前列腺增生合并老年痴呆症患者围手术期护理

老年痴呆症,又称阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前     

经尿道膀胱肿瘤电切术教学体会

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤之一,其发病率第一,并呈逐年增多的趋势。经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,以下简称TURBT)是治疗表浅性膀胱肿瘤的主要手段,膀胱肿瘤的进一步治疗,也需要借助TURBT进行准确的病理分级及分期。TURBT是泌尿外科医师必须掌握的重要手术技巧,也是医学生、进修医生需要了解和熟悉的重要操作技术。本文将如何使医学生、进修医生了解膀胱肿瘤的临床特点、TURBT手术     

Operative techniques of anastomotic posterior urethroplasty for traumatic posterior urethral strictures

Objective： To elucidate the details of operative technique of anastomotic posterior urethroplasty for traumatic posterior urethral strictures in attempt to offer a successful result. Methods： We reviewed the clinical data of 106 patients who had undergone anastomotic repair for posterior urethral strictures following traumatic pelvic fracture between 1979 and 2004. Patients＇ age ranged from 8 to 53 years （mean 27 years ）. Surgical repair was performed via perinea in 72 patients, modified transperineal repair in 5 and perineoabdominal repair in 29. Follow-up ranged from 1 to 23 years （ mean 8 years ）. Results： Among the 77 patients treated by perineal approaches, 69 （95.8 % ） were successfully repaired and 27 out of the 29 patients （93. 1% ） who were repaired by perineoabdominal protocols were successful. The successful results have sustained as long as 23 years in some cases.Urinary incontinence did not happen in any patients while impotence occurred as a result of the anastomotic surgery. Conclusions： Three important skills or principles will ensure a successful outcome, namely complete excision of scar tissues, a completely normal mucnsa ready for anastomosis at both ends of the urethra, and a tension-free anastomosis. When the urethral stricture is below 2. 5 cm long, restoration of urethral continuity can be accomplished by a perineal procedure. If the stricture is over 2. 5 cm long, a modified perineal or transpubic perineoabdominal procedure should be used. In the presence of a competent bladder neck, anastomotic surgery does not result in urinary incontinence. Impotence is usually related to the original trauma and rarely （5.7 % ） to urethroplasty.     

阴茎三件套假体植入术带教体会

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是泌尿男科最常见的疾病之一，随着人口老龄化的加快，ED患者正逐年增加，对中老年男性的生活质量影响很大。按需服用磷酸二酯酶V型抑制剂（Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors, PDE5I）治疗ED，效果良好，但对器质性ED疗效欠佳。可膨胀性阴茎假体（阴茎三件套假体）植入术，是ED治疗的三线疗法，对器质性ED具有十分重要的临床意义。掌握阴茎假体植入术是泌尿男科医师的重要手术技巧，也是进修医生、医学生需要了解和熟悉的重要操作技术。本文将如何使进修医生、医学生了解阴茎三件套假体植入术原理，熟悉手术技巧的带教体会报告如下。1术前相关知识讲解和准备     

CTU和CTA在经皮肾镜手术临床带教中的应用

<正>经皮肾镜手术是通过经皮肾盂通道对肾和输尿管上段结石进行治疗的关键技术,也是泌尿外科腔内手术临床带教的重点和难点[1]。对肾盏、肾盂、肾和肾周组织、器官解剖结构的精细了解,是指导下级医师和进修医师完成经皮肾盂通道建立、提高清石效率和预防手术并发症的重要基础。CTU(CT尿路成像)和CTA(CT肾血管成像)能提供肾结石、肾盏、肾盂、肾脏、肾血管和肾周组织、器官三维解剖图像,这使得CTU和CTA在经皮     

47例原发性腹膜后肿瘤手术治疗效果

原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后 ,与腹腔脏器及大血管关系密切。早期多无典型临床症状 ,容易误诊或延误诊断 ,易错过手术时机。我院 1991-2 0 0 0年收治腹膜后肿瘤 5 3例 ,其中 47例行手术治疗现报告如下。1　临床资料　　 5 3例患者 ,本组男 3 2例 ,女 2 1例。年龄 5个月至 77岁 ,病程 3ｄ至年。临床表现为腹痛、腹胀、腰痛 2 7例 ,恶心、呕吐、便秘 19例 ,无意中发现腹部包块 6例 ,反复阵发性高血压伴心衰1例。行Ｂ超检查 46例次 ,ＣＴ检查 2 7例次 ,ＭＲＩ6例次 ,行ＫＵＢ+ＩＶＰ检查 18例次 ,逆行肾盂造影 9例次 ,ＤＳＡ5例次。　　治疗方…     

膀胱全切回结肠膀胱正位尿道吻合术(附20例报告)

在各种可控性尿道改道术式中 ,以Ｋｏｃｋ膀胱术、Ｉｎｄｉａｎａ膀胱术、Ｍａｉｎｚ膀胱术以及原位阑尾输出道的改良Ｉｎｄｉａｎａ膀胱术较为常用。但有的术后控制尿液不够满意 ,后者自行导尿繁锁。我科自1 998年来对 2 0例全膀胱切除的患者施行回结肠膀胱正位尿道吻合术 ,效果满意 ,患者生活质量提高 ,现报道如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例。年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 7岁。其中Ｔ1 Ｇ34例 ,Ｔ2 Ｇ2 1 1例 ,Ｔ3Ｇ2 5例。膀胱移行细胞癌Ⅲ级 1 3例 ,Ⅱ级 6例 ,腺癌 1例。1 .2 　 手术方法常规行膀胱全…     

前尿道松解延长尿道口成形治疗轻度尿道下裂

目的 探寻治疗尿道下裂安全，可靠的技术方法。方法 采用前尿道松解延长，尿道口成形吻合术治疗轻度尿道下裂患者，结果 术后随访10个月至3年4个月，14例患者尿道口外观及功能正常，无阴茎下弯畸形及勃起痛，排尿正常，1例患者术后尿道口部分回缩，采用其他术式成形治愈。结论 此术式采用自身正常尿道重建缺损部尿道及尿道口，技术稳定，可靠，远期效果良好。     

线粒体通透性转换与心肌细胞缺血再灌注损伤研究进展

一、线粒体通透性转换孔(mPTP)的分子组成mPTP是多蛋白复合体,能在线粒体内膜上组成一个大的无选择性通透孔[1]。关于mPTP确切的分子组成目前尚存在争论,一般认为线粒体内膜上的腺苷酸转运酶(ANT)、基质中的亲环素D(CyP-D)、外膜上的电压依赖性离子通道(VDAC)蛋白是其关键成分[2],其他的一些蛋白,例如苯二氮类药物受体、己糖(磷酸)激酶和肌酸激酶可能起着调节性作用。但最近有报道,缺少ANT的线粒体也能发生线粒体通透性转换(MPT),引起细胞色素C释放[3]。不少能导致细胞死亡的因素仍能引起缺少ANT的细胞死亡,只是在缺少ANT的情…