耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对3种舒巴坦复合剂耐药性的meta分析

目的 采用meta分析对现已发表的氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦治疗耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的文献进行综合分析，科学比较哪种抗生素的治疗效果更好。方法 全面收集IRAB对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦耐药性研究的资料，根据严格的标准筛选纳入文献，用RevMan 4.2软件进行meta分析。 结果 共有9篇文献符合纳入标准。对氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性分析表明，IRAB对氨苄西林/舒巴坦(62.8%)的耐药性显著高于对头孢哌酮/舒巴坦的(44.7%)(P<0.001)。对氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦的耐药性分析表明，IRAB对氨苄西林/舒巴坦(70.7%)的耐药性显著低于对哌拉西林/舒巴坦的(95.2%)(P<0.001)。综合可得，IRAB对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最弱，对哌拉西林/舒巴坦的耐药性最强。结论 在IRAB的治疗中，头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高于氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦，是较好的供选抗生素。     

喉髓外浆细胞瘤

喉髓外浆细胞瘤（ＥＭＰ）十分罕见。本文报道２例原发于喉部的ＥＭＰ临床病理特征、免疫组化结果及预后，并对有关文献进行了回顾。     

舒毕洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉术后冲洗中的应用

目的:研究慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦开放术后应用舒毕洗液冲洗对术腔黏膜恢复过程及黏膜中CD4 T细胞与CD8 T细胞表达的影响。方法:试验组和对照组患者各30例,术后1周、2周、4周、8周、12周做鼻内窥镜检查,并记录症状和体征情况。随机从试验组与对照组中各抽取10例进行配对,在术中、术后1周、4周、8周、12周用鼻内窥镜取患者鼻道窦口周围粘膜,观察术后黏膜CD4 T细胞与CD8 T细胞的表达情况。结果:①术后疗效比较:两组患者总体疗效有统计学差异。术后1周两组患者和病情评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、8周、12周两组患者病情评分差异有统计学意义(P<0.05)。②免疫功能变化情况:对照组与试验组CD4 T细胞、CD8 T细胞的数量术后逐渐减少。结论:①舒毕洗液冲洗术腔可明显改善患者症状与体征。②CD4 T细胞、CD8 T细胞与慢性鼻窦炎鼻息肉的发病有密切关系。     

显微喉镜激光手术的并发症及其预防措施

目的：探讨显微喉镜激光手术治疗喉部疾病的常见并发症及预防措施。方法：对行全麻、显微喉镜激光手术的喉部各种疾病106例进行术中、术后并发症的观察。结果：106例显微喉镜激光手术发生并发症有：咽部粘膜挫裂伤5例,其中伴有明显出血1例;软腭擦伤2例;舌根压迫性水肿3例;麻醉导管气囊破裂2例;喉水肿1例,同时行气管切开术;切牙松动、压脱12例;颞颌关节功能障碍2例;手术创面出血1例。结论：全麻、显微喉镜激光手术视野清晰、出血少、损伤小、准确率高、愈合快,但在术中、术后存在一定的潜在风险和并发症,需要采取积极预防措施。     

细胞增殖活性与喉癌生物学行为及其预后的关系

为探讨细胞增殖活性与喉癌生物学行为主其预后的关系，作者以增殖细胞核抗原作为细胞增殖的标记物，用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生，３２例非典型性增生及４２例喉鳞癌的细胞增殖活性进行原位检测。结果显示：上述三组病例的ＰＣＮＡ指烽分别为９．７５％，２７．３３％和６８．０５％；在高中低分化ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为６３．６８％，６９．５７％和７１．７８％，其差异有高度显著性，而在Ⅰ－Ⅳ期喉癌中，Ｐ     

中医气虚证的能量代谢研究

气虚证能量代谢的临床实验研究至今尚缺少专题报道。为了探索气虚证患者的能量代谢水平,我们对用补气药治疗的气虚患者进行了有关人体能量代谢的某些生化指标的观察,现将观察结果总结报告如下。     

食道异物(针)移行颈内静脉一例报道

食道异物（针）移行颈内静脉一例报道个案与短篇Ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｏｆａｓｗａｌｏｗｅｄｎｅｅｄｌｅｍｉｇｒａｔｉｎｇｆｒｏｍｅｓｏｐｈａｇｕｓｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｊｕｇａｌａｒｖｅｉｎｓ汪建周光耀梁传余（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽...     

鼻内镜下全组鼻窦炎1028例手术治疗的临床体会

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果及如何更有效进行围手术期的处理。方法回顾分析我院近3年来收治慢性全组鼻窦炎患者1028例,均行功能性鼻内镜鼻窦手术,根据1997年海口标准[1]评定治疗效果。结果所有病例随访6¹2个月。痊愈894例,占86.9%;有效105例,占10.2%;无效(复发)29例,占2.8%;手术并发症:眶纸样板损伤5例;术后鼻腔广泛粘连31例;术后继发性出血8例,脑脊液鼻漏1例并即行修补后痊愈、无眶内容物损伤,视神经损伤等严重并发症发生。结论功能性鼻内镜鼻窦手术为目前治疗鼻窦炎、鼻息肉主要方法。具有组织创伤小,治愈率高,复发率低等优点,但少数患者术后换药时间长,给患者带来不便。     

星状神经节阻滞治愈特发性单侧声带麻痹1例报告

患者，女，44岁，教师。因声嘶4月于2008年1月15日就诊华西医院疼痛门诊。4月前患者不明原因出现声嘶，表现为说话费力，声音弱小。当地医院电子喉镜检查显示左侧声带麻痹。临床、实验室及影像学检查排除颅内外器质性病变，考虑特发性左侧声带麻痹。予以输液（激素地塞米松＋维生素B12），口服黄芪响声丸等治疗4月，效果欠佳，来我院疼痛门诊时仍声音无力，     

鼻腔鼻窦骨化性纤维瘤的临床病理及超微结构分析(附20例报告)

骨化性纤维瘤(ossifying fibroma)是一种较少见的骨-纤维组织病变,可发生于长骨及颅面扁平骨,以颌骨、额骨、筛骨较为常见[1].为提高对本病的认识,我们对20例鼻腔鼻窦骨化性纤维瘤进行了临床病理、影像学及超微结构研究.