能谱CT检查结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法选取2015年7月～2018年6月在我院接受治疗的肺癌患者102例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医师进行宝石能谱CT检查,对比不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数等参数。结果不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数差异均有统计学意义(P <0.05),钙含量方面肺鳞癌患者含量最高,其次为肺腺癌与大细胞肺癌,小细胞肺癌含量最低(P <0.05);水含量方面肺腺癌含量最高(P <0.05),其余三种组织类型水含量差异无统计学意义(P> 0.05);标准化碘浓度方面肺鳞癌含量最高,其次为肺腺癌,小细胞肺癌及大细胞肺癌含量最低(P <0.05);有效原子序数方面肺腺癌水平最高(P <0.05),其余三种组织类型差异无统计学意义(P> 0.05)。中心型肺癌钙含量、水含量均明显高于周围型肺癌,标准化碘浓度、有效原子序数数均明显低于周围型肺癌(P <0.05)。结论不同组织类型肺癌患者宝石能谱CT钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数参数差异均明显不同,该结果可为肺癌患者术前组织类型的判断提高参考依据。     

透刺与循经刺法治疗偏瘫70例对比观察

一般资料:70例中,患者随机分为透刺、循经两组。男38例,女32例,年龄31-45岁8例,46-55岁20例,56-65岁24例,66-72岁18倒。病程1个月以内32例,1-2月18例,2-5个月14例,5个月-1年6例。全部病例均为单侧瘫痪,肌力都在Ⅱ级以下。治疗方法:透穴组头面取太阳透颊车,地仓透颊车,风池透风池,百会透前顶,百会透后顶,阳白透鱼腰,上星透神庭,头维透曲宾,攒竹透竹空,四白透承泣,大迎透下关。上肢取肩隅透臂臑,曲池透少海,肩前透肩后,外关透内关,合谷透劳官,阳池透大陵,支沟透间使。胸腹取天枢透中脘,     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。