下咽癌肉瘤临床病理特征的研究

目的:探讨下咽癌肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:报道1例经病理证实的下咽癌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果:患者通过手术切除病变,病理检查证实为鳞状细胞癌横纹肌肉瘤,术后行放化疗,恢复良好,随访18个月无复发。结论:下咽癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学及临床特点,需与肉瘤样癌、喉癌的放疗反应等相鉴别。下咽癌肉瘤的治疗应首选手术切除。对局部晚期、术后残留、肉眼切除范围欠安全的头颈部癌肉瘤患者应行放疗并及时随访。     

ALK阳性梭形细胞间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,54岁,因畏寒、寒战2个月发热1个月余入院,体温最高达40 ℃,抗炎治疗后体温仍反复,近2个月体重下降约10 kg。全身多区域淋巴结肿大,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,超声检查示双侧颈部、双侧锁骨上淋巴结异常肿大,全身PET-CT显示右侧咽旁、纵隔、双侧颈部、双侧锁骨区、双侧盆壁及双侧腹股沟多发淋巴结FDG代谢异常增高。实验室检查：WBC 9.05×109/L,中性粒细胞比例86.2%,血红蛋白102 g/L,     

伽玛刀治疗鼻咽癌的病理学研究

目的：研究伽玛刀（ＧＫ）治疗鼻咽癌的病理学变化。方法：选取鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发或残留患者１５例,病理诊断为鳞状细胞癌〉ＴＮＭ分期为Ｔ１－４Ｎ０Ｍ０,给予ＧＫ治疗,靶区包括在５０％等剂量曲线之内,周边剂量为２０Ｇｙ,治疗前及治疗后１、３、６、１２个月分别取鼻咽部癌组织进行病理学研究。结果：①ＧＫ治疗后１～３个月,癌组织内出现大量坏死细胞、急性炎症细胞浸润。组织出血;②ＧＫ治疗后鼻咽癌的近期病理学     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特点及免疫表型，方法：对4例胰腺实性假乳头状肿瘤临床资料进行回顾性复习。并采用免疫组织化学EnVision法检测肿瘤细胞Vim、CK8、CK18、Chromogranin、Sy、AAT、NSE、S-100的表达，结果：4倒患者均为女性．平均年龄30岁．肿瘤由乳头状和实性区混合构成，肿瘤细胞形态单一．免疫组化标记显示Vim，4例均呈弥漫性强阳性；AAT灶性强阳性；NSE三例阳性，一例阴性；Sy、Chromogranin和S-100 4例均阴性；CK8和CK18 一例散在弱阳性，另三例阴性。结论：胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于青年女性、具有低度恶性潜能的肿瘤，免疫组织化学对胰腺宴性假乳头状肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点，提供常规HE诊断的依据。方法 结合免疫组化和形态学观察，从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤。结果 消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管，其次为胃和直肠。其中食管固有肌层平滑肌瘤20例，黏膜肌平滑肌瘤7例，黏膜肌平滑肌肉瘤1例；胃平滑肌瘤12例，均为固有肌层；直肠平滑肌瘤5例，其中黏膜肌平滑肌瘤3例。随访15例固有肌层平滑肌瘤，无肿瘤相关性死亡。镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富，梭形，胞质丰富嗜伊红，交叉束状排列，偶见钙化及囊变。α-SMA、MSA、desmin均弥漫强（ ），1例CD117局灶弱（ ），CD34均（-）。平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红，细胞明显异型，有核分裂。结论 消化道平滑肌瘤少见，绝大部分为良性，恶性罕见；最常见于食管和胃，直肠也可发生。了解其临床病理特点有助于做出正确诊断。     

NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）肺累及一例并文献复习

临床资料患者男性,17岁,从事理发行业。因＂发热、咳嗽、咳痰2周余,气急11 d＂,于2012年12月6日入院。患者于2周前无明显诱因出现不规则低热,咳嗽、咳痰,痰量不多,白色泡沫痰为主,有时痰中带血,伴鼻塞,流少量脓涕及间歇、轻微鼻衄;无头痛、肌肉酸痛和关节痛,无皮疹,无恶心呕吐。自服退热药＂百服宁＂等效果不佳,体温逐步升高,达39℃,5 d后出现活动后呼吸困难,进行性加重,以＂肺部感染＂入住当地医院呼吸科。2012年11月26日胸部CT示双下肺实变,     

399例毛母质瘤临床与病理回顾性分析

目的：探讨毛母质瘤（PM）临床表现及病理特征。方法：回顾性分析399例PM的临床及组织病理资料。结果：绝大部分患者表现为单发（99％）、质硬或韧皮损,直径平均1．22cm;发病年龄〈30岁占56．39％,男女比例为1：1．33;好发于头颈部及上肢（83．37％）;镜下主要以位于中央呈嗜酸性染色的影细胞和周围嗜碱性染色的嗜碱性细胞组成不规则条索或团块为特征。结论：PM是一种缓慢发生的良性皮肤肿瘤,可表现为急性加重,临床表现具有多样性,易误诊误治。因此,对于头颈部及上肢质硬或韧结节应早期手术彻底切除,以减少手术创伤,预防其他的并发症发生。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床和MDCT研究

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和MDCT表现,探讨MDCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例SPTP的临床和MDCT资料,并与手术和病理结果进行对照研究。结果:39例SPTP中包括21例实性、11例囊实性和7例囊性肿瘤。实性部分在CT上呈渐进性强化,而囊性成分无强化。囊性部分间可有分隔,且分隔有强化。16例瘤内可见斑片样钙化,具有一定特征性。3例SPTP伴有胰管扩张,4例肿瘤远端胰腺萎缩。巨大肿瘤推压周围结构,交界性或恶性肿瘤与周围结构分界不清。结论:SPTP的MDCT表现具有一定特征性,MDCT对其具有重要的诊断价值。     

连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺病治疗作用的研究

 目的 研究连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary disease，COPD）大鼠模型气道炎症的影响。方法 香烟熏吸法复制COPD大鼠模型。采用随机平行对照的实验方法,将30只清洁级Wistar大鼠随机分为对照组、COPD模型组和连花清瘟胶囊治疗组,每组各10只。肺组织切片行苏木精-伊红染色，测定各组大鼠血清、肺组织匀浆及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中白介素8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果 模型组大鼠血清、肺组织匀浆及BALF中IL-8和TNF-α含量较对照组明显升高(P < 0.01)。与模型组相比较, 连花清瘟胶囊治疗组血清、肺组织及BALF中IL-8和TNF-α含量显著降低(P < 0.01)。结论 连花清瘟胶囊具有抑制COPD气道炎症的作用。     

乳腺癌组织中抗凋亡基因survivin、P53和PCNA蛋白的表达及其相关性的探讨

目的 检测乳腺癌组织中生存素(survlvin)、p53和PCNA蛋白的表达，探讨它们对肿瘤凋亡通路调节的机制，进一步了解与凋亡相关的两个蛋白的内在联系。方法 用免疫组织化学法检测40例乳腺癌和15例乳腺良性肿瘤survivin、p53和PCNA蛋白的表达。结果 乳腺癌组织中survivin、p53和PCNA的阳性率分别为90％、37．5％和100％。Survivin的表达在良、恶性乳腺肿瘤间有显著差别(P=0．001)。Survivin基因阳性表达与患者年龄、p53蛋白的表达无相关性(P＞0．05)；与肿瘤组织学类型有关，预后好的髓样癌和粘液腺癌阳性程度较低，而预后差的浸润性小叶癌和浸润性导管癌阳性程度较高，两者差异有显著性差别(P＜0．05)。Survivin的表达与PCNA密切相关，表明乳腺癌细胞增殖大于凋亡。结论 抗凋亡基因survlvin和增殖细胞核抗原PC-NA的高表达、p53蛋白的失活抑制了肿瘤的凋亡，也预示着肿瘤的预后不佳。Survivin可能是乳腺癌中一个独立的预后指标。