高白细胞急性髓系白血病B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的表达及临床意义

本研究旨在探讨B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)在高白细胞急性髓系白血病(AML)发病中的作用。采用流式细胞术(FCM)检测48例AML患者胞内BCL-2水平,采用酶联免疫实验(ELISA)检测40例AML患者血清BCL-2含量。结果表明:高白细胞和非高白细胞AML患者的血清BCL-2含量均明显高于正常人(P<0.05),胞内BCL-2水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。高白细胞、非高白细胞AML患者之间胞内及血清BCL-2含量均无显著性差异(P>0.05)。高白细胞、非高白细胞AML患者及正常对照者的胞内和血清BCL-2含量无显著相关性(P>0.05)。结论:AML患者的白血病细胞过多地产生BCL-2并分泌至血清,此结果可能参与AML的发生,但BCL-2的凋亡抑制作用对高白细胞AML的发病并未产生重要影响。     

维布妥昔单抗治疗淋巴瘤的研究进展

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL ）、间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）及其他淋巴瘤中均有不同程度的CD30表达。维布妥昔单抗（Brentuximab vedotin,BV）作为一种针对CD30的抗体⁃药物偶联物,使淋巴瘤治疗的取得重要进展。BV目前已被批准用于治疗复发性HL和ALCL,以及HL的移植后维持治疗,并且已被证明对其他表达CD30的淋巴瘤有效。本文就BV在HL、ALCL和其他淋巴瘤中的研究进展进行综述。     

环孢菌素A联合司坦唑醇治疗重型再生障碍性贫血5年临床观察与随访

目的对我院2001～2005年用环孢菌素A联合司坦唑醇治疗重型再生障碍性贫血进行5年临床观察与随访，评价疗效、用药的特点与副作用。方法口服环孢菌素A3～4mg／（kg·d），司坦唑醇2mg，2～3次／d，逐渐减量。结果早期死亡2例，基本治愈4例，缓解4例。2例减药过快出现反跳，调整剂量，仍然有效。结论环孢菌素A联合司坦唑醇治疗重型再生障碍性贫血是安全有效的药物，逐渐减量，随时调整剂量，可提高有效率。长期应用未发现继发恶性肿瘤。     

比喻法在住院医师血液病培训中的作用

将比喻法引入到血液病教学中,通过血液病的教学,确认比喻法在临床教学实践中的有效性。使住院医师在血液内科短短一至两个月的临床实践后,改变以往认为血液科"专"的局限性印象,减少住院医师在学习中枯燥之感,提高对血液病的学习兴趣,起到触类旁通的作用。准确的运用比喻法不仅能使住院医师更快更好的掌握血液病学专业的基本理论、基本知识、基本技能,也能提高与患者的沟通技巧。比喻法在临床血液病教学中的应用,促使传统的观念在改变,因而使住院医师的理念在发生变化,主要通过力保住院医师对血液概念的理解、发病机制的理解、基本知识记忆及对难点知识的理解的教学,从而提高住院医师培训质量。     

miR-203a-5p靶向调控JAG1对多发性骨髓瘤细胞增殖、周期调控的作用及机制研究（英文）

目的:探讨miR-203a-5p在多发性骨髓瘤(MM)中的生物学功能及其调控机制。方法:采用稳健排序整合方法对GEO数据库中的3个miRNA表达谱(GSE16558、GSE24371和GSE17498,包含131个MM样本和17个正常浆细胞样本)进行差异性表达整合分析。用慢病毒构建了能稳定过表达miR-203a-5p的MM细胞株。采用qRT-PCR方法检测MM细胞株RPMI8226及U266中miR-203a-5p的表达情况，并检测miR-203a-5p表达上调后对MM细胞增殖及细胞周期表型的影响。应用稳定表达miR-203a-5p的U226细胞进行裸鼠成瘤实验，评价miR-203a-5p在体内肿瘤发生中的作用。利用Target Scan和miRanda等生物预测软件预测miR-203a-5p的候选靶基因，利用荧光素酶报告基因实验、qRT-PCR和Western blot研究MM细胞中miR-203a-5p的潜在靶点。结果:miR-203a-5p在MM细胞系中的表达显著低于正常浆细胞。miR-203a-5p过表达可以抑制RPMI8226和U266细胞的增殖和细胞周期进展。动物体内实验表...     

恶性血液病并发侵袭性真菌感染40例临床分析

[目的]分析恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,探讨有效地治疗方法。[方法]对患者的临床资料包括临床表现、致病菌、感染部位和疗效等进行分析。[结果]致病菌以念珠菌为主,感染部位以呼吸道感染为主;治疗总有效率为60%,氟康唑组有效率为37.5%,伊曲康唑组有效率为58.3%,卡泊芬净组有效率为70%。[结论]对恶性血液病并发侵袭性真菌感染可疑患者应及时进行经验性抗生素治疗,卡泊芬净抗菌谱广,对IFI的治疗效果好。     

初治急性髓性白血病72例治疗分析

急性髓性白血病（AML）是造血系统的恶性肿瘤,其治疗困难,容易复发,致死率高,＂DA3＋7＂方案是目前临床用于AML的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和的标准诱导治疗方案。我们采用柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）和米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）方案治疗AML,观察其疗效和不良反应。报告如下。     

急性白血病首次使用DA方案24小时动态心电图的观察

为全面观察柔红霉素对心脏的急性毒副作用,我们对急性白血病首次使用DA方案化疗进行24 h动态心电图观察,现报道如下.     

普通肝素抗凝时高岭土-血栓弹力图R时间目标值研究

目的探讨普通肝素抗凝时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值。方法检测不同浓度肝素时血液aPTT和R时间。检测15例（21例次）肝素抗凝患者的高岭土-血栓弹力图R时间和肝素酶-血栓弹力图△R％,比较R时间和△R％判断肝素抗凝效果。结果肝素浓度在0-0．5u／ml,与aPTT、R时间均呈直线相关（P〈0．01）。aPTT为正常值2倍时,肝素浓度为0．10-0．22u／ml,肝素浓度在此范围内的R时间为13．9-22．3min。21例次肝素抗凝患者R时间为7．7±3．4min。肝素酶-血栓弹力图△R％为4．0±19．3％。R时间和肝素酶△R％判断肝素抗凝效果符合率为85．7％,无明显差别（P〉0．05）。结论肝素治疗并达到抗凝效果时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值为13．9～22．3min（取整数14-22min）,约为R时间正常上限的1．5-2倍（R时间正常值为5-10min）。     

低相对分子质量肝素抗凝时高岭土-血栓弹力图R时间目标值研究

目的 探讨低相对分子质量肝素（low molecular weight heparin,LMWH）抗凝时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值.方法 测定不同浓度LMWH抗凝时血液aPTT和R时间,检测94例（131例次）LMWH抗凝患者的高岭土-血栓弹力图R时间和肝素酶-血栓弹力图△R％,比较R时间和△R％判断抗凝效果是否一致.结果 aPTT和R时间均与LMWH浓度（在0～2.0抗Xa u/ml范围）呈正直线相关（P＜0.01）.aPTT为正常值2倍时,LMWH浓度为0.55 ～1.32抗Xa u/ml.抗Xa活性在此范围内的R时间为10.2～16.8 min.131例次LMWH抗凝患者R时间为8.14±5.97min,肝素酶-血栓弹力图△R％为9.06 ±25.26％;R时间和肝素酶△R％判断LMWH抗凝效果符合率为87.8％,两种方法判断效果基本一致（Kappa=0.61,P＜0.001）.结论 LMWH治疗血栓性疾病时,高岭土-血栓弹力图R时间目标值为10.2～ 16.8 min（正常值5～ 10 min）.