白细胞介素-18基因多态性与慢性乙型病毒性肝炎病毒感染关系的研究

目的 探讨白介素-18(IL-18)基因启动子区-137G/C(rs187238)和-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染之间的关系。 方法 选取2007年3月至2010年10月期间就诊于桂林市疾病预防控制中心和桂林医学院附属医院的慢性乙肝患者作为病例组,共264例;另外选取同期在上述两个单位进行体检,均无慢性乙肝病史的健康者作为对照组,共300例。采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(SSP-PCR),检测上述二组研究对象IL-18基因启动子-137G/C(rs187238)、-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性位点基因型,分析病例组和对照组基因型和等位基因频率分布。 结果 病例组IL-18基因多态性位点rs1946518的基因型和等位基因的频率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。但是,病例组IL-18基因SNP位点rs187238 G等位基因的频率高于对照组(OR=1.353,95%CI:1.009~1.815,P=0.043)。携带rs187238 GG基因型的患者发生慢性乙肝的风险较高(OR=1.629,95%CI:1.152~2.305,P=0.006)。分层分析发现,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与慢性乙肝的关联在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组的患者中更加显著(P=0.022,P=0.011)。 结论 IL-18基因启动子区-137G/C(rs187238)多态性与慢性乙肝易感性具有相关性,而且,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与HBeAg阳性的慢性乙肝患者具有相关性。     

新生儿七氟醚麻醉下无肌松剂行腹腔镜手术的临床观察

目的 探讨七氟醚维持麻醉下新生儿无肌松剂行腹腔镜手术的可行性.方法 选择我院择期在七氟醚麻醉下行腹腔镜腹部手术的新生儿80例,随机分为无肌松组和肌松组,对两组术中呼吸、循环及拔管情况进行监测.结果 术中七氟醚浓度无肌松组为（2.2±0.6）％,肌松组为（1.9±0.5）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;气腹后5 min时血压无肌松组为（40.6 ±4.7） mmHg,肌松组为（44.3±5.6） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）.肌松组的气管导管拔除时间长于无肌松组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新生儿在无肌松剂的条件下使用七氟醚诱导插管可行,但对于七氟醚合并芬太尼麻醉维持下行长时间腹腔镜手术的患者仍应合理使用肌松剂.     

高血压病患者血压节律与自主神经功能和左心室肥厚相关性

近年来，随着无创性动态血压监测（ABPM）技术在临床的广泛应用，昼夜血压节律由于与靶器官损害关系密切，越来越受到人们的关注，但对影响节律变化的因素尚不明确。已有资料表明，心脏自主神经功能状况及左心室肥厚（LVH）影响临床血压水平。本研究观察一组老年高血压病患者，以了解血压节律变化、心脏自主神经功能及左心室肥厚间的相关性，为临床诊疗提供依据。l资料与方法1．1资料来源本科住院和门诊高血压病患者共56例，男性49例，女性7例，平均年龄刀．34【7．94岁（60岁一82岁）。每位患者均行详细病史询问、体检。血生化、X线胸…     

子宫内膜异位症不孕女209例的月经状况调查分析

目的：探讨月经状况与子宫内膜异位症发病的关系。方法：对该院２０９例子宫内膜异位症不孕妇女的月经状况进行了调查分析。结果：子宫内膜异位症不孕妇女中月经初潮年龄１２岁以下，月经周期少于２７天，行经时间８天以上及原发性痛经的病例数明显高于对照组。结论：月经异常可能是子宫内膜异位症不孕发病的高危因素。     

微机预测茶碱血药浓度及个体给药的研究

目的：用一次茶碱血药浓度值来预测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者口服氨茶碱后任何时间体内茶碱的血药水平，并提供茶碱的个体给药方案。方法：应用药代动力学原理，并由计算机协助处理，建立起ＣＯＰＤ患者群体药动学模型。在此基础上，提出以个体因素与经验公式判断药动学参数初值，代替Ｂａｙｅｓｉａｎ公式中的预估值。结果：通过该模型实现了茶碱血药浓度的预测，并建立个体给药方案。经３０例ＣＯＰＤ患者临床验证，茶碱血     

关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS 和VAS 评分的影响

目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。     

流行性乙型脑炎患儿的甲状腺功能观察

1986年7月～1992年9月,我们对98例流行性乙型脑炎(简称乙脑)患儿的甲状腺功能进行了系统观测,并取同期37例健康儿童作对照分析,现报告如下。     

EHF并发垂体前叶功能低下1例

患者男,40岁。因流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭入院。经血液透析治疗后肾功能恢复,血生化、肝功正常,甲、乙肝血清学指标阴性,仅乏力、厌食、恶心等症状未改善而出院。出院后以上症状持续存在,体重日渐下降,出现头发、腋毛、胡须、阴毛脱落,阳萎、遗精、性欲丧失等性功能障碍症状,并有记忆力明显减退、精神     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血压的影响。方法：入选112名患者,行多导睡眠监测,根据是否伴有高血压及OSAHS[呼吸暂停低通气指数（AHI）〉20次/min,定义为中重度OSAHS],随机分为四组,血压正常＋轻度OSAHS组（30例）、血压正常＋中重度OSAHS组（25例）、高血压＋轻度OS-AHS组（22例）、高血压＋中重度OSAHS组（35例）。比较一般临床资料、血压参数、睡眠结构、血氧参数。结果：1.高血压患者中,与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的初醒时舒张压明显升高[（93.45±12.24）mmHg比（100.31±9.97）mmHg],睡前、初醒时脉压[（58.41±15.52）mmHg比（47.71±11.46）mmHg,（55.77±17.42）mmHg比（41.51±11.86）mmHg]明显降低（P〈0.01）;在血压正常患者中,上述各血压参数在中重度OSAHS组与轻度OSAHS组间均无显著性差异;2.与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的AHI、低氧指数和血氧饱和度〈90%时间均明显增加,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度明显降低（P〈0.01）;3.高血压患者中,与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的非快速动眼Ⅱ期占总睡眠时间比例明显增加（37.55%比47.13%,P〈0.01）、入睡后清醒时间占总睡眠时间比例减少（22.83%比12.90%,P〈0.05）。结论：OSAHS对高血压患者血压有显著影响,表现在初醒时舒张压升高,睡前、初醒时脉压降低,并随着OSAHS病情加剧而加重。OSAHS患者夜间发生缺氧,这可能是合并OSAHS的高血压患者舒张压波动的重要机制之一。