仝小林院士治疗老年性痴呆验案1例

老年性痴呆是老年群体常见的进行性神经退行性病变,患者生活能力下降,心理和经济负担重大。现代医学对于该病采取药物、认知、体育锻炼等方法协同干预,但目前无法逆转其病程。仝小林院士从“态靶辨治”及“四焦八系”理论体系出发,围绕老年性痴呆伴脑萎缩病例,提出该病以虚态、老态以及瘀态复合态为主,核心病机是髓海不足,神机失用,病位在神系（脑）。治疗时以补虚、化瘀、通络法为主,并以麝香为靶药开通神系气络。本案将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题有机结合,把控疾病本质和病机关键,态靶同调,合理施量,展现了态靶理论指导下的疑难病辨治过程。     

重构本草——夏枯草

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为夏枯草：功效主要为清肝泻火,明目,散结消肿;症靶为甲状腺肿大、乳腺肿块、目赤肿痛;标靶为甲状腺功能、高血压;现代药理发现夏枯草及其有效成分具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血压、抗病毒的功能;本品无毒,脾胃寒弱者慎用;临床使用剂量为9～60 g。内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索夏枯草用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

全身振动训练对脑卒中患者下肢功能恢复效果的Meta分析

目的 定量系统评价全身振动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的疗效.方法 计算机检索PubMed、Web of sci-ence、CNKI等数据库,收集相关文献,应用RevMan 5.3进行meta分析.结果 共纳入11个RCT.meta分析结果显示:全身振动训练干预后能明显改善脑卒中患者的平衡功能Berg平衡量表评分(MD...     

类风湿关节炎动脉粥样硬化的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要损害外周关节滑膜,类风湿关节炎的致残率较高.近年来,心血管疾病作为其主要的死亡原因之一,引起人们越来越多的关注.绝大部分患者在心血管方面的改变以动脉粥样硬化为主,本文就与类风湿关节炎有关的动脉粥样硬化发病机制的研究进展作一综述.     

硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效观察

目的　观察硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法　每日 2 5%硫酸镁注射液10～ 2 0ml(小儿酌情减量 )静滴 ,同时辅以甲砜霉素 0 .75g口服 [小儿剂量为 2 5～ 50mg/ (kg .d) ] ,治疗泛发性脓疱型银屑病 12例 ,15天为 1疗程 ,1疗程后观察疗效、起效时间和不良反应。结果　 10例临床治愈 ,2例显效 ,全部在 3天内起效 ;不良反应轻 ,停药后消失。结论　硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病疗效显著 ,副作用少 ,是治疗银屑病的良好药物。     

慢性荨麻疹患者红细胞补体受体1分子表达及外周血IgE和补体C3、 C4水平的相关性研究

目的 探讨红细胞补体受体1(CR1)在慢性荨麻疹发病机制中的作用及意义.方法 慢性荨麻疹患者59例,其中含人工划痕症14例,慢性特发性荨麻疹45例,采用流式细胞仪检测外周血红细胞CR1的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血补体C3、C4、CH50及IgE水平.29例健康人作为对照组.利用ONE-WAY ANOVA进行三组样本间均数比较,两组均数的比较采用独立样本t检验,相关分析采用Pearson相关分析法.结果 外周血红细胞CR1的表达水平人工划痕症组为35.06±2.06(10 000个红细胞表面的荧光强度)、慢性特发性荨麻疹组为29.17±1.53,均高于健康对照组(20.46±2.57),t值分别为4.20、3.33,P值均＜0.05,人工划痕症组与慢性特发性荨麻疹组间差异无统计学意义(P＞0.05).外周血IgE水平人工划痕症组为(769.89±123.06) μg/L,慢性特发性荨麻疹组为(340.09±29.74) μg/L,均高于健康对照组(107.63±88.79μg/L),t值分别为5.58、5.85,P值均＜0.05,人工划痕症组高于慢性特发性荨麻疹组(t=3.49,P＜ 0.05).慢性荨麻疹患者中IgE为0～240 μg/L的22例患者CR1水平(24.45±10.83)与IgE为500 μg/L以上的17例患者CR1水平(33.09±11.86)差异有统计学意义(t=3.33,P＜0.05).血清总IgE与CR1水平呈显著正相关(r=0.27,P＜ 0.05),与C3(r=0.16,P＞ 0.05)、C4(r=-0.08,P＞ 0.05)均无相关性.C3与C4具有正相关(r=0.54,P＜ 0.01).3组C3、C4和CH50水平经ONE-WAY ANOVA检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 红细胞CR1在慢性荨麻疹患者中的表达存在异常.     

皮下结节病

皮下结节病是一种少见的结节病皮肤损害,病因不明,免疫反应是主要发病机制。临床表现为四肢的无痛性皮下结节,多伴有双侧肺门淋巴结肿大等系统损害。组织病理表现为皮下脂肪层和真皮深层的非干酪性上皮细胞样结节,周围有结缔组织包裹,结节周围少量淋巴细胞浸润。结合组织病理检查和影像学检查可明确诊断。糖皮质激素是首选治疗方法。肿瘤坏死因子-α拮抗剂、免疫抑制剂和光动力治疗也是可供选择的治疗手段之一。     

人类G6PD cDNA逆转录病毒载体构建及表达

本实验将人类正常G6PD cDNA与逆转录病毒载体pLXSN重组获得表达载体pLG6PDSN,通过脂质体介导法转染红白血病细胞系K562,G418筛选阳性克隆细胞并测G6PD表达.该表达载体的构建成功为严重G6PD缺陷症的基因治疗奠定了基础.     

血液传播传染病患者术后复用耐高温器械清洗处理方法探讨

摘要 目的 探讨经血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的处理方法。方法 将20包传染病患者术后器械包（1 540件器械）,随机分为实验组和对照组,实验组器械表面喷洒泡沫型保湿剂代替常规清洗的初处理步骤;对照组则直接省略初处理步骤。结果 经清洗消毒机感染器械清洗程序（p6）循环后,用带光源放大镜目测,两组器械清洗合格率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 喷洒泡沫型保湿剂,可有效分解干涸血污,是适用于血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的初处理提高了此类器械清洗质量。     

心肌内谷氨酸浓度变化在 CPR 后心功能障碍中的意义北大核心CSCD

目的：通过微渗透技术观察心肺复苏（ CPR）后心肌内谷氨酸浓度的变化和心功能障碍的关系。方法在6只成年新西兰兔大脑皮层和心肌内置入微量渗析管,然后建立室颤心脏骤停模型。室颤6 min,ROSC后采集渗析液检测谷氨酸浓度,超声评价左心室收缩功能,电镜观察大脑皮层和心肌细胞损伤情况。结果诱发室颤前大脑皮质内的谷氨酸浓度为（76．07±8．50）μmmol／L,ROSC后30 min迅速升高至（107．70±7．17）μmmol／L,2 h达到顶峰（139．62±15．64）μmmol／L,随后下降,3 h下降至（68．86±3．78）μmmol／L。 ROSC后30 min心肌内谷氨酸浓度为（87．26±14．14）μmmol／L,较室颤前（40．33±5．39）μmmol／L明显升高（P＜0．001）,持续1 h左右逐渐下降,ROSC后90 min左右降至（47．82±6．72）μmmol／L。 ROSC后60 min FS值为（39．00±1．79）％、EF为（47．00±3．90）％,低于基础值（44．83±3．25）％和（53．17±4．58）％（ P＝0．001和0．008）。 ROSC后4 h兔大脑皮层细胞线粒体明显肿胀,线粒体脊模糊甚至消失,部分空白化,核周围有凋亡小体形成,心肌细胞内未见凋亡小体形成。结论兔室颤6 min,ROSC后心肌内高浓度的谷氨酸可能和心功能障碍有关。