含有少量腺癌成分的肺鳞状细胞癌（SQCC-mGC）基因突变分析

目的:检测SQCC-mGC中的致癌基因突变,以期指导肺鳞癌靶向治疗患者的筛选。方法:用HRM技术检测100例病理确诊的肺鳞癌标本中肺癌驱动基因。结果:与单纯SQCC组相比,SQCC-mGC组带有已知致癌基因突变的比例更高（23.3% vs 4.3%）,差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论:EGFR、ALK或KRAS基因突变在SQCC-mGC中出现频率较高,在治疗前对SQCC-mGC患者进行致癌基因突变检测,有助于筛选靶向治疗的潜在受益人群。     

慢性乙肝患者α-干扰素治疗过程血清CHE活性检测分析

目的:观察α-干扰素治疗前后慢性乙肝患者胆碱酯酶(CHE)活性及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量的变化。方法:CHE活性采用酶动力学方法,HBV-DNA采用实时荧光PCR定量法。结果:经α-干扰素治疗后,32例患者HBV-DNA含量明显下降(P<0.01),24例HBV-DNA含量无明显变化(P>0.05);所有经α-干扰素治疗后的56例患者CHE明显升高(P<0.01),而未经α-干扰素治疗的39例慢性乙肝患者与正常对照一样CHE无明显变化(P>0.05),血清CHE的升高与α-干扰素的抗病毒效果无相关性。结论:CHE的动态监测可反映α-干扰素治疗过程慢性乙肝患者肝纤维化的改善程度。     

微创小切口等离子射频成形术治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的评价微创手术等离子射频成形术治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床效果.方法自2005年7月至2010年10月收治39例顽固性肱骨外上髁炎,男12例,女27例,左侧18例,右侧21例,行微创小切口手术治疗,切口长约2～3cm,肌腱专用射频刀头行肌腱打孔,射频成形.结果所有病例均得到随访,时间10-48个月,平均26个月,治愈35例,显效2例,有效2例,无手术相关并发症发生.结论小切口等离子射频成形术治疗顽固性肱骨外上髁炎创伤小,操作简单,不影响肌腱的完整性和生理强度,并且可促进肌腱的生理性恢复,疗效确切,是目前治疗该疾病的一种微创、疗效可靠的新方法.     

RICU患者VAP的相关危险因素分析

目的 探讨呼吸重症监护病房（RICU）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病的危险因素,为防治VAP提供科学依据.方法 将126例在本院RICU接受机械通气超过48 h的患者根据是否发生VAP分为VAP组和NVAP组,对与VAP发病可能相关的12个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组机械通气时间、急性生理慢性健康评分Ⅲ（APACHEⅢ）、机械通气前48 h应用抗生素、非感染慢性肺部疾病、留置胃管肠饲营养和重复气管插管与VAP发病密切相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间、APACHEⅢ评分和机械通气前48 h应用抗生素为VAP的独立危险因素.结论 RICU中VAP发病与多种临床因素密切相关,临床上应针对相关危险因素进行综合管理与重点监控,以预防和减少VAP发生、提高患者生存率.     

抗组织转谷氨酰胺酶抗体滴度与成人乳糜泻十二指肠组织病理学的相关性

评估血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(抗tTG抗体)滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性, 预测国内人群抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。回顾性分析2017年7月至2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的76例抗tTG抗体阳性同时行十二指肠活检的成年乳糜泻患者临床及病理资料, 统计分析血清抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性, 预测抗 tTG 抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。在76 例患者中, 10例被认为是潜在乳糜泻, 66例有十二指肠组织病理学改变的患者中, 4例为Marsh Ⅰ级, 6例为Marsh Ⅱ级, 56例为Marsh Ⅲa-c级。统计分析显示, 成人乳糜泻的抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜组织病理学损伤的严重程度有关。抗tTG抗体滴度≥5倍正常值上限(ULN)时, 诊断乳糜泻的敏感度为83.9%、特异度为92.9%;抗tTG抗体滴度≥8倍ULN时, 诊断绒毛萎缩的敏感度为67.9%、特异度为90.0%。超过10倍ULN的抗tTG抗体滴度对诊断成年人乳糜泻具有很强的预测价值。该临界值可与临床判断相结合来诊断乳糜泻, 这可能有助于...     

急性缺血性卒中取栓治疗延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性卒中大动脉闭塞患者机械取栓治疗院内延误的影响因素。方法前瞻性连续纳入2018年6月至2019年7月首都医科大学宣武医院急诊收治,经临床头部CT或MRI检查确诊为急性缺血性卒中大动脉闭塞且无脑出血症状患者182例,患者全部接受机械取栓治疗(包括桥接治疗或直接取栓治疗)。根据患者到达医院至股动脉置鞘成功时间(DTP),分为延误组(DTP>90 min)和非延误组(DTP≤90 min)。记录两组患者基线资料(如性别、年龄、血管危险因素、吸烟史、饮酒史、既往卒中史、手术史等)及临床资料[如发病时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、多模影像检查等]以及急诊取栓流程时间(如发病至入院时间、入院至CT检查时间、入院至获得影像结果时间、获得影像结果至获取知情同意时间、入院至开始静脉溶栓时间、获得知情同意至入导管室时间、入院至股动脉置鞘成功时间等)并进行组间单因素分析,采用多因素Logistics回归分析方法分析机械取栓院内延误的影响因素。结果182例患者中,延误组患者133例,非延误组患者49例。(1)延误组多模影像检查患者比例明显高于非延误组[82.7%(110/133)比53.1%(26/49)],差异有统计学意义(χ2=16.663,P<0.01)。(2)延误组入院至获得检查报告时间[43(25,62)min比27(20,39)min,Z=-3.914,P<0.01]、获得检查结果至获取知情同意时间[25(13,45)min比10(5,24)min,Z=-5.204,P<0.01]、获取知情同意至入导管室时间[32(20,50)min比24(17,30)min,Z=-3.453,P=0.001]、入院至开始静脉溶栓治疗时间[(24±7)min比(19±9)min,t=2.251,P=0.029]、入院至股动脉置鞘成功时间[(140±60)min比(75±12)min,t=11.728,P<0.01]均多于非延误组。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,入院至获得检查报告时间(OR=1.280,95%CI:1.135~1.442,P<0.01)、获得检查结果至获取知情同意时间(OR=1.310,95%CI:1.159~1.480,P<0.01)、获取知情同意至入导管室时间(OR=1.264,95%CI:1.113~1.436,P<0.01)、入院至开始静脉溶栓治疗时间(OR=1.360,95%CI:1.132~1.634,P<0.01)是机械取栓院内延误的影响因素。结论急性缺血性卒中机械取栓治疗流程院内延误受入院至获得检查报告时间、获得检查结果至获取知情同意时间、获取知情同意至入导管室时间、入院至开始静脉溶栓治疗时间影响,治疗流程急需优化。     

白血球：心脏病晴雨表

来自美国发表的一项研究称，有证据显示，白血球数量增多，可能是老年人患心脏病的警告。这个发现可有助于医生确诊原以为没有发病危险的病人。     

超声显像技术诊断腹外伤416例分析

目的:探讨超声技术对腹外伤诊断价值。方法:对416例腹外伤患者的声像图资料及结果进行回顾性综合分析。结果:416例腹外伤被诊断为挫伤192例、破裂149例、手术158例,超声诊断与手术符合率93.48%。结论:超声检查在腹外伤的诊断有明显的特异性。     

血清胃功能三项检测对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)的表达水平对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的住院患者1131例,通过采用受试工作特征曲线评估各项指标判定幽门螺杆菌感染的效果。结果 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.65,0.807,0.781,0.741;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.81和0.817,灵敏度为76.9%和74.3%,特异性为74.7%和79.6%。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断Ⅰ型幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.671,0.836,0.798,0.761;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.829和0.842,灵敏度为81.2%和78.7%,特异性为73.4%和79.8%。结论 血清PGⅡ可以作为诊断幽门螺杆菌感染的辅助指标,联合PGR和G-17可以提高其诊断效果,尤其是对Ⅰ型幽门螺杆菌感染的诊断。