肾脏旋转不良并结石的经皮肾穿刺造瘘碎石治疗

目的：探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术（PCNL）对肾脏旋转不良并发结石的疗效。方法：对15例（20侧）肾脏旋转不良并发结石患者采用PCNL治疗。旋转不完全型13侧,旋转缺如型4侧,反向旋转型3侧,无过度旋转型。病变位于左肾4例,右肾6例,双肾5例;结石大小（94．25±38．71）mm^2。结果：所有结石均成功击碎,一期PCNL清除结石11例,二期PCNL2例,结合ESWL治疗2例,行顺行性肾盂输尿管交界处狭窄切开9例。术后出现肉眼血尿4例,肾绞痛2例．均经妥善处理治愈。结论：PCNL是肾脏旋转不良并结石的有效治疗方法,术前应仔细阅片,注意手术技巧。     

简易腹腔镜模拟器在腹腔镜模拟培训中的应用研究

目的:本研究拟利用自主开发的腹腔镜模拟器进行实证研究,检验简易模拟器能否在腹腔镜技能教学中起到好的效果。方法:招募陆军军医大学2018级、2019级临床五年制本科学员24名,随机分为研究组与对照组,进行4周的模拟培训,每周3次,每次1学时。培训内容为基本的腹腔镜技能（fundamental laparoscopic s...     

绿激光剜除术和经尿道电切术治疗大体积前列腺增生症的前瞻性随机对照研究

目的 对比研究经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(photoselective sharp-enucleation of prostate with end-firing fibre,PSEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗大体积良性前列腺...     

临床实习学员非智力因素与学业成绩的关系研究

目的探讨非智力因素与临床实习学员学习成绩的关系。方法采用大学生非智力能力调查量表,对某医院104名临床实习学员非智力因素状况进行测试,分析非智力因素与学生学业成绩的关系。结果①不同非智力能力水平学生外科理论考试成绩差异具有统计学意义（F=4．21,P〈0．05）,非智力能力水平优组考试成绩明显好于良组和差组（P〈0．05）;②不同非智力能力水平学生临床实习后出科考试成绩差异有统计学意义（F=8．65,P〈0．01）,非智力能力水平优组考试成绩明显好于良组和差组（P〈0．01）,良组好于差组（P〈0．05）;③非智力能力水平优组学生临床实习后成绩显著提高（P〈0．01）,良组学生临床实习后成绩明显提高（P〈0．05）,非智力能力水平中等组学生临床实习后成绩无明显变化（P〉0．05）。结论临床实习学员非智力因素对其学业成绩有明显影响,发挥其在学习和成才中的积极作用,可达到促进学员学习、提高学生综合素质的目的。     

逼尿肌过度活动中RyR2开放程度变化及其发生机制的研究

目的探讨逼尿肌过度活动(DO)中Ryanodine受体亚型2(RyR2)开放程度的变化及其发生的机制。方法构建膀胱逼尿肌过度活动的动物模型,通过激光扫描共聚焦显微镜检测正常对照组和DO组钙火花,通过Western blot检测正常对照组和DO组大鼠磷酸化RyR2(p-RyR2)和FKBP12. 6的表达情况。结果相比于正常对照组,DO组大鼠膀胱逼尿肌细胞钙活动明显降低,FKBP12. 6蛋白表达明显增加,而p-RyR2表达明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 DO组FKBP12. 6明显增加,p-RyR2表达明显下降,可能是DO逼尿肌RYR2开放降低发生的关键原因。     

星形胶质细胞活化对慢性前列腺炎大鼠模型脊髓背角P物质的影响

目的:探讨星形胶质细胞活化对慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角P物质的影响。方法:SD雄性大鼠60只随机分为正常组(n=20)、疼痛组(n=20)、干扰组(n=20),完全福氏佐剂和3%角叉菜胶前列腺内注射造成慢性前列腺炎疼痛模型,脊髓插管给药胶质细胞活化抑制剂干扰慢性前列腺炎疼痛模型大鼠,免疫荧光法观察正常组、疼痛组、干扰组脊髓节段(L6和S1)背角星形胶质细胞的活化和P物质的分布,并用放射免疫法观察3组脊髓背角P物质的变化。结果:与正常组比较,脊髓背角星形胶质细胞活化阳性细胞数疼痛组明显增加(P<0.01),而干扰组较疼痛组明显减少(P<0.01),P物质主要表达于脊髓背角且疼痛组明显增多(P<0.01),干扰组明显减少(P<0.01)。结论:星形胶质细胞活化是慢性前列腺炎疼痛大鼠脊髓背角P物质变化的重要原因之一。     

经尿道膀胱肿瘤电切术2种麻醉方法的比较

目的探讨双侧闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）的安全性与有效性。方法77例膀胱肿瘤按时间顺序分为2组：2003年4月～2004年10月46例为硬膜外麻醉组,2004年10月～2005年7月31例为硬膜外联合闭孔神经阻滞组。比较2组TURBt闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率。结果硬膜外麻醉组出现闭孔反射25例（其中强烈反射11例）,闭孔反射发生率为54.3%（25/46）,直接由闭孔反射导致的膀胱穿孔8例,膀胱穿孔发生率17.3%（8/46）;硬膜外联合闭孔神经阻滞组发生轻微闭孔反射3例,发生率9.9%（3/31）,膀胱穿孔发生率3.2%（1/31）,硬膜外麻醉组闭孔神经反射发生率明显高于硬膜外联合闭孔神经阻滞组（χ^2=15.970,P=0.000）;但2组膀胱穿孔发生率分别为17.3%（8/46）、3.2%（1/31）无统计学差异（χ^2=2.359,P=0.125）。结论硬膜外麻醉联合双侧闭孔神经阻滞麻醉能有效地减少闭孔神经反射的发生,提高TURBt的安全性。     

自制标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用

目的对比自制标本袋与传统标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用。方法将60例后腹腔镜肾癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组用医用无菌保护套制作标本袋，对照组选用传统标本袋，对比两种标本袋在肾标本装入中所用的时间、难易程度、术中视野及损坏概率。结果观察组装入标本的时间明显短于对照组，且无一例标本袋破裂情况，装标本时视野也较传统标本袋清晰。结论自制标本袋装取标本效率高，经济实用，值得推广。     

尿道外口皮下注射透明质酸建立大鼠膀胱出口梗阻模型及效果评价

目的 通过尿道外口皮下注射透明质酸的方法建立一种简单微创、重复性好的大鼠膀胱出口梗阻(BOO)动物模型,并与传统开放手术BOO动物模型进行比较,评估其梗阻效果及并发症情况.方法 共40只成年雌性SD大鼠进行试验,随机分为3组,即尿道外口透明质酸注射组(简称注射组)、开放手术近端尿道结扎组(简称手术组)和对照组.注射组(n=15)采用0.2 mL透明质酸在尿道外口皮下周围注射的方法建立模型;手术组(n=15)利用传统开放性近端尿道结扎的方法建立模型;另10只正常大鼠作为对照.4周后检测各组充盈性膀胱测压检测梗阻效果、术后并发症、膀胱重量、以及HE染色检测膀胱组织学改变.结果 注射组较手术组的模型操作时间显著缩短(P＜0.05),无切口感染和膀胱结石等并发症;充盈性膀胱测压结果提示:与对照组相比,注射组和手术组均检测到膀胱容量、排尿频率和残余尿量增加及储尿末期逼尿肌不稳定收缩的典型膀胱出口梗阻的尿动力学表现;注射组和手术组膀胱重量明显增加(P＜0.05),HE染色可见梗阻后膀胱黏膜下及间质明显水肿、肌层厚度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大鼠尿道外口透明质酸注射简单微创、并发症少、效果明确、可重复性好,是一种有效的膀胱出口梗阻动物模型.     

纳米细菌对大鼠前列腺的慢性致炎作用

目的研究纳米细菌（nanobacteria,NB）对大鼠前列腺的慢性致炎作用,为Ⅲ型前列腺炎病因学研究提供实验依据。方法成年雄性SD大鼠50只,随机分为3组：对照组20只,模型组20只,四环素治疗组10只。模型组和四环素治疗组由尿道逆行注入NB建立大鼠动物模型。4周后,对照组、模型组各处死10只动物,观察前列腺组织中白细胞、卵磷脂小体及病理变化。治疗组用四环素灌胃治疗,其余动物用蒸馏水灌胃,连续4周,处死剩余动物,进行同样的观察。并将所有动物前列腺组织进行NB再分离、培养和鉴定。结果同对照组比较,4周后模型组动物前列腺组织呈慢性炎症改变,白细胞数明显升高,卵磷脂小体数明显下降,有明显差异（P〈0.05）;8周后同模型组比较,治疗组动物炎症明显减轻,白细胞数明显下降,卵磷脂小体数升高;模型组与对照组和治疗组比较有差异（P〈0.05）。对照组和治疗组无差异。模型组有19只动物NB培养阳性,对照组均阴性。结论NB能引起大鼠前列腺慢性炎症,四环素抗NB治疗有效。NB可能是Ⅲ型前列腺炎的病因。