向腭部延伸的经中鼻道上颌窦开窗术

腭骨分垂直板和水平板两部分。水平板构成硬腭的后份,在中线形成腭中缝,垂直板上缘有眶突和蝶突,两突之间的切迹称蝶腭切迹,蝶腭切迹与蝶骨底部形成蝶腭孔,蝶腭动脉、鼻腭神经、鼻后上神经经蝶腭孔入鼻腔;垂直板前缘与上颌窦内壁后份相接,构成上颌窦内壁的后1/3;后缘与翼突内侧板相接,构成翼腭窝的前上缘。腭骨在鼻内上颌窦开窗术中为蝶腭动脉的重要定位标志。简要复习了该区的解剖并报道了向腭部延伸的经中鼻道上颌窦开窗术及其疗效。手术在局麻下进行,静脉注射止痛剂及镇静剂,经翼腭管注入2%利     

纳米脂质体介导p53治疗鼻咽癌的实验研究

目的 探讨纳米脂质体介导p53基因在体外转染鼻咽癌细胞株后细胞的生长变化情况.方法 不同比例的纳米脂质体与p53质粒的混合物转染鼻咽癌细胞,转染效率最高的组用MTT法和流式细胞术检测鼻咽癌细胞的生长和凋亡情况.结果 比例为纳米脂质体/Porf-GFP=2.5/1的转染效率最高,达60%～70%.MTT法测定纳米脂质体包裹p53能明显抑制鼻咽癌细胞株的体外生长,抑制率为67.7%,且转染脂质体/Porf-hp53的鼻咽癌细胞中凋亡细胞占47.8%.结论 纳米脂质体作为一种非病毒载体能有效的将p53基因转导入鼻咽癌细胞中,并抑制肿瘤细胞生长,诱发凋亡.     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。     

复发性先天性耳前瘘管治疗经验

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，为胚胎时期形成耳廓的第1、第2鳃弓融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。瘘管口多位于耳轮脚前，瘘管深浅不一，呈分枝状，常深入耳廓软骨内。平时无症状，继发感染时局部红肿疼痛。反复感染形成囊肿或脓肿。破溃后形成脓瘘或瘢痕。无感染时可不作处理。在急性感染期，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓肿者，应切开引流，待感染控制后，行瘘管切除术。手术时若有瘘管残留，常常导致瘘管复发。对于复发性耳前瘘管，需再次手术治疗，但手术的难度更大，复发率更高。我科收治此类患者47例，经手术后无复发，现报道如下。     

保肝汤对大鼠酒精性肝损伤治疗的实验研究

目的：探讨保肝汤对酒精性肝损伤的治疗作用,并探讨作用机理。方法：56只昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、保肝汤低剂量组、保肝汤高剂量组,每组14只。采用白酒灌胃造成酒精性肝损伤模型,造模同时行药物治疗,6周后处死动物后进行肝脏组织病理学检查观察。取血用分光光度仪检测血清肝功能酶AST、ALT的变化,免疫组化方法检测基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）。初步探讨其对酒精性肝损伤的作用机理。结果：模型组肝小叶结构紊乱,大量气球样变及脂肪变性。保肝汤低剂量组汇管区及中央静脉周围胶原纤维组织增生较模型组明显减少。同模型组和保肝汤高剂量组相比具有明显差异。保肝汤可以明显降低ALT、AST的含量,与模型组比较具有显著差异（P〈0.05）。保肝汤组肝组织MMP-13蛋白的表达均较模型组有明显的增强（P〈0.05）,保肝汤组肝组织TIMP-1蛋白的表达均较模型组有明显的减弱（P〈0.05）。结论：保肝汤可以通过抑制纤维化对酒精性肝损伤具有治疗作用。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏斜或局部突起,影响鼻腔的生理功能,并引起一系列病理变化,在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形。凡偏曲妨碍生理功能,具有临床症状、体征者,即有手术指征。鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化,使传统的鼻中隔黏膜下矫正术处理一些深在的偏曲时有一定的难度。随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,     

外耳及中耳恶性肿瘤临床病理分析

外耳及中耳原发性恶性肿瘤发病率低,目前关于其临床病理特征的文献资料尚不多见.     

EGFR反义cDNA联合p16β干预喉癌细胞信号转导的实验研究

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)反义cDNA联合野生型p16β在体外对人喉癌Hep-2细胞信号转导的干预作用.方法 将已纯化的EGFR反义cDNA重组腺病毒和p16β在体外转染Hep-2喉癌细胞,采用MTT实验、流式细胞术(FCM)、免疫组化、Western blot等方法检测Hep-2细胞增殖抑制作用;进行细胞周期、DNA含量、细胞凋亡率的定量分析;检测重组腺病毒对Hep-2细胞EGFR蛋白表达的抑制和p16β蛋白过表达.结果 反义EGFR mRNA表达重组腺病毒能有效抑制Hep-2细胞的增殖活性;超过77.7%以上的被转染Hep-2细胞被阻滞在G0/G1期;转染细胞的凋亡率升高;同时出现EGFR蛋白表达的抑制和p16β蛋白的过表达.当p16β重组腺病毒和EGFR反义cDNA重组腺病毒联合转染Hep-2细胞后其抑制Hep-2细胞增殖活性、细胞周期阻滞、抑制细胞调亡作用明细增强.结论 p16β和EGFR反义cDNA能有效地干预人喉癌Hep-2细胞的信号转导机制,从而达到抑制Hep-2细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用.     

乙肝病毒基因分型及其临床意义

目的:探讨南通地区乙肝病毒(HBV)基因型分布状况及其临床相关性。方法:选择南通地区HBV-DNA阳性者200例,其中乙肝表面抗原携带者(ASC)28例,慢性乙型肝炎(CHB)89例,重型肝炎(FHF)26例,肝硬化(LH)30例,肝细胞癌(HCC)27例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型。结果:200例中B型51例(25.5%),C型141例(70.5%),BC混合型8例(4.0%);C基因型在FHF组、LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组(P<0.05)。B型、C型、BC混合型HBeAg阳性率分别为49.0%、53.2%和37.5%,无统计学意义(P>0.05)。C型和BC混合型HBV-DNA载量显著高于B型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南通地区HBV基因型以B、C型为主,C型为优势基因型,并与重型肝炎、肝硬化、肝癌的发生及血清HBV-DNA高载量相关。