赵炳南外洗方苍肤洗剂治疗湿滞临证发挥

赵炳南先生经验外洗方苍肤洗剂源自止痒杀虫汤、蛇床子汤、苦参汤等,为赵老外用代表性方剂,具有燥湿润肤、杀虫止痒功效。临床适用于慢性湿疹、手足癣、掌跖角化以及其他肥厚性、角化性皮肤病等一系列因湿邪留滞经络,气机升降失常,导致的顽固性皮肤病,即"湿滞"性皮肤病。化裁应用灵活,配伍黄柏、土大黄、芒硝加强燥湿止痒之力,配伍当归、首乌藤、桃仁等能养血润肤,配伍黄柏、花椒、白蒺藜等可燥湿祛风止痒,配伍板蓝根、蒲公英等能清热解毒,本文特举典型病案予以说明。     

燕京赵氏学术流派治疗斑秃特色方药简介

赵炳南教授传承《外科正宗》《医宗金鉴》等中医经典,认为斑秃的病因多为肝肾虚亏,血亏气虚,腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,致发失所养则脱落;治宜滋补肝肾,养血祛风生发,方用神应养真丹加减。局部治疗为生发酒外搽、鲜姜块外搽或梅花针叩刺,1次/d;或外用鲜椰子汁或椰子油搽局部。使用单方成药可配合神应养真丹、七宝美髯丹和健身宁,并拟定苣胜子方治疗斑秃。张志礼教授自拟内服养血益肾煎及特色外用方剂复方生发酊;邓丙戌教授传承创新燕京赵氏学术流派学术思想,提出"类比选药"的皮肤病外用治疗理论,将中药外用生发护发类药物分为生发药和护发药,生发药又分刺激生发药、补益生发药、涩敛生发药等。     

颈动脉粥样硬化斑块的中医药治疗现状

颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化(AS)斑块形成在颈部的表现,由于颈动脉位置表浅,易于探及检查,已被证实可作为反映全身AS情况的"窗口".大量研究表明,CAS斑块是引起缺血性脑卒中的常见病因,早期诊断及积极防治CAS斑块可减少心脑血管疾病的发生.     

养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证

目的:观察养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:门诊纳入115例斑块型银屑病血燥证患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组78例给予养血化斑汤治疗,对照组37例给予消银胶囊治疗,疗程8周;观察两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)及中医症状变化;并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗组治疗前后血清TNF-α和VEGF的水平。结果:养血化斑汤和消银胶囊能够显著改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状(P0.05),两组总有效率比较无差异,但在改善中医症状方面,治疗组优于对照组(P0.05);斑块型银屑病血燥证患者血清TNF-α和VEGF水平较健康人群显著升高(P0.01),养血化斑汤治疗后显著下降,其中TNF-α恢复到了正常水平(P0.05)。结论:养血化斑汤对改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状有良好疗效,其机制可能与拮抗TNF-α和VEGF从而抑制炎症及血管增生有关。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合化疗方案落疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：应用含紫杉醇联合化疗方案治疗48例晚期NSCLC患者，评价其疗效、临床受益反应（CBR）、化疗不良反应。结果：有效率（CR＋PR）为41．6％，SD33．3％，中位TTP6．8个月，中位生存期8．2个月。CBR有效率占54．2％，Ⅲ度骨髓抑制占10．2％。结论：对于晚期NSCLC患者使用紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好疗效．不良反应可以耐受，能明显改善患者生活质量，可作为晚期NSCLC化疗患者的一种较好选择。     

王莒生治疗鼾眠1例

<正>鼾眠亦称打鼾,现代医学称其为睡眠呼吸暂停综合征(SAS),根据其发病原因可分为三种类型,即:阻塞性(OSAHS)、中枢性(CSAHS)、混合性(MSAHS),临床以阻塞性最为常见。中国古代医学最早倡导将其作为独立疾病论述见于《诸病源候论》,其曰:鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也。气血若调,虽寤寐不妨     

浅析耐药性肺结核的临床用药分析

我国肺结核发病率在目前为止已经得到有效的控制,但是近年来出现了多重耐药性的肺结核患者,患者对一种或多种抗结核药物治疗不敏感,因此临床治疗困难。本文详细分析了耐药性肺结核的临床用药,对治疗耐药性肺结核提供切实的指导。     

中医不同证型急性脑梗死与颈动脉粥样斑块相关性研究

目的探讨不同中医证型急性脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关性。方法采用二元回归法对200例急性脑梗死患者的颈部动脉超声进行分析。结果中医辨证分型为肝阳暴亢型脑梗死患者的颈部动脉超声提示有不稳定斑块占40%,风痰瘀阻型脑梗死患者的颈部动脉超声提示有不稳定斑块占42%,两者相近,但在急性脑梗死患者的2种证型中颈部动脉超声均提示有明显的动脉硬化。结论颈部动脉的不稳定斑块与急性脑梗死有密切的相关性,其结论对强不稳定斑块的治疗及中风急性期的辨治及预防有一定的指导意义。     

从血论治系列方治疗寻常型银屑病的临床疗效

目的:客观评价从血论治系列方(包括凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤)内服治疗寻常型银屑病的整体疗效,并探寻本病基本证型的演变规律以及证型是否稳定与中药内服疗效的关系。方法:采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,治疗组根据辨证分型的不同,血热证给予凉血解毒汤口服,血燥证给予养血解毒汤,血瘀证给予活血解毒汤,对照组给以安慰剂口服,两组均外用白凡士林软膏,共治疗8周。治疗组和对照组以2:1比例进行,每周均对患者进行随访,每次随访均根据患者病情情况进行辨证分型,并根据辨证分型不同情况调整用药,对患者的皮损情况及证型进行记录和分析,以PASI60为主要疗效评价标准。并对完成所有治疗的患者证型演变情况和从血论治系列方的整体疗效进行评价。结果:本研究纳入统计病例89例,其中治疗组59例,对照组30例,经比较发现两组基线差异小,具有可比性。治疗组的PASI60为47.5%(28/59),对照组的为13.3%(4/30),治疗组疗效明显优于安慰剂对照组,两组比较差异有统计学差异(P=0.0020.05)。60例患者(其中治疗组39例,对照组21例)完成了全部8周治疗,治疗组有28.6%(4/14)的血热证,77.8%(14/18)的血燥证,42.9%(3/7)的血瘀证未发生证型变化;对照组有41.7%(5/12)的血热证,80%(4/5)的血燥证未发生证型变化,而血瘀证均发生了证型变化。治疗结束时治疗组中达到PASI60的患者中血燥证占71.4%(15/21),明显高于血热证(14.3%,3/21)和血瘀证(14.3%,3/21),但差异无统计学意义。结论:本研究发现寻常型银屑病的中医证型在短时间内即可以发生证型转变,证型转变的方式不具有严格的时相性,采用随证加减的治疗方式,可以提高从血论治系列方口服治疗寻常型银屑病的临床疗效,提示在进行临床研究时,应根据中医治疗疾病的特点设计研究方案,以凸显中医治疗的优势。