盐酸多奈哌齐、西酞普兰对局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能的影响

目的观察盐酸多奈哌齐、西酞普兰对局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能的影响,方法将36只SD大鼠雌雄各半随机分为假手术组(A组),缺血90 min再灌注0．9%氯化钠溶液治疗组(B组)、盐酸奈哌齐治疗组(C组)和西酞普兰治疗组(D组)。采用Zea Longa's线栓法制备SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,评定术后B、C、D组大鼠神经行为学评分,观察A组、B组术后14 d红四氮唑(TTC)染色以及各组水迷宫实验及听觉事件相关电位(P300)测试。结果术后大鼠神经行为学评分均＞2分。B组大鼠术后第14 d TTC染色的结果显示了模型的可靠性。定位航行试验:实验的第2～5 d,B组大鼠逃避潜伏期显著长于A组(P＜0．01);C组、D组大鼠逃避潜伏期显著短于B组(P＜0．01);实验的第3～5 d,C组大鼠逃避潜伏期显著短于D组(P＜0．05)。空间探索试验:C组、D组大鼠平台象限游泳时间和总游泳时间的比值(tP/tT)、平台象限距离和总距离的比值(dP/dT)均显著大于B组(P＜0．05);B组大鼠的dP/dT、tP/tT值均显著小于A组(P＜0．01);C组dP/dT、tP/tT值均显著大于D组(P＜0．05)。4组大鼠听觉事件相关电位间差别有显著性意义(P＜0．01)。结论大鼠大脑中动脉闭塞90 min后再灌注能导致认知功能下降,盐酸多奈哌齐和西酞普兰均能改善大鼠认知障碍,前者的效果可能更好。     

前列腺疾病

收入本专题的论文共267篇，其中大会交流4篇，分会场交流95篇，展板交流10篇，书面交流147篇。本专题涉及良性前列腺增生(BPH)、前列腺炎、前列腺癌。     

心肌细胞缺氧引起微管结构破坏导致线粒体通透性转换孔开放的实验研究

目的观察缺氧引起的心肌细胞微管破坏能否导致线粒体通透性转换孔(MPTP)开放及其呼吸功能的变化情况。方法将原代培养的SD大鼠乳鼠同批心肌细胞随机分为对照组、缺氧组、常氧 解聚剂组、缺氧 稳定剂组。对照组常氧培养。常氧 解聚剂组加入8μmol/L秋水仙素室温平衡30 min后,与对照组一起行常氧培养。缺氧 稳定剂组加入10μmol/L紫杉醇室温平衡30 min后,和缺氧组一起行缺氧处理。检测对照组及其他组细胞处理0．5、1．0、3．0、6．0、12．0h后微管免疫荧光、MPTP的开放及线粒体内膜电位变化,噻唑蓝法测定线粒体的呼吸功能。结果处理0．5h,缺氧组和常氧 解聚剂组微管免疫荧光强度分别为(76．1±3．9)%、(74．8±5．O)%,微管发生明显破坏,MPTP开放,线粒体内膜电位损耗和细胞呼吸功能下降,且随着处理时间的延长,以上现象愈发显著。处理0．5h,缺氧 稳定剂组微管免疫荧光强度为(92．8±4．0)%,与对照组(100．0±0．0)%相近(P＞0．05)；随着处理时间的延长,该组各检测指标的改变程度均明显轻于缺氧组(P＜0．05或0．01)。结论缺氧可引起心肌细胞微管明显破坏,导致MPTP开放,进而影响线粒体的呼吸功能。微管解聚剂能较好地模拟缺氧引起的微管破坏；微管稳定剂则能有效地减轻缺氧引起的微管破坏,改善线粒体通透性转换及其呼吸功能。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石的临床疗效。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102侧，包括上段结石18例，中段结石26例，下段结石58例。结果 92例输尿管结石1次碎石成功，1月碎石排尽率77．17％；6例输尿管结石上移至肾盂或肾盏，改行ESWL治疗；2例输尿管穿孔，2例因输尿管迂曲，输尿管肾镜难以达到结石部位改行开放手术治疗。结论 气压弹道碎石术是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法，如与ESWL方法结合应用疗效更佳。     

P21、P185、P53蛋白表达及ras、P53基因突变与膀胱癌的关系

为探讨癌基因及抑癌基因改变与膀胱癌生物学行为的关系，采用免疫组织化学方法及分子生物学技术，检测了８２例膀胱移行细胞癌Ｐ２１、Ｐ１８５、Ｐ５３蛋白表达及３８例ｒａｓ、Ｐ５３基因突变。结果表明：Ｐ２１、Ｐ１８５、Ｐ５３蛋白表达阳性分别为５１例（６２．２％）、４８例（５８．５％）、２６例（３１．７％）。Ｐ２１、Ｐ５３蛋白表达阳性率与膀胱移行细胞癌病理分级及临床分期呈正相关（Ｐ＜０．０１）；Ｐ１８５蛋白阳性率与膀胱移行细胞癌分级、分期呈负相关（Ｐ＜０．０５）。膀胱移行细胞癌组织中１５例（３９．５％）有Ｈａｒａｓ癌基因第１２位密码子突变；１２例（３１．６％）有Ｐ５３抑癌基因突变，其中全部有第２８０位密码子ＧＣ突变；３例合并有２４８密码子突变；１例有２４９密码子点突变。Ｈａｒａｓ癌基因及Ｐ５３抑癌基因点突变与膀胱癌病理分级和临床分期呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）；与预后显著相关（Ｐ＜０．０５）；且死亡率高于点突变阴性者。６例既有Ｈａｒａｓ基因突变，又有Ｐ５３基因突变的病例中４例死亡。     

动态多媒体课件在泌尿外科临床教学中的应用

泌尿外科临床教学和其他医学临床教学一样 ,存在着临床疾病表现多种多样 ,临床病例的症状、体征不易表述 ,以及临床诊治手段发展迅速等特点 ,传统的教学手段越来越不能满足目前的临床教学工作。随着计算机技术及多媒体信息处理技术的普及 ,计算机辅助教学 (ＣＡＩＣｏｍｐｕｔｅｒＡｓｉｓｔｅｄＩｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ)成为教学方式改革的一种潮流。多媒体课件利用声、光、电技术把计算机作为媒体平台 ,通过提供图像、声音和文本等多媒体素材 ,生动、形象、交互地向学生传授知识。由于泌尿外科教学的特殊性 ,多媒体课件更显其优势 ,对教学…     

慢性前列腺炎影响生活质量的关键症状及发生部位研究

目的调查和分析特定人群慢性前列腺炎(CP)影响生活质量的关键症状及其发生部位,为提高其生活质量提供诊疗依据。方法采用随机整群抽样选取不同地区的特定人群,使用问卷调查的形式了解其慢性前列腺炎样症状发病情况,并通过多种统计学方法分析疼痛、排尿相关等症状及其发生部位与生活质量的相关性。结果共发放问卷2000份,其中1639份问卷填写有效,7.9%的受访者具有CP样症状。其关键症状及发生比例依次为排尿痛10.7%、腰骶膀胱痛10.6%、尿频10.6%、尿不尽10.1%、会阴痛7.2%。具有CP样症状的受访者81%对症状感到不适甚至难受,尿频、尿不尽对其生活质量影响最大,其次是疼痛的频率、强度,疼痛的发生部位对生活质量影响相对较小,且不同的疼痛部位之间无明显区别。结论慢性前列腺炎在该特定人群很常见,严重影响其生活质量,排尿相关的功能性损害较疼痛更影响其生活质量,疼痛强度较疼痛部位更重要。因此,这些关键症状可以代表对该特定人群患者治疗的靶标。     

膀胱全切回结肠膀胱正位膀胱术对控尿和排尿的影响

目的观察膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道术对患者的控尿和排尿功能及生活质量的影响.方法回顾分析20例膀胱全切、回结肠与尿道正位吻合术患者的储尿与排尿功能.结果20例患者能完全自控排尿(1例有轻度排尿困难,3例有轻微尿失禁),无肾功能损害.结论膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道替代术是一种较好的尿流改道方法.     

直径匹配性递增性尿道内切开术治疗前列腺术后复杂性前尿道狭窄临床疗效

目的 研究治疗良性前列腺增生术后复杂性前尿道狭窄的新手术--直径匹配性递增性尿道内切开术的疗效和安全性.方法 自2004年1月至2007年7月,对确诊的39例患者(前尿道均不能通过12 F尿道探条)行直径匹配性递增性尿道内切开术,用小号尿道内切开镜切开最狭窄段尿道,中号尿道内切开镜切开次狭窄段和次正常段尿道,术后配合尿道扩张和相应药物治疗以抑制瘢痕生成.结果 39例患者术后随访4～30个月,最终35例治愈(89.7%),可通过20～24 F尿道探子,排泄性膀胱尿道造影显示尿道恢复通畅,最大尿流率(maximum flow rate,Q_(maxx))为15.5～39.8 mL/s,平均(23.4±6.7)ml/s;3例好转,能通过16～18 F尿道探子,Q_(max)分别为11.2、11.9和14.8 ml/s;1例失败,先后经历3次手术,仍不能白行排尿.结论 直径匹配性递增性尿道内切开术是治疗良性前列腺增生术后复杂性前尿道狭窄的一种较好的方法 .     

经尿道前列腺切除术后顽固性尿路感染临床分析及对策研究

目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生顽固性尿路感染的临床机制,为该类疾病的诊治提供理论参考。方法回顾性分析2006年1月-2010年6月127例TURP术后顽固性尿路感染患者的临床特征和尿液培养资料。结果前列腺增生患者TURP术后顽固性尿路感染占6.43%;127例尿路感染患者中有61例存在手术及局部解剖结构的异常,占48.03%,多伴有糖尿病等合并症;在分离的病原菌中革兰阴性菌占主要地位,103株,占81.10%,其中以大肠埃希菌最为常见;β-内酰胺酶测定阳性率达61.41%,对亚胺培南等抗菌药物具有良好敏感性,为98.43%。结论 TURP术后顽固性尿路感染有其全身和局部诱因,规范手术操作去除诱因,依据尿培养药敏结果指导临床选用抗菌药物是预防此类疾病的有效手段。