上海市场新床席螨类污染情况调查

致痒螨可致人体“螨性皮炎”。文献报道,螨性皮炎的发生往往与生活环境中鼠等动物有关[1]。但上海市区内有鼠等动物的环境较少,引起皮炎的致痒螨类多孳生于市民家中的床席内[2]。为进一步了解床席螨污染情况,作者于2003年7月,对大、小商店中待售的床席进行了螨虫调查。1内容与方法1.1调查对象和时间2003年7月下旬,采用随机抽样方法,调查上海市区大、小商店内待售的床席415张,其中小商店213张,大商店(超市、大卖场)202张。1.2调查内容与方法1.2.1填写调查表填写统一调查表,主要内容包括商店规模、环境,喷洒消毒剂及床席的种类等。1.2.2检虫收…     

隔盐壮炙神阙穴解除肺癌患者便秘的临床观察

原发性肺癌患者，由于其真阳不振，中气下陷，清肃失司；又经放疗、化疗术后，气血精津亏耗，腑气内壅不能，［１］易产生便秘。便秘常加重病人的病情，导致胸痛加剧，心律失常，呼吸困难，肛裂便血等症状。临床上虽应用泻剂和灌肠的方法解除便秘，但患者吃药便泻，停药复...     

颅内脊索瘤伽玛刀治疗疗效及相关因素分析

脊索瘤起源于胚胎性脊索残留组织,颅内者多位于颅底,以斜坡、蝶枕部好发[1].由于肿瘤位置较深,呈局部浸润性生长,常与重要的颅内组织如脑干和脑脊髓神经关系密切,手术存在创伤大、切除不完全、术后复发率高等问题,属于难治性颅底中线肿瘤[2].随着立体定向放射外科的发展,为治疗提供了新的选择[3].现笔者对近年来收治的行伽玛刀治疗的术后残留颅底脊索瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

速度向量成像技术评价兔急性心肌缺血局部心肌功能的研究

目的建立新西兰大白兔急性心肌缺血的动物模型,应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌缺血状态下左心室长轴和短轴方向上各节段局部心肌收缩功能的变化特点。方法新西兰大白兔30只,随机分为冠状动脉结扎组和假手术组,于术前和术后30min内行超声心动图检查并采集动态图像,脱机行VVI分析,测量左心室心肌各节段长轴和短轴方向上的VVI参数:收缩期峰值运动速度(Vs)、收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs),行统计学分析。结果心肌缺血后,分别与术前及与假手术组比较,长轴方向上,前间隔心尖段与后壁心尖段的Vs明显减低;前间隔中间段、心尖段与后壁心尖段Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);短轴方向上,前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁的中间段和心尖水平的各节段的Vs明显减低;前间隔、前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁、后壁的中间段以及心尖水平各节段的Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌缺血后左心室支供血节段及部分相邻节段的长轴及短轴局部心肌收缩功能减低。VVI技术能够客观、准确的检测实验兔心肌长轴和短轴方向上局部运动功能的微小变化,为急性心肌缺血的早期诊断提供了一种新的无创的、可靠的定量工具。     

临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核评估体系的建立与应用

根据临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养的特点和规律,以科学、客观、全面、完整、可测量为原则,将Mini-CEX和OSCE应用于临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核评估,建立了科学性、实践性和操作性较强的全程考核评估体系,在提高研究生培养质量方面取得了较好的效果.     

萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用

目的探讨萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用价值。方法 对96例乳腺肿瘤患者常规进行高频超声检查,观察肿瘤的大小、形态、边界及内部回声,然后应用萤火虫成像技术对上述患者肿块内微钙化进行观察,记录乳腺肿瘤微钙化的形态、分布和排列情况。结果 萤火虫成像技术检出恶性乳腺肿瘤微钙化63例,常规高频超声检出恶性乳腺肿瘤微钙化53例,两者比较差异有显著性（P＜0.05）,萤火虫成像技术更有利于分辨微钙化的形态分布。结论 萤火虫成像技术显示乳腺肿瘤微钙化能力强,有助于超声早期发现乳腺癌。     

孟连县基本公共卫生服务实施情况及其影响因素分析

目的了解孟连县基本公共卫生服务实施情况,分析其主要影响因素.方法 2012年9月,问卷调查分层随机抽取的孟连县3个基层医疗卫生机构2011年度基本公共卫生服务实施情况及其卫生技术人员的评价.结果 2011年度,孟连县调查地区传染病疫情、突发公共卫生事件和卫生监督协管信息报告率均达到100%,绝大部分疫苗接种率达到90%以上,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康管理服务率较高(约85%),但健康档案建档率(60%~70%)、高血压患者血压控制率(约50%)、2型糖尿病患者血糖控制率(55%~70%)和重性精神疾病患者稳定率(50%~60%)偏低,存在着县城、近郊、远郊实施不均衡情况.人力资源不足、设备不足或闲置、服务机构职责定位不清、农村居民不配合和不良生活习惯是影响当地基本公共卫生服务的主要因素.结论孟连县多项基本公共卫生服务的实施情况较好,培训人才、激活闲置设备、居民支持、健康教育等有助于推进基本公共卫生服务.     

孟连县农村居民两周患病及其影响因素的多水平模型分析

目的研究普遍开展基本公共卫生服务情况下孟连县农村居民的两周患病情况及其影响因素.方法 2012年2月,问卷调查多阶段分层随机抽取的孟连县2 011名农村居民两周患病情况.结果孟连县2 011名农村居民的两周患病率为97.5‰(95%CI 84.5‰~110.5‰),低于2008年全国四类农村水平(149.6‰,P<0.05);年龄别两周患病率变化趋势与全国四类农村相似,但0~14岁未成年人的两周患病率高于全国四类农村水平;两周患病率排名前5位的疾病是急性上呼吸道感染、急性肠胃炎、骨质增生、急性气管-支气管炎和类风湿性关节炎.以山区为组群水平解释变量、性别为个体水平随机斜率变量、其他个体背景变量为固定斜率变量所拟合的多层Logistic回归模型结果表明,山区与性别之间有跨层交互作用(P<0.05);家庭年收入<15 000元(OR=3.2378,95%CI 1.9014~5.5130)和年龄(OR=1.0163,95%CI 1.0002~1.0327)对2周患病有正效应;以未婚为参照,在婚对两周患病有负效应(OR=0.4727,95%CI 0.2534~0.8819).结论与普遍开展基本公共卫生服务前的全国四类农村水平相比,2012年孟连县农村居民两周患病率降低.加强山区妇幼保健、改善低收入家庭卫生条件、提高单身人群健康意识等举措有助于人群健康水平的进一步提高.     

临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨

科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在临床医学专业学位研究生毕业考试中运用了先进的、科学的考核方法,建立了实践性较强的毕业考试模式,在提高研究生培养质量方面取得了较好的效果。