三维适形放疗结合252锎中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应及晚期并发症。方法：92例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗。三维适形放疗总剂量为45Gy-54Gy,分25-30次,5-6周完成;腔内照射3-4Gy/次,1次/周,共2-4次,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果：治疗结束3个月进食梗阻缓解率为95%。近期疗效：完全缓解（CR）27%,部分缓解（PR）69.6%。1、2、3年局部控制率分别为82%、51%、32%;1、2、3年生存率分别为：78%、35%、18%;急性放射性食管炎发生率为54%;晚期食管狭窄发生率9%;食管穿孔发生率2%。结论：中晚期食管癌采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射能够迅速而持久地缓解进食梗阻症状,提高局部控制率及生活质量,近期疗效显著,放疗不良反应未见明显增加。     

两年制医学硕士研究生培养质量评价体系探讨

在阐述构建两年制医学硕士研究生培养质量评价体系必要性的基础上,分析了构建评价体系的基本原则：导向性、科学性、全面性、可比性、简捷性;并结合实际工作,深入阐述评价体系的构成要素：教学质量评价、导师建设评价、管理工作评价、学位论文评价;提示应完善两年制医学硕士研究生监控和评估制度,以进一步提高硕士研究生培养质量。     

广州市社区医疗机构人力资源状况及对策研究

目的 了解广州市社区卫生服务人力资源现状并探讨相关对策.方法 采用自行设计的调查表对广州市所有社区卫生服务中心(站)进行普查.结果 广州市目前平均每万常住人口拥有卫生技术人员10.70名,医护比例1:0.78;年龄以40岁以下为主,占66.45%;学历结构以大中专为主,本科、大专和中专比例分别为25.68%,32.08%和36.42%;职称以初级及以下职称为主,高级职称、中级职称、初级职称和初级以下职称比例分别为6.07%,22.42%,39.68%,27.52%.结论 广州市社区卫生服务人员存在医护比例失调、公共卫生医生缺乏、职称结构不合理、学历层次偏低等问题.必须制定相应对策,采取切实有效的措施,实现社区卫生服务人力资源的合理配置,才能保证社区卫生服务健康持续地发展.     

对研究生素质教育的几点思考

研究生是精英教育的主体,新形势下培养造就研究生适应和谐社会科学发展需要的综合素质尤为重要.培养创新精神,培养研究生对科学的神圣感、敬畏感;培养研究生的科学智慧和人生智慧以及培养研究生个性化的自由创造精神对于深化研究生素质教育内涵,提高素质教育水平具有十分重要的现实意义.     

声强对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响

目的探讨声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响。方法采用单细胞记录的方法,刺激信号由100 ms和50 ms白噪声相加组成,声音强度10～80 dB SPL,中间间隔时间为0、1、2、4、8、16、48、96 ms,分别统计阈响应组和阈上10,20,30 dB时,给声响应神经元的间隔阈值,并观察间隔阈值与放电率和潜伏期的关系。结果本实验共记录96个神经元,其中,给声响应神经元有35个,在阈响应强度时,给声响应神经元间隔阈值明显增大,四组强度的间隔阈值均值分别为（22.91±4.36）ms,（9.00±2.69）ms,（4.00±0.49）ms和（11.33±3.11）ms（P＆lt;0.01）,但阈上各组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。在间隔时间为48 ms时,给声响应神经元间隔后放电恢复率的均值分别为0.44±0.15,0.83±0.12,0.88±0.07和0.61±0.10（P＆lt;0.01）。而首次放电潜伏期分别为（12.86±0.72）ms,（11.65±0.64）ms,（11.03±0.65）ms和（10.68±0.55）ms（P〉0.05）。结论声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元的间隔探测有一定影响.     

光动力治疗尖锐湿疣疗效和影响因素分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力（AIA—PDT）疗法治疗尖锐湿疣效果和影响疗效相关因素。方法观察118例尖锐湿疣患者应用ALA—PDT治疗的疣体清除情况,以疣体是否完全清除为应变量,选择患者性别、年龄、发病部位、疣体宽度、疣体高度、等为自变量,进行多变量Logistic回归分析。结果ALA-PDT治疗3次后疣体的清除率为76．3％,复发率与传统微波治疗方法比较有显著性差异;Logistic回归分析结果示其治疗效果与尖锐湿疣发病部位、疣体高度等因素有相关。结论AIA—PDT治疗尖锐湿疣疗效好,不良反应轻微,复发率低,更适合外生殖器粘膜部位,疣体低平或簇状的尖锐湿疣患者治疗。     

HSV一2感染女性的宫颈无症状排泌HSV相关因素研究

目的应用FQ—PCR方法检测宫颈HSVz-DNA,探讨女性HsV一2感染宫颈无症状排泌病毒与病史、宫颈情况、取材时间的相关性,从而为减少病毒传播提供指导。方法用型特异性抗体筛选HSVgGz．-IgG阳性女性34例。其中无GH（Genitalherpes,GH）病史女性18例,有GH病史者16例,连续2个月每月在排卵期和月经前无症状时行宫颈分泌物取材,使用FQ—PCR方法检测宫颈HSV2一DNA。结果有GH病史的16名患者中11名检测到宫颈拭子HSV2-DNA,无GH病史的18名患者中8名检测到宫颈HSVz-DNA。经LOGISTIC分析发现无症状时有病史患者经宫颈排泌HSV一2是无病史的9倍。患者无皮疹发作时,无论宫颈是否异常,HSV2-DNA阳性率差异无统计学意义（X2=1．55,P〉0．05）。FQ—PCR方法检测宫颈HSV2-DNA阳性率在排卵期为23．5％,月经前为25％。结论HSVgG2-IgG阳性的患者,即使无GH症状,仍可通过宫颈排泌HSV一2,有病史者宫颈排泌HSV一2的可能性大于无病史者。HSVgG2-IgG阳性女性在排卵期和月经前期宫颈HSV一2DNA阳性率高于文献报道月经周期的平均排泌率。     

我国新型农村合作医疗制度的发展现状

从农村地区卫生服务、合作医疗筹资机制、补偿基金使用,以及卫生费用控制等方面系统而全面地描述了我国新型农村合作医疗制度的现状与发展趋势.     

桂林市伤寒副伤寒发生的气象及地质因素研究

目的研究桂林地区气象及地质因素对伤寒副伤寒发病的影响,为预防和控制伤寒副伤寒的流行提供科学依据。方法收集、汇总桂林市辖区12县1991-2005年伤寒副伤寒的发病资料及气温、降雨量等气象资料,收集伤寒副伤寒年平均发病率最高的2个县和最低的2个县共46个乡镇地质因素资料,应用SPSS10.0统计软件进行气象和地质因素对伤寒副伤寒发病的影响分析。结果桂林市伤寒副伤寒发病地区间差异有统计学意义,年平均发病率最高的县达到69.0/10万,最低的县为7.3/10万。伤寒副伤寒多年月平均发病率与多年月平均气温呈正相关,与多年月平均降雨量无统计学相关。Logistic单因素分析显示,岩溶分布中的岩溶区、岩性条件中的碳酸盐岩、碳酸盐岩夹碎屑岩、饮用水类型中的岩溶水、地下水类型中的裸露型岩溶水-裂隙溶洞水等5个地质因素与伤寒副伤寒发病相关。多因素分析显示,对伤寒副伤寒发病影响作用大小的地质因素依次是：岩溶区分布〉地下水类型〉岩性条件〉饮用水类型。岩溶分布为岩溶区、地下水类型为碳酸盐岩裂隙溶洞水、岩性条件为碳酸盐岩、饮用水类型为岩溶水的乡镇其伤寒副伤寒发病等级显著高于其对应的其他地质因素类型。结论气温与伤寒副伤寒发病率相关;岩溶区分布是影响桂林市伤寒副伤寒发病最重要的地质因素;岩溶区、碳酸盐岩岩性地质类型、裸露型岩溶水地下水类型、岩溶饮用水类型为影响伤寒副伤寒发病的地质因素。