低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响

目的探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险l生的影响。方法应用病例对照研究方法,共收集了453例脑卒中病例,按照年龄与地区等分布特征1：2匹配919例对照。通过问卷调查收集基本资料,并采集了静脉血用于脂代谢测定。结果多因素Logistic回归分析显示：不同类型脑卒中的主要风险因素不同,出血型脑卒中的风险因素有高血压、复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives,COC）使用和脑卒中家族史;而梗塞型脑卒中的风险因素则包括：高血压、高脂血症及脑卒中家族史。联合作用分析结果显示：COC使用与高血压的联合作用使女性出血型脑卒中的风险增加18．51倍（OR=19．51,95％C／：9．70～39．23）,梗塞型脑卒中的风险增加14．49倍（OR=15．49,95％C／：8．87～27．67）。结论COC使用与高血压的联合作用可以显著升高女性出血型及梗塞型脑卒中的发病危险。     

抑胰合剂联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障及并发症的影响

目的：探讨抑胰合剂对重症急性胰腺炎（SAP）肠黏膜屏障及并发症的影响。方法：纳入自2016年1月至2020年12月南京中医药大学附属医院收治的SAP患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予西医常规治疗和早期肠内营养,治疗组在对照组基础上给予抑胰合剂鼻饲,比较两组患者的胃肠功能（腹痛、腹胀、肠鸣音、排气）恢复时间、住院时间、肠黏膜屏障指标（内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸）、肠道菌群结构（乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌）、并发症（感染性胰腺坏死、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、脓毒血症、腹腔间隔室综合征）发生率的差异。结果：治疗组的胃肠功能恢复时间、住院时间均显著少于对照组;两组肠黏膜屏障指标均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组;两组乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前显著增加,大肠杆菌、肠球菌均较治疗前显著减少,且治疗组改善优于对照组;治疗组各项并发症发生率均显著低于对照组;以上各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：抑胰合剂联合早期肠内营养可以缩短SAP患者胃肠功能恢复时间、住院时间,增强肠黏膜屏障,调节肠道菌群结构,减少并发症,改善预后。     

航空兵部队航空卫生保障存在的问题及对策

航空卫生保障的水平直接关系到航空兵部队的战斗力生成。笔者深入基层航空兵部队围绕航空卫生保障问题展开调研,发现了日常航空卫生保障过程中存在的问题,分析了影响航空卫生保障水平的原因,并从航医培训的角度出发,针对工作中出现的航空卫生保障问题,围绕院校教育、任职培训、专项培训等几个方面提出了相应的对策,以提高航医教育质量,最终提升航卫保障水平,增强航空兵部队的战斗力。     

低功率激光在骨折治疗中的应用

激光在损伤、溃疡等软组织疾病中的应用比较常见,而在骨折等硬组织疾病中的应用尚不多见.随着动物实验及临床研究的不断深入,低功率激光在骨折治疗中的作用越来越受到人们的重视.本文就低功率激光照射在骨折治疗中的作用及影响作一综述.     

局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系.方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3～T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访.统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值.Log...     

晚期糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症的研究进展

糖尿病已经成为威胁民众健康的重要公共卫生问题。晚期糖基化终末产物(AGE)是体内葡萄糖或其他还原糖的醛基或酮基与蛋白质、核酸、脂质等一些大分子物质的自由氨基经过系列反应生成的不可逆终末产物, 其可在机体内引起一系列氧化级联反应, 进而诱导组织损伤。研究表明, AGE的临床检测对糖尿病慢性并发症的早期诊断及预后评估具有重要作用。其中皮肤自体荧光光谱法(SAF)测得的AGE与年龄相结合的新参数SAF-AGEage在预测糖尿病大血管并发症上可能具有良好的临床应用前景。此外, 近年研究发现, AGE与糖尿病患者的认知功能障碍亦密切相关。该文就AGE的形成、测量方法、AGE与糖尿病不良结局的关系以及AGE干预治疗相关研究进展进行综述。     

抗纤灵二号方对单侧输尿管梗阴大鼠肾间质细胞外基质的调节

目的:通过观察抗纤灵二号方对单侧榆尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)以及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,探讨其对细胞外基质(ECM)沉积与降解的调节.方法:建立大鼠UUO模型,90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、代文组和抗纤灵二号方低、中、高剂量组,于治疗4周后收集24h尿液检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG),取术侧肾组织,HE、Masson染色观察肾小管间质病变,免疫组织化学染色观察TGF-β1、FN及PAI-1在肾间质的表达,并应用图像分析系统进行半定量分析.结果:抗纤灵二号方能够显著减少UUO大鼠尿NAG、β2-MG的排泄,减轻肾间质胶原纤维的积聚,降低TGF-β1、FN及PAI-1在肾间质的表达.结论:抗纤灵二号方可能通过减轻肾小管损伤,减少胶原纤维积聚,下调TGD-β1、FN及PAI-1表达,抑制ECM沉积,促进ECM降解,从而达到改善肾间质纤维化的作用.     

颞叶癫痫的核磁共核质子波谱与术后病理对照研究

目的通过对症状明确的颞叶癫痫病人术前的核磁共振质子波谱与术后病理进行对照分析,评价核磁共振质子波谱分析对颞叶癫痫的诊断价值.方法24例症状明确的颞叶癫痫病人,术前均作发作间期脑电图和/或视频脑电监测及MRI、PET检查.根据临床表现、脑电、MRI、PET等检查结果综合评估确定病侧,术前做双侧近中颞叶脑组织的核磁共振质子波谱,术中在脑电监测下切除病灶及致痫灶并送病理检查.结果本组24例病人有19例单侧或双侧颞叶的NAA/(CR+CHO)值低于0.6,其中13例为双侧异常,另外6例为单侧异常;双侧均不低于0.6的有5例,均有一侧至少低于对侧0.07,可确定为异常,其中2例MRS检查结果与术后病理结果不相吻合.结论颞叶癫痫病人的颞叶脑组织核磁共振质子波谱检查异常侧与病理改变有较好的对应性,它可以无创性探测活体脑组织代谢功能的异常,MRS不仅可以发现双侧病变,而且可以指出病理改变较严重的一侧,为术前癫痫灶的定位、定侧提供可靠的依据.     

神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血的疗效

目的:探讨神经内镜手术及外侧裂入路开颅术治疗基底节高血压脑出血(HICH)的疗效。方法:根据手术方式不同将92例基底节区HICH患者分为内镜组(n=36)和开颅组(n=56);内镜组行神经内镜手术治疗,开颅组行外侧裂入路开颅术治疗。比较两组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、手术前后神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)、炎症因子水平、术后并发症发生率及预后情况。结果:与开颅组相比,内镜组血肿清除率更高,手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后1 d,内镜组CRP、PCT和IL-6水平低于开颅组(P<0.05);术后3个月,内镜组NDS评分低于开颅组,且ADL评分高于开颅组(P<0.05);术后,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),内镜组预后良好率高于开颅组(P<0.05)。结论:相比外侧裂入路开颅术,神经内镜手术治疗基底节区HICH效果更好,预后更佳。