原发性肝癌伴肝外恶性肿瘤32例临床分析

目的探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴肝外恶性肿瘤(extra hepatic malignant carcinoma,EHM)的临床特点。方法回顾性分析1994年1月至2003年12月江苏省高邮市人民医院及复旦大学附属中山医院经手术切除并病理证实的PLC伴EHM32例的临床资料。结果肝肿瘤直径1·5~14·5cm,≤5·0cm15例。HBsAg( )24例,抗HCV( )2例,AFP>20μg/L15例,伴明显肝硬化23例。入院前误诊11例。随访5年存活率为47·1%,以PLC为第二原发癌(异时性)20例,5年存活率为64·9%,PLC与EHM同时性发生12例,5年存活率为0。结论(1)PLC伴EHM具有PLC的基本特点。(2)异时性PLC伴EHM预后明显优于同时性。(3)PLC与EHM相伴使PLC易误诊为转移性肝癌。     

延迟性外伤性后颅窝血肿11例临床分析

延迟性外伤性后颅窝血肿１１例临床分析①周俭华（邵东县人民医院外科，邵东县，４２２８００）我院从１９９３年２月至１９９７年１２月，共收治延迟性后颅窝血肿１１例，占我院同期后颅窝血肿的９％。本文对延迟性后颅窝血肿早期诊断及治疗进行了初步探讨。１临床资料１...     

乙型肝炎病毒表面抗原的效价与谷丙转氨酶关系的初步分析

我们在1977～1978年进行了乙型肝炎流行病学调查;1980～1981年进行了急性肝炎分型调查。现将这两次观察资料进行初步分析。 一、观察对象和方法 1.1977～1978年进行了乙型肝炎病毒e系统阳性检验和流行病学调查,病人来自肝炎门诊患者,HBsAg携带者来.自各集体单位。2.1980～1981     

肝癌肝移植术后肿瘤复发相关蛋白的鉴定及生物信息学分析

目的 鉴定肝癌肝移植术后肿瘤复发相关蛋白并进行相关生物信息学分析.方法 取肝癌肝移植术后3年患者原发瘤标本,根据肿瘤复发情况,分为复发组(10例)和未复发组(10例).用双向电泳对两组总蛋白进行分离,质谱鉴定差异蛋白;用Gene Ontology和MetaCore软件进行生物信息学分析;用蛋白印迹法测定核纤层蛋白A/C(lamin A/C)的表达.结果 共鉴定出37个差异蛋白,相对于未复发组,复发组中表达上调2倍以上的蛋白16个,表达下调2倍以上的蛋白21个.按Gene Ontology进行分类发现它们主要分布于细胞浆(27％)和细胞器(24％);主要参与体内催化反应(38％)和结合反应(24％)等生物学功能.MetaCore数据库分析,发现多种蛋白参与细胞凋亡、细胞死亡、细胞发育过程的信号调控网络.我们应用蛋白免疫印迹对lamin A/C在两组间的差异表达情况进行了再验证,验证结果与质谱结果吻合.结论 肝癌肝移植术后转移复发与多种蛋白表达改变相关,lamin A/C可能为移植后肿瘤转移复发的潜在分子靶点.     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.     

扶正消疹方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌41例临床研究

目的观察扶正消疹方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法41例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例）,对照组121服吉非替尼一日1次,每次250mg;治疗组存此基础上加用扶正消疹方一日1剂,分2次服。治疗2个月后评价近期疗效和不良反应。结果治疗组肿瘤治疗何效率为52．4％,控制率为81．0％;对照组分别为45．0％和75．0％,两组比较差异无统计学意义。治疗组皮疹发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联用扶正消疹方治疗晚期NSCLC可减少皮疹的发生率,且不影响吉非替尼疗效。     

精准医疗时代肝癌肝移植围手术期诊断与治疗策略

肝癌肝移植后肿瘤复发转移是影响疗效的重要因素之一。精准医疗时代利用多组学、高通量基因测序分析、大数据和人工智能等技术筛选能准确预测患者预后的生物标志物,全面评估肝移植后患者免疫状态、诱导免疫耐受,选择敏感药物对高复发风险的患者进行有效预防,重视复发转移的个体化治疗,将明显改善肝癌肝移植预后。笔者结合自身经验和查阅相关研...     

比较机器人外科手术系统与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的初步结果

目的 通过与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的结果进行比较,初步总结机器人外科手术系统辅助肝切除手术的技术特点、安全性及初步疗效.方法 2010年1～10月,应用机器人外科手术系统辅助肝切除手术(机器人组)治疗3例肝细胞癌患者,均伴不同程度肝硬化,肿瘤均为单发,分别位于Ⅲ段(2例)、Ⅵ段(1例),并与同期完成的腹腔镜肝切除治疗的15例肿瘤大小、位置相似的肝细胞癌患者(腹腔镜组)进行比较.结果 机器人组的中位肿瘤直径为3 mm(2.0～3.5 cm),腹腔镜组为4 cm(1.7～9.0 cm).机器人组的中位手术时间为120 min(90～180 min).腹腔镜组为150 min(100～220 min).机器人组的中位术中出血量为100 mL,腹腔镜组为75 mL,两组各有1例患者术中输血.腹腔镜组有1例患者中转开腹手术.机器人组术后中位住院时间为5 d(4～6 d),腹腔镜组为6 d(4～8 d).机器人组无手术并发症发生,腹腔镜组有1例因术后双侧胸腔积液而需引流.随访至今腹腔镜组有1例发生肝内复发.结论 初步结果显示,对周边型(如Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段)肝细胞癌患者,机器人外科手术系统辅助肝切除手术的治疗效果与腹腔镜肝切除相似.     

31例肝内胆管细胞癌的临床和预后分析

目的：评价胆管细胞癌的临床特点和治疗方法及两者与预后的关系,以指导临床诊治,提高生存期。方法：回顾分析我所1980～1997年收治的31例胆管细胞癌患者的临床资料,所有患者均获得随访。结果：31例患者中HBsAg阳性率为22.6％,AFP阳性率为16.1％。1,3和5年生存率分别为43.4％,13.3％和6.7％。用Cox比例风险模型单因素分析,手术切除、肝门周围淋巴结转移是影响预后的最重要因素（P＜0.001）;多因素分析,肝硬变程度（P＝0.03）、手术切除（P＜0001）、肝门周围淋巴结转移（P＝0.049）是影响预后的最重要因素。结论：HBsAg、AFP阴性、肝门淋巴结转移对诊断胆管细胞癌有重要价值。手术切除能明显改善预后,延长生存期。应重视伴有淋巴结转移的胆管细胞癌的研究。