多囊卵巢综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺轴改变与胰岛素抵抗的关系

观察40例多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础血和尿皮质醇、垂体激素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及0.25 mg地塞米松抑制试验后血皮质醇的变化.超重/肥胖的PCOS患者基础和抑制试验后皮质醇水平均升高(P<0.05或P<0.01),提示其糖皮质激素的负反馈调节机制受损,其下丘脑-垂体-肾上腺轴改变与胰岛素抵抗相关.     

COVID-19疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化分析

目的: 分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法: 选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system, HIS)中有挂号登记的年龄0~16岁的儿科门诊患儿病例资料进行回顾,分析疫情前后就诊量,重点是呼吸道感染(包括流感)就诊量的变化及其与年龄、季度分布的关系。结果: (1)2018年和2019年的门诊量中呼吸道感染均为主要就诊原因(分别占60.6%和60.5%), 而2020年的门诊患者中以非呼吸道感染为主,呼吸道感染仅占47.4%。2020年的呼吸道感染疾病、呼吸道传染病尤其是流感的就诊量较2018年和2019年均显著下降(P<0.05);(2)每年呼吸道感染就诊者中均以婴幼儿占比最高,学龄期儿童最少(P<0.05), 且均为第四季度最高。不同于2018年和2019年,2020年第二季度呼吸道感染就诊量显著下降,年内各季度间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)每年呼吸道传染病均以流感为主,且均为第一季度就诊量最高, 与年内其他季度相比差异有统计学意义(P<0.05)。不同于2018和2019年全年均有散发流感病例,2020年的流感病例全部发生在第一季度,且99%集中在1月份。结论: COVID-19疫情后北京某综合医院儿科门诊呼吸道感染尤其流感的就诊量较疫情前显著下降,这与疫情后人们的生活方式和个人防护密不可分。建议在冬春季加强对儿童呼吸道感染及流感预防的健康宣教,促进养成良好的呼吸道和手卫生习惯。     

基于人工智能的病案首页智能编码技术研究与应用

目的：设计病案首页智能辅助编码系统,实现该系统与病案管理系统的对接,提高编码效率和编码准确率。方法：构建两个阶段的编码技术框架,先通过TF-IDF、编辑距离等文本计算方法进行快速的粗编码,以获得疾病诊断的多个候选码,再通过张量图神经网络方法关联更加详细的信息进行精编码,最终获得最优编码推荐。结果：相比于人工编码,病案首页智能辅助编码系统能够在保证编码准确性的同时,提高病案室专业编码人员的编码效率。结论：利用人工智能技术,通过人机耦合的方式能够有效提高住院病案首页的编码效率和编码准确率,进而提高住院病案首页的填写质量。     

基于人工智能的病案首页诊断漏写检查技术应用研究

目的：解决住院病案首页诊断漏写的问题,提高病案首页诊断填写质量。方法：基于自然语言处理技术及知识库构建技术设计诊断漏写检查系统,通过解析全病历内容,对病历中出现过的诊断是否确实漏写进行判断。结果：通过实际应用发现,该系统相比于人工审查,能够找出更多可能漏写的疾病,并且保证较高的准确率。结论：利用人工智能技术,通过人机耦合的方式能够有效提高住院病案首页诊断漏写检查效率,进而提高住院病案首页填写质量。     

2型糖尿病病人心理健康水平及其相关因素的研究

[目的 ]研究 2型糖尿病病人心理健康水平以及相关因素。 [方法 ]采用综合性医院焦虑抑郁量表 (HAD )和基本资料问卷 ,对 198例门诊病人作一般资料、疾病资料、焦虑抑郁水平的调查。 [结果 ] 198例 2型糖尿病病人中抑郁症患病率 2 5 .8% ,焦虑症患病率 14 .1% ,同时患有焦虑抑郁症者8.1% ;2型糖尿病病人的心理健康问题与病程长短、家庭支持度、接受健康教育情况、经济状况等因素有关。 [结论 ] 2型糖尿病病人存在心理健康问题 ,并受诸多因素的影响 ,在给予病人药物治疗的同时 ,要重视和加强心理护理。     

3型自身免疫性多内分泌腺病综合征一例

患者 42岁 ,男性。 2 1岁起出现手部 ,面部逐渐遍至全身皮肤的散在皮肤色素脱失 ,以后出现头皮钱币样大小区域的脱发。 2 2岁起因消瘦乏力 ,查“甲状腺功能“ ,确诊为“Ｇｒａｖｅｓ病” ,予以抗甲状腺药物他巴唑正规治疗好转。 2年后停药。停药后半年症状复发 ,重复治疗好转。 2 6岁时无意发现右侧眼睫下垂 ,吞咽和咀嚼乏力 ,诊为”重症肌无力”。 31岁起因头昏乏力发现最低血红蛋白为 45ｇ/Ｌ ,2次骨髓检查为“增生型骨髓像” ,3次胃镜检查结果示“慢性萎缩性胃炎”。经补叶酸和维生素Ｂ12 等对症治疗好转 ,但仍反复出现 ,外院血液科考虑…     

多囊卵巢综合征患者C反应蛋白浓度与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者C反应蛋白(CRP)浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取41例PCOS患者,其中正常体质量者20例,肥胖患者21例;另选取40例年龄以及体质量指数(BMI)相匹配的女性对照者,其中正常体质量者20例,单纯肥胖者20例.收集相关临床资料,并检测其血清CRP的浓度及空腹血糖、血清胰岛素、血脂、性激素水平等.结果 PCOS患者血清CRP浓度、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于对照组.相关分析显示,血清CRP浓度与HOMA-IR、甘油三酯呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关.结论 PCOS患者体内存在炎症反应;CRP水平可反映PCOS患者体内的胰岛素抵抗水平.     

甲状旁腺素相关肽核定位序列与C末端缺失致肾发育异常的研究北大核心CSCD

目的探索甲状旁腺素相关肽(PTHrP)核定位序列(NLS)与C末端在肾发育中的作用。方法按照小鼠基因型进行分组,同窝野生型(WT)小鼠为对照组;PTHrP Knock In^(-/-)小鼠为实验组。观察2组小鼠体型、肾的形态与结构;采用Masson染色、免疫组织化学、免疫荧光染色、TUNEL染色、蛋白质印迹法比较分析2组小鼠肾纤维化、增殖、凋亡与衰老相关指标,及炎症反应相关分子的表达变化。结果对照组和实验组小鼠的体质量分别为(5.61±0.15)和(2.07±0.11)g;肾质量分别为(35.50±1.59)和(16.18±1.06)mg;Masson染色纤维化面积百分比分别为(1.30±0.15)%和(5.28±0.81)%;PCNA阳性细胞数百分比分别为(12.75±1.95)%和(5.82±0.85)%;TUNEL染色阳性细胞数百分比分别为(2.05±0.50)%和(7.20±1.06)%;p16蛋白相对表达水平分别为0.45±0.11和1.01±0.07;IL-1β阳性面积百分比分别为(6.67±2.01)%和(35.74±3.83)%;实验组的上述指标与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PTHrP NLS和C末端缺失可通过抑制肾细胞增殖、促进肾细胞凋亡,上调炎症因子的表达而导致肾发育异常。