芬太尼透皮贴剂在转移性骨肿瘤疼痛的应用

目的研究芬太尼透皮贴剂治疗骨转移肿瘤疼痛的疗效,不良反应,生活质量变化。方法30例骨转移性中重度疼痛患者,使用芬太尼透皮贴剂,记录使用前后疼痛程度,生活质量评定及用药不良反应。结果全部患者获得中度以上缓解,其中完全缓解6例（20％）,明显缓解12例（40％）,中度缓解12例（40％）。不良反应为恶心,呕吐,嗜睡,生活质量改善。结论芬太尼透皮贴剂治疗骨转移伴中重度疼痛疗效明显。     

儿童意外损伤的现场急救

儿童好奇爱动,容易发生意外损伤。一旦发生意外损伤,家长若惊慌失措,采取错误做法,就会增加孩子的痛苦,甚至导致难以挽回的严重后果。因此,作为家长,学习掌握一些现场急救方法很有必要。     

人肝癌转移模型体系的建立

原发性肝癌(以下简称肝癌)的死亡率在全世界所有癌症中占第三位，是我国第二位癌症死亡原因。经过几十年的努力，肝癌临床和基础研究取得了许多进展，手术切除是肝癌获得长期生存的主要手段，在某些临床中心，肝癌根治性切除后5年生存率可达到40％．以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60％，大肝癌切除术者约为30％)。但术后5年复发率高达60％以上(小肝癌也达40％～50％)。转移复发已成为进一步延长肝癌病人生存期、提高远期疗效的瓶颈问题，也是最终攻克肝癌的关键。     

换一个肝脏能治疗肝癌吗

最近几年，肝移植在我国得到了突飞猛进的发展，复旦大学附属中山医院以肝外科专家樊嘉教授为首的肝移植小组在国内较早地开展了肝移植，至今已完成200多例肝移植手术。樊寨教授主持并成功施行了亚洲首例心肝联台移植、上海市第1例成人一成人活体供肝移植、上海市第1和第2例成人一儿童活体供肝移植、4例肝肾联合移植和一例减体积肝移植、     

红灵丹油膏治疗静脉炎效果显著

我院自1997年起以 传统中药红灵丹油膏治疗静脉炎，临床疗效显著。用药方法是，将红灵丹油膏直接涂于局 部皮肤，或均匀涂于纱布上，敷于皮肤局部及静脉沿线处，每日换药1次，直到痊愈。输 液 渗漏引起的静脉炎属中医“疮疡”范畴，因损伤导致筋脉淤阻、气血凝滞、热毒壅盛。红 灵丹作为老中医经验方，是临床上痈疽未溃时的传统外治良方。内含雄黄、乳香、煅丹石、 青礞石、没药、冰片、朱砂、麝香等，有活血散结、消痈疽肿硬之痛等功效，对静脉炎有独 特疗效。经局部用药，仅外敷2～4h即可止痛或疼痛减轻，一般1～2天即见红肿消退、血管 变软、恢复弹性。症状缓解较慢者，也可于用药后3～5天痊愈。对红肿型静脉炎的疗效尤为 显著，明显优于50%硫酸镁湿敷法。红灵丹油膏价格低廉、使用简便，深受医护人员和病人 的欢迎。 　　 （上海中医药大学附属曙光医院护理研究室　200021　周俭美 　李雅琴) （本文编辑　田　力)     

中医营养学教材编写应注意的问题

中医营养教育起于20世纪80年代。1984年北京中医学院率先成立了全国高校第一个中医营养教研室,以后其他一些院校也陆续成立了相关科室,并开设营养课程,但是大多数院校采用的是自编教材,各自为政。进入20世纪90年代,相继出现了一些全国性教材,如翁维健教授主编的《中医饮食营养学》、倪世美等教授主编的《中医食疗学》、谭兴贵教授主编的《中医药膳学》等,这些教材的出版,反映了中医营养教育已经达到一定的规模,对于促进该学科的发展也起了积极的作用。     

53例肝癌切除术后生存20年以上远期随访分析

Objective To clarify the clinicopathological features of patients surviving≥20 years after resection for hepatoceUular carcinoma(HCC).Methods Between 1961 and 1987, a total of 396 patients underwent hepatic resection for HCC.Of the 396 patients, 53(13.4 %) survived ≥20 years and 343(86.6%) <20 years.A comparative study between the two groups was made.Results By March of 2007, 67.6%(36/53) of the patients were still alive and disease-free while 5.7% (3/53) of them died of tumor recurrence or metastasis, 11.3 % (6/537 died of liver failure, 5.70% (3/537 died of other disease, and 9.4% (5/53) were lost during follow-up.Two patients with intraperitoneal rup-tured HCC survived fro 26.6 years and 38.75 years, respectively.Five young patients got married af-ter resection and have had babies.The longest surviving time was 43 years and 2 months.Reresection for recurrence was done in 9 patients and the mean survival was 26 years and 11 months.Reresection for solitary pulmonary metastasis was performed in 3 patients and the mean survival was 29 years and 2 months.Downstaging followed by resection was performed in 4 patients, mean survival being 22 years and 10 months.In comparison with patients surviving <20 years, those surviving ≥20 years were significantly younger(P<0.05) and had a higher incidence of asymptomatic tumors (P<0.01), lower γ-glutanyl transpeptidase levels (P<0.01), lower incidence of liver cirrhosis (P<0.01) ; high-er percentage of smaller tumors (P<0.01), single nodule tumors (P<0.01) and well encapsulated tumors (P<0.01), lower incidence of tumor emboli in portal vein (P<0.01), better differentiation of tumor cells (P<0.05) and higher curative resection rate (P<0.01).Conclusions Early and cura-tive resection are important for improving long-term survival.Long-term follow-up after resection of HCC is very important, and should continue for the remainder of the patient's life.Reresection for re-currence and metastasis is an important approach to improve prognosis.