阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男女患者生物学特征分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）男女患者生物学特征的差异。方法对2004年9月至2005年2月就诊于华西医院睡眠实验室的192例患者进行标准化问卷调查,并测量颈围、腰围、臀围、身高、体重,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测,比较男女OSAHS患者的临床表现、人体测量学及PSG指标的差异。结果呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5次/h者170例,诊断为OSAHS。其中男153例（90%）,女17例（10%）。男性OSAHS患者平均年龄小于女性患者[（45.7±11.4）岁比（58.0±6.1）岁,P=0.000];颈围（[37.6±3.2]cm比（35.6±3.2）cm,P=0.000]、腰臀比（0.94±0.04比0.9±0.06,P=0.000）、AHI[（36.4±25.7）次/h比（21.4±17.4）次/h,P=0.004]、氧减指数[（34.5±27.4）次/h比（22.2±20.8）次/h,P=0.035]高于女性OSAHS患者;吸烟比例（52.9%比5.9%,P=0.000）、饮酒比例（46.4%比5.9%,P=0.001）也显著高于女性。女性OSAHS患者晨起头痛（70.6%比26.1%,P=0.005）、口干（76.5%比47.7%,P=0.025）、性格暴躁（52.9%比19.0%,P=0.004）和发生高血压（52.9%比20.9%,P=0.007）的比例高于男性患者。结论男女OSAHS患者在患病率、发病年龄、临床表现及生物学行为等方面均存在一定的差异,了解这些差异将有助于深入认识女性OSAHS。     

携带细胞周期调控基因P14ARF的重组腺病毒的构建

目的 构建携带参与细胞周期调控的p14ARF基因的重组腺病毒载体。方法 将野生型p14ARF全长cDNA基因片段插入腺病毒载体质粒pAdTrack-CMV,与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183胞内进行同源重组,经293细胞包装、扩增后得到携带p14ARF的重组腺病毒AdEasy-GFP-p14ARF。结果 成功构建了AdEasy-GFP-p14ARF的重组腺病毒载体系统,经测定腺病毒载体滴度达2.3×109 efu/mL。结论 构建的重组腺病毒AdEasy-GFP-p14ARF可望有效地将p14ARF基因导入喉癌细胞株/组织内,为进一步研究喉癌细胞信号转导干预治疗机制提供实验基础。     

p16β基因重组腺病毒质粒的构建及对喉癌细胞的作用

目的探讨野生型p16β对体外喉癌Hep-2细胞周期信号传导的干预作用。方法以重组腺病毒为载体,构建p16β的重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β质粒,并在293细胞中包装、纯化。将已纯化的重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β在体外转染Hep-2喉癌细胞,采用MTT实验、流式细胞术（FCM）、免疫组化、Western blot等实验手段检测Hep-2细胞的抑制／杀伤作用及其细胞周期信号、DNA含量、细胞凋亡率的变化;检测P16蛋白的表达和Hep-2细胞的超微结构变化。结果本研究成功地构建和制备了高滴度的AdEasy-GFP-p16β重组腺病毒,并高效地转移到Hep-2细胞内和表达P16蛋白,有效地抑制了Hep-2细胞的生长。被转染的Hep-2细胞被有效地阻滞在G0／G1期,提高了转染细胞的凋亡率。结论重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β能高效感染Hep-2细胞,表达P16蛋白;有效抑制Hep-2细胞增殖;干预Hep-2细胞周期的信号传导机制和细胞周期,诱导凋亡,从而抑制肿瘤细胞增殖活性。     

头颈部恶性肿瘤的端粒酶活性检测

目的　检测头颈部恶性肿瘤组织端粒酶活性的阳性表达率 ,分析其与临床分期、病理类型、分化程度等临床因素的关系。方法　用改良的 PCR- TRAP法对 36例头颈部肿瘤组织、正常组织和癌旁组织分别进行端粒酶活性检测。结果　定性分析发现 36例头颈部恶性肿瘤组织中有 88.89%的阳性表达 ,癌旁组织有 13.89%的阳性表达 ,正常组织为 2 .78%。肿瘤组织与其对照的组织间端粒酶阳性表达率有显著差异 (P<0 .0 1) ;对 30例磷癌不同临床分期、病理类型和分化程度的肿瘤组织进行端粒酶活性检测 ,其阳性表达虽然存在差异 ,但无统计学意义(P>0 .0 5 )。结论　端粒酶的激活与头颈部恶性肿瘤的发生、发展可能密切相关 ;端粒酶活性有可能成为头颈部恶性肿瘤分子诊断的新的标志物和治疗的新靶点     

核苷（酸）类药物联合激素治疗慢性HBV感染合并肾病综合征的疗效观察

目的探讨核苷（酸）类抗病毒药物联合激素治疗慢性HBV感染合并肾病综合征（NS）的临床疗效。方法18例慢性HBV感染合并NS患者随机分为三组：慢性活动性乙肝组（A组）、慢性HBV携带者组（B组）和非活动性HBV携带者组（C组）,均予激素治疗,前两组联用抗病毒药物,而C组未联用,观察24h尿蛋白定量、肝功能及HBVDNA水平。结果所有患者尿蛋白均有所下降,前两组的HBVDNA载量有所下降,而C组则有部分出现HBV的再激活并伴不同程度的肝损。结论慢性HBV感染合并NS在接受激素治疗时,应及时予以规范的抗病毒治疗,可有效避免激素引起的乙肝病毒再激活。     

妊娠期鼻炎及药物性鼻炎

供应鼻粘膜的副交感纤维经由第Ⅴ、Ⅶ脑神经分布于鼻甲及中隔,副交感节后血管运动纤维释放胆碱能神经递质—乙酰胆碱,使血管壁平滑肌松弛,血管扩张,副交感也接受来自下丘脑自主神经核的纤维,因而下丘脑控制乙酰胆碱及酯酶的活性;交感纤维释放肾上腺素能神经递质—去甲肾上腺素,使血管平滑肌收缩。鼻粘膜腺体分泌增多是胆碱能神经活性占优势的结果。当血管运动及腺体分泌功能发生改变时,即出现鼻功能紊乱。     

多参数评价冷热试验

冷热试验是评价前庭功能最常用方法之一。通过眼震电图(ENG)可量化各眼震参数，如反应时间、反应高潮期最大频率(Fmax)、最大慢相速度(Vmax)等。其中Vmax是反映前庭功能最敏感的指标，为目前诊断单侧轻瘫(UW)、优势偏向(DP)的标准。但ENG检查费用昂贵、操作复杂、费时。为寻求一舞种简便、经济又能反映前庭功能状态的方法，用Frenzel's镜观察眼震，记录反应时间及Fmax，并与ENG记录的Vmax进行……     

男性不育治验二则

<正> 祖国医学称男性不育为“无子”,病因复杂,证治亦多,吾得家父之传,经近30年临床实践,略有体会,兹录医案二则如下。一、元阳虚衰刘某,男,33岁,1973年10月13日初诊。素禀阳虚,结婚7年,婚后即见早泄,1年余发为滑精,阳事难举,服大量中西药无效,改延于吾。诊见阴器不用,阴部温冷,滑精挟稠块,肢     

P53蛋白在喉上皮癌前病变及癌组织中的表达及其意义

为探讨喉上皮癌变过程中 Ｐ５３ 蛋白表达水平,采用免疫组化技术检测了１１ 例喉上皮单纯性增生（ Ｓ Ｈ Ｅ）、３２ 例非典型性增生（ Ａ Ｈ Ｅ）及 ４２ 例喉鳞状细胞癌（ Ｌ Ｓ Ｃ Ｃ） Ｐ５３ 蛋白的表达。结果： Ｐ５３ 蛋白阳性表达率在 Ｓ Ｈ Ｅ、 Ａ Ｈ Ｅ 及 Ｌ Ｓ Ｃ Ｃ 中分别为 ０００％ 、３１．２５％ 及 ５２．３８％ ;轻、中、重度 Ａ Ｈ Ｅ 阳性率分别为 ０００％ 、３３．３３％ 及７５％ ;高、中、低分化 Ｌ Ｓ Ｃ Ｃ阳性率分别为６２．５０％ 、７６．９２％ 、１５．３９％ ,其差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。 Ｐ５３ 蛋白表达与喉癌临床分期、分型、颈淋巴转移、局部复发及预后无相关性。结果提示：喉上皮由正常状态向恶性转化的过程中,存在抑癌基因突变产物 Ｐ５３ 蛋白过度表达,可能与喉癌的发生发展有一定关系。