头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及误诊原因分析

恶性淋巴瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其中非霍奇金淋巴瘤(non Hodkinlymphoma,NHL)在头颈部的发生率远高于霍奇金病(Hodikindisease,HD)。头颈部NHL早期症状不典型,临床表现差异较大,耳鼻咽喉科医生如对此病缺乏认识,则易出现漏诊和误诊现象。为提高临床医生对该病的认识,现     

睡眠远程医疗法律及医疗保险现状分析

随着信息技术的发展，睡眠远程医疗迅速发展，但相关法律及医疗保险政策尚不完善。本文就近年来睡眠远程医疗的相关法律及医疗保险政策进行综述。     

脑膜脑膨出误诊为鼻咽囊肿

1　病例资料男 ,6岁。因唇裂、腭裂及鼻咽部肿块 6年入院。既往无外伤、手术史 ,其母孕期无特殊疾病及用药史 ,否认近亲婚配。查体生命体征正常 ,系统检查无特殊异常。专科检查 :Ⅲ度唇裂、腭裂 ,从腭裂处可见鼻咽部有直径约 3cm灰白色囊性肿物 ,基底位于鼻咽顶后壁。双耳、鼻腔及咽喉部未见异常 ,内眦间距增宽。血常规、肝功能、肾功能、生化检查未见异常。X线颅底位片示 :颅底骨质未见破坏缺损 ,双侧卵圆孔、棘孔、破裂孔对称 ,无扩大。诊断 :先天性唇腭裂 ,先天性鼻咽囊肿。行气管插管 ,拟行鼻咽囊肿摘除术。全麻下行诊断性穿刺 ,抽出无…     

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎一例

患者，男，39岁，因发热、头痛4d入院。否认既往基础疾病史，否认长期使用免疫抑制剂史，平素生活规律。体格检查：体温37．2℃，BP128／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，两侧瞳孔对称0．3mm，对光反射灵敏，双眼外展无受限，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阴性，心肺腹部无阳性体征。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对3种舒巴坦复合剂耐药性的meta分析

目的采用meta分析对现已发表的氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦治疗耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的文献进行综合分析,科学比较哪种抗生素的治疗效果更好。方法全面收集IRAB对氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦耐药性研究的资料,根据严格的标准筛选纳入文献,用RevMan4．2软件进行meta分析。结果共有9篇文献符合纳入标准。对氨苄西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（62．8％）的耐药性显著高于对头孢哌酮／舒巴坦的（44．7％）（P〈0．001）。对氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（70．7％）的耐药性显著低于对哌拉西林／舒巴坦的（95．2％）（P〈0．001）。综合可得,IRAB对头孢哌酮／舒巴坦的耐药性最弱,对哌拉西林／舒巴坦的耐药性最强。结论在IRAB的治疗中,头孢哌酮／舒巴坦的敏感性高于氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦,是较好的供选抗生素。     

喉髓外浆细胞瘤

喉髓外浆细胞瘤（EMP）十分罕见。本文报道2例原发于喉部的EMP临床病理特征、免疫组化结果及预后,并对有关文献进行了回顾。     

外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平与肝癌切除术后肿瘤复发的关系

目的:探讨术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+T细胞)水平与肝癌切除术后肿瘤复发的关系.方法:收集2005年1月至2007年11月实施手术的35例肝癌患者的术前外周血,采用流式细胞技术检测外周血CD4+CD25+T细胞比例,以27例肝硬化患者的外周血作对照.对35例肝癌患者随访14～24个月,观察肿瘤复发情况.分析术前CD4+CD25+T细胞水平与肝癌切除术后肿瘤复发的相关性,判断术前CD4+CD25+T细胞水平对肿瘤复发的影响.结果:肝癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞水平显著高于肝硬化患者(P<0.01);术前外周血CD4+CD25+T细胞水平与肝癌患者术后肿瘤复发率呈负相关(r=-0.83,P<0.05);术前CD4+CD25+T细胞水平是影响术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.01);高CD4+CD25+T细胞组患者术后肿瘤复发率高于低CD4+CD25+T细胞组患者(P<0.05).结论:外周血CD4+CD25+T细胞水平可作为肝癌切除术后肿瘤复发的预测指标之一.     

等离子体低温射频消融术治疗常年性变应性鼻炎

目的对比观察等离子体低温射频消融术与丙酸倍氯米松鼻喷雾剂在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的102例患者按鼻甲是否肿胀分组,然后将组内患者随机分为手术组与药物组。手术组予等离子体低温射频消融术;药物组予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,2次/天,2喷/侧/次,观察期3个月。记录症状体征评分、患者自评变化及不良反应情况。结果两种治疗方法在观察结束时均对症状有明显的改善,其中鼻甲肿胀组患者治疗14天、28天、3个月时的疗效,手术组优于药物组;在非鼻甲肿胀组患者中,药物组7天与3个月时的评分低于手术组,但差异均无统计学意义。结论两种治疗方法应用于常年性变应性鼻炎均有较好的疗效,但对于鼻甲肿胀患者,等离子体低温射频消融术效果更好。     

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤3例

1病例报告例1,男,67岁,左侧鼻塞、脓涕1年余,加重3个月入院。检查见左侧上鼻道灰白色息肉样新生物,约2.0cm×1.8cm×2.5cm大小,表面光滑,质软。CT检查示左上鼻道软组织影,突向鼻后孔,累及筛窦(图1a)。在局部麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦新生物切除术、鼻窦开放术。术中见左侧鼻腔、筛窦有灰白色荔枝样新生物,质软,易出血,基底部位于中鼻甲后段,其周围骨质无破坏。完整切除新