辛伐他汀通过AMPK/mTOR信号通路及氧化应激对鼻咽癌细胞凋亡和侵袭转移的作用研究

目的：研究辛伐他汀对体外人鼻咽癌细胞CNE-2增殖抑制、细胞凋亡及侵袭转移的影响,并对其潜在作用机制进行研究探讨。方法：采用MTT实验测不同浓度梯度辛伐他汀(0、0.1、1、10mmol/L)对CNE-2细胞增殖抑制作用;细胞凋亡情况的检测采用流式细胞术,Transwell实验检验细胞侵袭迁移能力,Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、AMPK、pAMPK、mTOR蛋白表达水平,检测分析丙二醛量(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的前后变化。结果：与对照组相比,辛伐他汀对CNE-2细胞的增殖抑制率明显升高,凋亡率明显升高,且侵袭转移能力明显降低,具有明显的剂量和时间依赖关系,差异均具有统计学意义(P<0.05), 此外,与对照组相比,辛伐他汀能够显著增强Caspase-3的活性, 使得AMPK/pAMPK/Bax蛋白表达增加,mTOR/Bcl-2蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀能够增加MDA含量,减少SOD活性,以上作用均具有剂量依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：辛伐他汀对鼻咽癌细胞增殖抑制、诱导细胞凋亡和抑制侵袭转移的作用,可能与AMPK/mTOR通路及氧化应激有关。     

鼻内镜术后舒毕洗液术腔冲洗的疗效观察

目的 研究慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦开放术后应用舒毕洗液对术腔粘膜恢复过程的影响.方法 采用完全随机对照试验.纳入慢性鼻窦炎Ⅱ型和Ⅲ型患者共60例,并将患者分为试验组(术后用舒毕洗液冲洗鼻腔)与对照组(术后用生理盐水冲洗鼻腔),各30例;术后1、2、4、8、12周做鼻内镜检查,并记录症状和体征情况.结果 术后疗效比较:治疗组患者总有效率93.3%,对照组患者总有效率86.7%,经卡方检验,0.05,提示两组患者总体疗效差异有统计学意义.术后1周两组患者和病情评分差异无统计学意义(0.05);术后2、4、6、8、12周两组患者病情评分差异有统计学意义(0.05).结论 舒毕洗液冲洗术腔可明显改善患者症状与体征.     

醒脑静注射液在神经细胞凋亡中作用的研究进展

细胞凋亡是机体细胞在正常生理或病理状态下发生的自发的、程序化的一种死亡过程,可以有多种因素如缺血缺氧、病毒感染、药物、毒素等所诱导.因此,抑制凋亡成为了保护神经细胞的治疗重点.醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制的水溶性注射液,由麝香、郁金、冰片、栀子等提取制成.麝香气味芳香,性善走窜,具有较强的开窍闭通作用;冰片辛苦微寒,通诸窍而散郁火,常与麝香相伍用于醒神开窍;栀子泻三焦之火,清热凉血,利湿解毒;郁金辛苦性寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心.四药合用,具有芳香开窍、醒神止痛、清热解毒等作用[1].研究表明,醒脑静可对神经细胞凋亡过程的多个环节进行干预,包括抑制凋亡诱导的启动、调节凋亡相关基因表达、拮抗凋亡执行蛋白酶活化,从而减少神经细胞的凋亡.现笔者就近年来醒脑静注射液对神经细胞凋亡影响的实验研究作一综述.     

轻度慢性乙型肝炎患者肝脏细胞外基质和超微结构改变与临床相关性分析

目的 探讨轻度慢性乙型肝炎(chb)患者细胞外基质和肝脏超微结构改变与临床的相关性.方法 选择慢性hbv感染者为研究对象,将其分为轻度chb组(66例)和慢性hbv携带组(10例).对所有患者采集血清,并行肝穿刺活检,光镜和电镜下观察样本,将结果与血清生化学等指标进行对比分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料相关性使用非参数spearman 分析.结果 轻度chb组和慢性hbv携带组在alt和ast两项指标上比较差异有统计学意义(t=12.42和7.06,p＜0.05),但hbv dna水平差异无统计学意义(t=0.24,p＞0.05).两组患者血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白)差异均无统计学意义(t=0.45、0.95、0.76和1.21,p值均＞0.05).光镜组织学结果显示,轻度chb组中,g2、s2以上的患者为33例,慢性hbv携带组为2例,两组差异有统计学意义(χ2=4.17,p＜0.05).轻度chb组s3～4的患者(17例)明显多于慢性hbv携带组(0例,χ2=4.75,p＜0.05).电镜超微结构表现,狄氏间隙胶原纤维增生、汇管区扩大、贮脂细胞增生等反映肝脏纤维化相关的指标与光镜下纤维化分级相关系数分别为0.351、0.675和0.301(p值分别为0.004、0.000和0.014).结论 电镜下肝脏超微结构改变敏感性较光镜高,对轻度chb患者的病情评估具有重要价值. abstract： objective to investigate the correlations of extracellular matrix and hepatic ultramicrostructural changes with clinical manifestations in patients with mild chronic hepatitis b (chb).methods patients with chronic hbv infections were enrolled and were divided into mild chb group (n=66) and hbv carrier group (n=10).serum samples were collected from patients, and serum hbv markers, hbv dna load and liver fibrosis indexes were measured.all subjects received liver biopsy, and the tissue samples were observed by light microscope and electron microscope.t test and χ2 test were performed for measurement data and enumeration data, respectively.spearman test was used for ranked data.results the differences on alt and ast levels between mild chb group and hbv carrier group were significant (t=12.42, 7.06, p＜0.05), but there was no significant difference on hbv dna load between two groups (t=0.24, p ＞ 0.05).serum liver fibrosis indexes (hyaluronic acid, type Ⅲ collagen,type Ⅳ collagen and laminin protein) in mild chb group were not significantly higher than those in hbv carrier group (t=0.45, 0.95, 0.76 and 1.21, p ＞0.05).in mild chb group, there were 33 patients with ≥g2 and ≥s2, but in hbv carrier group were only 2 patients (χ2=4.17, p ＜ 0.05).seventeen patients in mild chb group were with s3-4, while that was not observed in hbv carrier group (χ2=4.75, p ＜0.05).in mild chb group, hepatic ultramicrostrutural changes on fat storing cell, collagen protein and portal area were correlated with fibrosis grades, and the correlation coefficients were 0.351, 0.675 and 0.301, respectively (p=0.004, 0.000 and 0.014).conclusion electron microscope is of higher sensitivity than light microscope in observing hepatic ultramicrostructural changes, which is effective in evaluating the severity of mild chb.     

轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg及TGF-β1的表达及临床意义

目的了解转化生长因子-β1（TGF-β1）和HBcAg在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达情况。方法采用免疫组化法（S-P）检测10例对照肝组织、90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1、HBcAg的表达。结果90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1随肝脏纤维化加重而表达增加,其差异具有显著性（P〈0．05）,正常肝组织组TGF-β1无表达;轻度慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg阳性率为81．11％,HBcAg是更可靠的HBV复制指标。结论TGF-β1、HBcAg的表达在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织肝纤维化的形成和发展中起重要作用。TGF-β1、HBcAg的表达与早期临床诊断及治疗和判断预后密切相关。     

成年人Still病40例临床分析与治疗体会

目的 探讨成年人Still病的临床特点与治疗体会,提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析资料完整的40例成年人Still病患者的临床表现和实验室检查结果 .结果 40例患者中发热40例(100.0%),皮疹35例(87.5%),关节炎和关节痛30例(75.O%),咽痛28例(70.O%),淋巴结肿大26例(65.O%),肝脾肿大20例(50.0%);40例Still病患者白细胞均高于正常值,为(11.5～38.6)×10~9/L,血小板≥>300×10~9/L,27例;红细胞沉降率≥30mm/1h 32例;40例患者C反应蛋白均升高;38例血清铁蛋白升高;24例患者免疫球蛋白升高;40例患者抗核抗体和类风湿因子均阴性;26例肝脏转氨酶升高;30例补体C_3升高.40例患者经糖皮质激素或联合非甾体类抗炎药治疗均有效.结论 成年人Still病临床表现复杂,容易误诊,发热、皮疹和关节炎或关节痛是Still病的主要I临床特点,血清铁蛋白可作为疾病活动的指标.通常需要糖皮质激素治疗,多数预后较好.     

瘦素对大鼠肝纤维化星状细胞的作用及相关ERK信号转导机制

目的：探讨瘦素（leptin）对大鼠肝纤维化星状细胞（HSC）的作用及相关信号转导机制。方法采用改良原位灌注、Optiprep密度梯度离心法分离纯化大鼠HSC。通过台盼蓝拒染试验评估细胞存活率,α-平滑肌肌动蛋白（α- SMA）免疫组化鉴定,光镜观察形态学变化。将40只SD大鼠分为4个处理组：对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组（加入10-7mol/L AngⅡ）、Leptin组（加入100ng/ml Leptin）、Leptin＋AngⅡ组（加入100ng/ml Leptin＋10-7mol/L AngⅡ）。分别采用3H- TdR和3H- Pro掺入法进行HSC增殖和胶原合成的测定。Western blot检测各处理组p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白表达情况。结果大鼠HSC存活率＞90%,传代1次后HSC纯度＞95%。与对照组相比,AngⅡ组、Leptin组、Leptin＋AngⅡ组的HSC增殖和胶原合成均明显增加（均P＜0.05）;与AngⅡ组、Leptin组相比,Leptin＋AngⅡ组HSC增殖和胶原合成明显增加（均P＜0.05）。Western blot显示,AngⅡ组、Leptin组、Leptin＋AngⅡ组的p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白水平均较对照组明显升高（均P＜0.05）;与AngⅡ组、Lep-tin组相比,Leptin＋AngⅡ组p- ERK1/ERK1、p- ERK2/ERK2、AngⅡ蛋白水平明显升高（均P＜0.05）。结论瘦素可通过上调AngⅡ水平,激活ERK信号转导通路,刺激HSC增殖和胶原合成,导致肝纤维化。     

痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染疗效分析

目的:探讨痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:本研究于2011年2月—2013年2月通过随机、对照、前瞻的临床研究,将在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的64例老年肺部感染患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组采用痰热清与头孢美唑联合治疗,而对照组则仅采用头孢美唑单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、体温及x线摄片恢复正常时间。结果:研究组患者中显效13例,有效16例,治疗的总有效率达90.62%;对照组患者中显效10例,有效14例,治疗的总有效率为75.00%;经统计分析发现研究组的总有效率(90.62%)明显高于对照组(75.00%),且差异具有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05)。研究组患者的症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.78、4.89、5.22,P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(9.38%)与对照组(12.50%)相比较无明显差异(χ2=0.16,P>0.05)。结论:痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的总有效率明显优于单独采用头孢美唑,且可以明显缩短临床症状缓解时间、体温恢复正常时间及X线胸片恢复正常时间,安全可靠,值得临床推广应用。