前列腺增生致上尿路损害的临床机制研究

目的探讨前列腺增生致上尿路损害的致病机制,为临床治疗和预防提供理论依据。方法对264例排尿功能障碍性导致上尿路功能损害病例的尿动力学、泌尿影像学及肾脏功能学资料进行全面分析。结果在引起上尿路损害的264例前列腺增生病人中,部分患者（42．4％,n=112）残余尿量不多（〈100cmH2O）,但已引起上尿路损害;78．4％（n=207）以上患者膀胱储尿期压力大于40cmH2O,初始尿意压力（42．3±6．0cmH2O）和最大尿意压力（67．3±5．8cmH2O）均在膀胱安全压力（40cmH2O）之上;初始尿意容量（417．5±61．6ml）明显大于安全容量（364．6±42．1ml）。结论前列腺增生所导致的膀胱储尿期压力增高、达到和（或）超过安全压仍继续储尿是导致上尿路损害的最重要原因;残余尿和尿意不能作为指导排尿的指标;将膀胱压降至安全压以下或在安全容量前排空膀胱是治疗前列腺增生和预防上尿路损害的基本原则。     

微管解聚与心肌细胞缺氧性损害的实验研究

目的观察缺氧引起的心肌细胞微管解聚是否能导致细胞线粒体通透性转换孔开放,降低细胞活性,引起细胞缺氧性损害.方法将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为对照(常氧)组(A组)、缺氧组(B组)、常氧 微管解聚剂组(C组)、缺氧 微管稳定剂组(D组).检测各组0.5、1、3、6、12 h微管免疫荧光,了解微管结构变化,以免疫印迹(Western blot)法半定量分析聚合态微管蛋白变化,用酯化钙黄绿素和氯化钴共孵育的方法检测线粒体通透性转换孔开放,用MTT法测定细胞活性.结果 B组和C组聚合态微管在缺氧0.5 h后即发生明显破坏,同时能观察到线粒体通透性转换孔开放和细胞活性下降,且随着缺氧时间的延长,以上现象愈发显著.而同一时相点D组聚合态微管被破坏程度、线粒体通透性转换孔开放情况和细胞活性下降均明显轻于B组.结论缺氧可引起心肌细胞聚合态微管明显破坏,导致细胞线粒体通透性转换孔开放,进而影响细胞活性,引起细胞缺氧性损害.微管解聚剂能较好地模拟缺氧引起的微管破坏作用,导致细胞活性下降,而微管稳定剂能有效减轻缺氧引起的微管破坏,保护细胞活性,明显减轻心肌细胞的缺氧性损害.     

加替沙星葡萄糖注射液治疗细菌性感染22例

目的:评价加替沙星治疗细菌性感染的临床疗效和安全性.方法:将43例患者随机分为治疗组22例和对照组21例,分别静脉滴注加替沙星葡萄糖注射液和左氧氟沙星注射液,剂量均为0.2 g,2次/d,疗程7～14 d.结果:加替沙星和左氧氟沙星的临床有效率分别为81.82%和80.95%,细菌清除率分别为84.21%和88.24%,无显著性差异(P均＜0.05),两组不良反应发生率分别为9.3%和4.76%,试验中未见光敏反应及其他严重不良反应.结论:加替沙星葡萄糖注射液可作为治疗细菌性感染有效、安全的抗生素.     

顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的10例接受双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料.10例患者术前病理证实为阴茎鳞状细胞癌,在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 10例...     

泌尿外科经尿道前列腺汽化电切术进修医师带教体会

随着经尿道电切设备的不断改进和更新,经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）逐渐在泌尿外科领域广泛应用,具有疗效肯定,创伤小等优点,是目前国际上公认的治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,     

腹腔镜下肾囊肿去顶手术的微创趋势

腹腔镜肾囊肿去顶术具有微创概念的鲜明特征,与开放手术相比,腹腔镜下肾囊肿去顶术安全、有效、微创,可用于治疗较大的肾囊肿;而在放射引导下的单纯引流术对直径小于6 cm的囊肿也具有较好的疗效。手术入路可分为经腹腔途径和经腹膜后途径外,随着手术应用的发展并侧重于微创的考虑,     

输尿管镜下钬激光内切开治疗顽固性血精

目的对比分析输尿管镜下钬激光内切开与单纯输尿管镜精道检查治疗顽固性血精的疗效。方法 2003年12月至2013年4月顽固性血精患者67例均行精液分析、经直肠前列腺、精囊彩超检查,部分患者行盆腔CT或MRI检查。结果 24例行单纯输尿管镜精道检查,43例行输尿管镜下钬激光内切开,均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻。术后随访6个月至3年,行单纯输尿管镜精道检查患者中有2例分别术后6个月、8个月血精复发,再次手术,发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失,未发生逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论输尿管镜钬激光内切开较单纯输尿管镜精道检查治疗顽固性血精疗效更好,是否值得临床推广应用,还需进一步观察总结。     

医学生如何通过Internet网获取泌尿外科资源

科技知识和信息技术的迅猛发展和快速传播 ,给人类的社会行为带来了极大的变革 ,尤其是互联网的出现 ,大大地促进了包括医学在内的各学科的发展。对医学生使用互联网获取资源较之传统的教科书及图书馆查阅等方式 ,有着较多的优点 ,互联网上的医学资源丰富、数据量大、时效性好 ,是当前科研和临床上获取信息的最好的渠道之一。目前 ,绝大多数与泌尿外科相关的信息资源都可在互联网上获取。其基本的操作程序和资源主要包括 :1搜索引擎的使用由于互联网资源更新迅速 ,且分布范围广 ,散落在全球的各个角落 ,信息无绪、分散和重复的特点很突出 ,…     

M3R介导逼尿肌细胞收缩的信号传导途径的实验研究

目的 探讨M3R介导逼尿肌细胞收缩的信号传导途径。方法 MR非选择性的激动剂（carbachol)、拮抗剂（atropine)及M2R拮抗剂（methoctramine)、M3R拮抗剂（4－DAMP）刺激原代培养人逼尿肌细胞，通过[^3H]掺入法，检测磷脂酰肌醇（PI）的代谢产物[^3H]-IP含量。结果 [^3H]-IP的含量随carbachol刺激浓度的增加而增加；atropine和4－DAMP能显著抑制carbachol诱导的代谢反应（P＜0.01)，而methoctramine不能显著抑制carbachol的作用；atropine与4－DAMP的作用相比无显著性差异（P＞0.05)。结论 M3R与PI分解及信号分子密切相关。