小病灶(≤3.0 cm)原发性支气管肺癌分析

目的 分析小病灶（≤3.0cm）原发性支气管肺癌患者的病理分期及生存率特点，为临床选择适当的治疗方式提供理论依据。方法 回顾性分析223例小病灶原发性支气管肺癌的病理类型、分期及生存率与病灶大小的关系。结果 223例手术病理标本，病灶最大直径≤3．0cm，占同期手术的18．6％，其中病灶≤2．0cm者仅67例。男女之比为2：1，中位年龄60岁。周围型74．6％，中央型25．4％。病理类型中腺型为主，占57．0％；鳞型占25．1％；鳞腺混合型占14．3％。中位生存期（MST）以鳞型最长为68个月，低分化伴小细胞型最短，仅16个月。Ⅰ期43．5％；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为22．4％、28．7％及5．4％。病灶直径≤2．0cm者，5年生存率为53．3％；病灶直径2．1～3．0cm者，5年生存率为39．7％。随期别的增加，5年生存率明显降低，期别与生存期之间呈明显相关性。无淋巴结侵犯5年生存率为56．4％，N1、N2降至26．2％和7．0％，N3为0％。手术残端阳性者MST仅26个月，较残端阴性者（66个月）明显缩短，5年生存率为18．4％。结论 占手术患者〈20％的小病灶肺癌以男性、周围型、腺型为主；对病灶虽小有邻近部位侵犯、淋巴结及远处转移较多的小病灶肺癌应引起临床重视。     

肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测对患者3年生存率的评估价值(英文)

目的通过肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测探讨其对肺癌患者3年生存率的预后价值。方法选择上海市胸科医院胸外科1998-10/2002-05收治的无恶性胸腔积液的100例肺癌患者,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗,冲洗液行病理细胞学检查,术后患者随访。结果冲洗液细胞学:术前阳性8例,术后阳性5例。3年生存率随访:冲洗液细胞学阳性者为20%,阴性者为60%。冲洗液阳性的相关因素包括:病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度。结论术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移,是一个重要的预后因素。     

肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测对患者3年生存率的评估价值

目的 通过肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测探讨其对肺癌患3年生存率的预后价值。方法 选择上海市胸科医院胸外科1998—10／2002．05收治的无恶性胸腔积液的100例肺癌患，剖胸后及术毕胸膜腔冲洗，冲洗液行病理细胞学检查，术后患随访。结果 冲洗液细胞学：术前阳性8例，术后阳性5例。3年生存率随访：冲洗液细胞学阳性为20％，阴性为60％。冲洗液阳性的相关因素包括：病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度。结论 术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移．是一个重要的预后因素。     

胸腔镜在胸部疾病中的应用──附26例报告

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤6例、转移性肺癌2例、原发性肺癌2例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤1例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤1例、双侧恶性胸水1例和双肺弥漫性病变1例作活检检查协助诊断。我什1认为，电视胸腔镜具有手术安全可靠，术后恢复快，创伤小，并发症少，住院时间短，疗效好的优点，结果令人满意。     

体内外诱导CD34~ 细胞生成血管内皮细胞的方法及其组织工程学运用

目的　本实验设计从骨髓中提取CD34 细胞作为血管内皮细胞干细胞 ,经诱导生成血管内皮细胞应用于组织工程学器官重建术。方法　利用免疫磁珠法从骨髓中提纯的CD34 细胞在体外经血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、成纤维细胞生长因子 (bFGF)诱导 ;在动物实验中 ,CD34 细胞经Dil标记后于Matrigel混合涂于裸鼠背部皮肤缺损处 ,表面覆盖人胸膜组织。结果　细胞经诱导可转化生成血管内皮细胞 ,Ⅷ∶Ag、CD31 染色阳性 ,并可在重组基底膜 (Matrigel)中形成三维毛细血管网状结构。体内实验结果可见CD34 细胞参与并加速胸膜下毛细血管网形成 ,短时期内重建血供系统确保胸膜组织存活。对照组 (单纯覆盖Matrigel与胸膜 )胸膜缺血坏死。结论　可利用CD34 细胞替代毛细血管内皮细胞重建正常组织毛细血管网 ,与器官实质细胞共同组成复合组织 ,运用于组织工程化器官重建术 ,为解决组织工程器官替代品血供问题提供新思路     

聚酯聚丙烯复合人工气管重建气管的实验研究

探讨微孔孔聚酯聚丙烯复合人工气管重建气管的效果。方法：将１７只犬分成２组,在手术切除术部分颈段气管后,Ⅰ组（１２只）用６ｃｍ长的人工气管作置换,采用可吸收性合成缝线吻合１１只,用聚丙烯缝线吻合１只。Ⅱ组用４ｃｍ长的人工气管作置换,其中３只用ｍａｘｏｎ缝线吻合,２只用ｐｒｏｌｅｎｅ缝线吻合。     

上海市胸科医院近六年肺癌手术死亡的研究

为探讨影响肺癌术后 5年生存率的因素 ,我们对我院近6年肺癌手术死亡病例资料进行了分析研究 ,现报告如下。一、临床资料我院自 1992年 1月至 1997年 12月 ,共施行胸外科手术4910例 ,其中肺癌手术 2 2 95例 (46 7% )。同期胸外科收治肺癌患者 2 434例 ,住院期间死亡 5 6例 ,住院死亡率 2 3% ;手术死亡 (术后 30ｄ内死亡 ) 39例 ,手术死亡率 1 6 %。死亡的 39例中 ,男 36例 ,女 3例。年龄 48～ 78岁 ,平均 6 5 1岁 ,70岁以上 7例。术后病理诊断腺癌 16例 (41 0 % ) ,鳞癌 12例 (30 8% )。术后病理ＴＮＭ新分期[1] :ⅠＢ期 6例(15 4% ) ,…     

影响高龄肺癌病人术后呼吸衰竭的原因

对连续１９８例７０岁以上高龄肺癌手术后２８例发生呼吸衰竭（呼衰）的病例进行分析，探讨影响高龄肺癌病人手术后并发呼衰的原因。临床资料本组男１７２例，女２６例。年龄７０～８２岁，平均７３岁。以静息状态下，停止吸氧３０分钟后ＰａＯ２＜７．３ｋＰａ（１ｋＰａ...     

老年人食管癌贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理

目的：为了提高老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的手术疗效，探讨老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理。方法：回顾分析87例老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的病例。结果：本组术后15例发生严重心肺并发症，6例死亡。结论：正确评估心肺功能．严格掌握手术适应证，认真做好围手术期的处理对老年患者的预后有重要意义。     

胃肠动力剂对术后胸腔胃状态的影响

目的 了解食管癌根治术后胸腔胃不同部位的压务及ＰＨ值的变化，评价比较胃肠动力药物对胃压力波的影响，为术后选择用药提供依据。方法 ２０例胸中、上段食管癌患者，经右胸作食管癌切胃代食管颈部吻合。于术后１４～１６天随机人灵多潘立酮组和西沙必利组，每组１０例，于口服相同剂量（２０ｍｇ）多潘立酮或西沙必利前，后分别描记胸腔胃压力波，测量其频率、峰值和峰值持续时间，比较服药前、后的变化。同时逐段测定胸腔胃基础