审方系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况分析

目的了解审方系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况。方法回顾2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院审方软件对≥65岁老年慢性肾功能不全住院患者医嘱中药物剂量错误预警情况, 分析错误预警的原因, 评价正确预警中肾脏相关药物剂量错误所涉及的药物和错误类型, 了解错误发生相关科室分布及医师对预警的接受程度。结果共511条≥65岁老年肾功能不全患者药物剂量有关预警的医嘱纳入分析。评价为预警错误的医嘱183条(35.8%), 预警正确的328条(64.2%)。预警正确的医嘱共涉及25种药物, 其中主要为抗菌药物[57.62%(189/328)];其次为心血管系统药物[24.70%(81/328)], 其中最常见的是曲美他嗪片。正确预警中剂量过大315条(96.04%), 剂量不足13条(3.96%);剂量过大最常见的错误内容为"单次剂量过大, 日剂量过大"(53.33%, 168/315), 其次为"频次过多, 日剂量过大"(41.59%, 131/315);而剂量不足最常见的错误为"频次过少, 日剂量不足"(9/13)。医师接受预警并修改的医...     

诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析

目的 回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离的诺卡菌的感染途径、菌种分布和药敏情况.方法 纳入北京大学第一医院从2007年1月至2017年7月住院患者标本分离得到的10株诺卡菌,使用高分辨飞行时间质谱MALDI-TOF进行菌种鉴定,进行16s RNA和rpoB测序.用etest试纸法进行药敏试验.结果 10株诺卡菌,分别是4株盖尔森基兴诺卡,3株脓肿诺卡,2株巴西诺卡和1株皮疽诺卡.其中,4株分离自痰液,2株分离自肺泡灌洗液,肺脓肿脓液、皮肤疖肿、关节腔液和腹腔引流液各有1株.10株诺卡菌的药物敏感度最高的是利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑和阿米卡星,均在100％;庆大霉素和头孢曲松可以达到90％,亚胺培南只有40％;最低的是环丙沙星(0％)和克林霉素(10％).结论 分离的诺卡菌以盖尔森基兴诺卡和脓肿诺卡为主,肺部感染是主要感染方式;最敏感的药物为复方磺胺甲嗯唑、阿米卡星和利奈唑胺.     

HPLC测定肠易通栓中芍药苷的含量

肠易通栓由赤芍、枳实、延胡索、柴胡、苦参、益母草和甘草等组成,主药赤芍具有清热凉血,散瘀止痛之功效。赤芍主要含芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷等成分[1,3],故以芍药苷对照品为对照,进行含量测定。目前芍药苷的含量测定多采用HPLC测定[1,2],本品为中药栓剂,能够控制其质量的方法很少,本方法根据处方组成选用HPLC对方中的赤芍进行含量测定,以控制本品的质量。1仪器与试药岛津LC-6A高效液相色谱仪;SPD-6A检测器;Waters-510     

以能力为导向的全科住院医师培训创新模式探索与实践

目的:以能力为导向,开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法:对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训,比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:学员培训第一...     

抑郁症治疗早期炎症相关因子变化对艾司西酞普兰抗抑郁疗效的预测作用

目的 探讨抑郁症患者在艾司西酞普兰治疗早期血浆中炎症相关因子对其急性期抗抑 郁疗效的预测作用。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就 诊的 85 例抑郁症患者,均接受艾司西酞普兰治疗 12 周,根据 12 周疗效将患者分为治疗有效组和治疗 无效组。采用液相悬浮芯片技术检测患者基线和治疗 2 周末血浆中 21 种炎症相关因子的水平,比较治 疗有效组和治疗无效组基线至 2 周末的炎症相关因子变化。结果 艾司西酞普兰治疗 12 周末,治疗 有效组 62 例（72.94%）,治疗无效组 23 例（27.06%）。以P＜ 0.1 作为界值,两组间从基线到 2 周的炎症相 关因子变化存在差异者包括血浆粒 - 巨噬细胞集落刺激因子（P=0.078）、γ 干扰素（P=0.053）、白介素 17 （P=0.030）、γ 干扰素诱导蛋白（P=0.046）、单核细胞趋化因子 1β（P=0.080）以及肿瘤坏死因子（P=0.087）。 以年龄、性别、体质指数（BMI）和上述 6 种因子的变化值构建 Logistic 回归模型,结果显示受试者工作特 征（ROC）曲线下面积为 0.702,敏感度为 0.500,特异度为 0.814。结论 炎症相关因子的早期变化可以预 测艾司西酞普兰急性期的抗抑郁疗效,但仍有待大规模独立样本验证。     

怒族老年人高血压检出率及其影响因素

  目的   了解怒族老年人群高血压患病情况，探讨其影响因素。   方法   2018年7至9月，采用多阶段分层整群抽样，抽取年龄 ≥ 60岁怒族老年人1080人进行现场问卷调查以及体格检查。   结果   高血压检出率为29.5%（95%CI:26.8%～32.3%），正常高值检出率为29.3%（95%CI:26.5%～32.0%）。高血压检出率，随年龄的增长呈上升趋势，正常高值检出率，随年龄的增长呈下降趋势（P < 0.05）；高血压检出率，离婚或丧偶的怒族老年人群高于有配偶人群；超重人群高于正常BMI人群；企事业单位人群高于农民人群；中度医疗人群负担高于轻度人群；一直饮酒人群高于曾经饮酒人群和从未饮酒人群，曾经饮酒人群高于从未饮酒人群；中度和轻度抑郁人群高于正常人群；经济发展水平中等地区高于经济发展水平较低地区（P < 0.05）。多层Logistic回归模型分析表明，经济发展水平与饮酒的跨层交互作用，差异有统计学意义（P < 0.05），个体水平协变量BMI（OR = 1.057，95%CI 1.007～1.111）、离婚或丧偶对高血压有正效应（OR = 1.901，95%CI 1.296～2.788）。   结论   怒族老年人高血压检出率低于全国水平，主要危险因素包括经济发展水平、饮酒、BMI、离婚或丧偶、超重、企事业单位职工、中度医疗负担。     

丹参、黄芪注射液对自体脂肪移植存活率的影响

目的观察中药丹参、黄芪注射液对自体脂肪移植成活率的影响,为后续实验及临床应用提供依据。方法建立新西兰白兔自体脂肪移植动物模型,实验组分别予以腹腔注射丹参、黄芪注射液,于不同时间点采血、取材,测定血清VEGF表达水平和脂肪存活率,HE染色观察组织细胞形态,血小板-内皮细胞黏附分子CD31、周脂素免疫组化染色观察毛细血管密度及细胞活性。结果自体脂肪移植术后第12周,实验组脂肪存活率显著高于对照组;各时间点实验组血清VEGF表达水平均显著高于对照组;HE、CD31、周脂素染色示,实验组在细胞形态、新生毛细血管密度及细胞活性方面均明显优于对照组。结论配合应用丹参、黄芪注射液,能够显著提高新西兰白兔自体脂肪移植的存活率。     

人脐带间充质干细胞获得和纯化及向软骨细胞分化能力的研究

Objective To explore the efficient way to purify and to enrich umbilical cord mesenchymal stem cells which have abilities to differentiate into chondrocytes. Methods Umbilical cord was acquired from new born infants and chopped into 1 mm2 cubics, then they were pretreated with colleganase and trypsin so as to get the mixed cell suspension. CD45(-),CD90(+) cells were acquired from the mixed cell suspension via FCM sorting and were cultured in the medium as umbilical cord mesenchymal stem PO cells. The PO cells were detached and passaged by multiplex collagenase NB4 and the positive rate of CD90 and CD45 of the P1-P3 cells were observeed via FCM ; the P3 cells were induced to differentiated into chondrocytes. Results FCM results showed that the positive rate of CD90 on P1, P2, F3 was (80.86 ± 7.85)%,(95.86± 3.28)%,(97.15± 1.43)%, while the positive rate of CD45 on P1, P2, P3 cells was (2.53 ±0.28)% and (0.97 ± 0.48)% and (0.05 ± 0.01)% respectively; P3 cells had differenciated into chondrocytes. Conclusion FCM presorting and Multiplex collagenase detachment procedures can swiftly acquire highly purified human umbilical cord mesenchymal stem cells which have the ability to differentiate into chondroeytes.