口腔医学基础-临床衔接课程改革教学效果评价

目的观察"以疾病为中心PBL整合式"课程改革教学效果,查找薄弱环节,培养提高学生临床思维和理论实践结合能力。方法对课程改革前后2011级和2012级口腔医学本科学生包括实习成绩(4个)、理论成绩(4个)、实习技能考核成绩(6个)共14个变量在内的综合成绩进行对比分析。结果 2011级、2012级共纳入153名同学为研究对象。在两个年级的比较中,大部分成绩出现了差异有统计学意义(P<0.05),其中2012级全部实习成绩均高于2011级;在OSCE实践考试中,除了第1站成绩2011级优于2012级外,2～4站和总成绩2012级均优于2011级(P<0.05);理论成绩在两个年级间差异不统计学意义(P>0.05),仅口修成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "以疾病为中心PBL整合式"课程改革有利于学生临床思维和理论实践结合能力的提高,但还需要不断优化课程质量,加强临床病案题库建设工作,构建递进式、多层次实践教学体系。     

伊布利特的电生理作用及临床应用进展

伊布利特是一种III类抗心律失常药物,是甲基磺酰胺的衍生物,结构与索他洛尔相似,目前临床上常运用于心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)的转复。然而,伊布利特在具有良好的抗心律失常疗效的同时,亦存在致室性心律失常的风险,故把握好伊布利特的适应征、禁忌征及不良反应发生时相应的处理措施十分重要。就伊布利特的作用机理及临床应用进展作一综述。     

异氟烷对脑缺血再灌注脑损伤的保护作用及对海马区c-fos和Bax表达的影响

目的观察异氟烷(isoflurane,IF)吸入麻醉对脑缺血再灌注大鼠海马区c-fos和Bax表达及认知功能的影响。方法 2月龄雄性Wistar大鼠32只,体重180～220 g,随机分为四组(n=8):假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(IR),IR+IF (1.5%)组,IR+IF (2.0%)组。使用线栓法缺血2 h后,行再灌注处理,制备脑缺血再灌注损伤模型。麻醉组分别吸入1.5%、2.0%的异氟烷。再灌注4 h后,NSS法测试大鼠神经功能,干湿重法检测大鼠脑组织含水量,比色法检测各组大鼠脑组织中SOD活性和MDA含量,qRT-PCR和Western blot检测各组大鼠海马区c-fos、Bax表达情况。结果异氟烷麻醉组神经行为学评分、脑组织含水量、MDA含量显著低于模型组,SOD活性高于模型组(P<0.05);异氟烷(2.0%)组大鼠海马区c-fos、Bax表达较模型组减弱(P<0.05),且明显少于异氟烷(1.5%)组。结论异氟烷对缺血神经元有一定保护作用,能减弱c-fos、Bax的表达。     

线粒体功能障碍在脊髓损伤疾病进展中的作用及机制研究

脊髓损伤(SCI)给患者和社会带来了沉重的负担。研究已证实,SCI后伤段脊髓细胞的线粒体出现了形态和功能的异常,而这些异常会直接或间接导致细胞发生能量代谢障碍,加重脊髓的继发性损伤。本文总结了SCI后线粒体功能障碍产生的各种机制,以期为脊髓损伤提供新的治疗思路。     

行为护理干预在冠心病患者中的应用价值分析

目的探究对冠心病患者实施行为护理干预开展临床护理的应用价值。方法在2017年1月-2018年2月时间段内,在我院接受治疗的冠心病患者中,选择86例为研究对象,并使用随机数字表法将入选研究对象均分为各43例的常规组与观察组,常规组与观察组的临床护理方案分别为常规护理、行为护理干预,将两组的依从性、并发症发生率对比。结果经过护理后,观察组的用药、饮食、生活行为以及体育锻炼依从性高于常规组,护理满意度较常规组高,且并发症发生率远低于常规组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用行为护理干预为冠心病患者开展临床护理,可增强患者健康行为依从性,提高患者满意度。     

经食管超声心动图对心房颤动左心房血栓的诊断价值分析

心房颤动是较为常见的心内科疾病,临床表现为心悸、眩晕以及气短等,且心房颤动患者常伴有诸多严重并发症,左心房血栓即为其中之一[1]。由于心房颤动治疗前需判断心房是否发生血栓以决定治疗方案,因心房血栓是心房颤动治疗的绝对禁忌证,故早期判断心房是否有血栓对于心房颤动患者及时治疗具有价值[2]。既往临床常采用多层螺旋CT(MSCT)诊断心房血栓,但临床诊断准确率并不理想[3]。本研究旨在探讨经食管超声心动图(TEE)对心房颤动左心房血栓的诊断价值。     

下肢关节置换术后下肢深静脉血栓发生的影响因素分析

目前,人工关节置换术已经成为治疗严重关节病变的最有效手术方法。通过关节置换可快速、有效的重建关节功能,达到消除疼痛、纠正畸形和促进功能恢复的目的[1,2]。但手术可能会造成血管壁内皮损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态等不良后果,从而引起下肢深静脉血栓(DVT)的形成。DVT则会严重影响患者术后恢复、延长住院时间、增加额外医疗费用支出;而且血栓一旦脱落还会引起脑血栓或肺栓塞等严重后果,甚至导致患者死亡[3]。     

妊娠期糖尿病三级预防的价值

目的:研究妊娠期糖尿病三级预防的临床应用价值。方法:2017年6月至2018年6月期间于龙川县妇幼保健院行常规产检并登记分娩的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规干预,观察组实施三级预防。比较两组干预前后血糖、血压和BMI,对两组不良事件发生率进行比较。结果:干预前,两组孕妇血糖、血压和BMI比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后,两组指标均得到明显改善,但干预后观察组各项指标优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病管理中三级预防的应用效果较好,能有效降低孕妇妊娠期糖尿病的发生率,并减少各种不良事件。