全身振动对兔膝骨性关节炎关节软骨和软骨下骨的影响

目的:探讨全身振动(whole body vibration, WBV)对兔膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)关节软骨的保护作用和软骨下骨重塑的影响。方法:48只新西兰大白兔分为四组:空白对照组(CON组)、骨关节炎对照组(ACLT组)、盐酸氨基葡萄糖组(GH组)、全身振动组(WBV组),每组12只。CON组不进行任何干预;ACLT组给予造模手术后不进行干预;GH组动物造模手术8周后进行盐酸氨基葡萄糖灌胃;WBV组在造模术后8周,使用WBV治疗仪进行干预。造模术后12周,取动物血液进行Elisa检测,取左侧胫骨近端进行大体标本观察,取左侧胫骨近侧进行HE染色、番红O-固绿染色、甲苯胺蓝染色,用于软骨组织学的Mankin评分和软骨下骨组织形态计量学分析。结果:CON组、WBV组软骨下骨骨小梁面积百分比,骨小梁数量均显著高于ACLT组。两组的骨小梁分离度均显著低于ACLT组和GH组。GH组骨小梁分离度亦显著低于ACLT组。骨小梁宽度各组间差异无显著性意义。ACLT组CTX-Ⅱ值较CON组显著升高,WBV组和GH组的CTX-Ⅱ值均较ACLT组显著降低。ACLT组PⅡANP值较CON组显著降低,GH组的PⅡANP值亦较ACLT组显著降低,WBV组的PⅡANP值与ACLT组差异无显著性意义,显著降低。结论:WBV治疗增加了兔OA关节胫骨软骨下骨骨小梁面积百分比、骨小梁数量,降低骨小梁分离度,降低膝OA兔的血清CTX-Ⅱ水平,有利于延缓兔OA关节软骨退变。     

鼻咽癌病人外周血EBV DNA最低检出限与不同核酸抽提试剂关系的分析

目的 探讨两种核酸提取方法与鼻咽癌患者外周血EBV DNA最低检出限的关系。 方法 收集40例EB病毒感染鼻咽癌患者全血,分别采用核酸释放剂法与柱提法抽提DNA,检测EBV DNA载量,比较两种核酸提取方法检测的检出率,并确认其对应最低检出限。 结果 40例携带EBV鼻咽癌患者全血,使用核酸释放剂法检测EBV DNA其检出率为90.0%明显高于柱提法的检出率62.6%,差异有统计学意义(χ²=8.352,P=0.008)。按国家行业标准验证的核酸释放剂法检测最低检出限为400 copies/ml;采用柱提法最低检出限为900 copies/ml。 结论 选用核酸抽提试剂检测鼻咽癌病人外周血EBV DNA时,所选择试剂应该满足或优于EBV DNA试剂盒最低检测限的性能要求。选用合适的核酸抽提试剂与EBV DNA检测试剂能够客观的反映鼻咽癌患者体内EB病毒的变化,为临床的诊断及治疗提供准确可靠的数据。     

基于循证医学的骨关节炎康复治疗方法

目前在国际范围内针对骨关节炎（OA）的治疗指南众多,每年都有所修改,甚至是重大原则性的更新。同时,新的证据和相关系统综述的产生以及方法学的更新为临床指南的发展奠定了基础。本文通过综述OA康复治疗原则与策略,根据OA患者出现的不同功能和残疾问题,选择与之相应的治疗方法,以期为临床治疗提供参考依据;此外,通过介绍OA康复治疗方法及基于循证医学的证据所给出的推荐意见,旨在使医疗工作者了解当今基于循证医学证据的OA康复治疗方法、应用与发展现状。     

雌激素受体α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与女性膝骨关节炎易感性关系的Meta分析

目的探讨雌激素受体α(ER-α)基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与女性膝骨关节炎(KOA)易感性的关系。方法通过计算机检索Pubmed、EMBASE、CENTRAL、Web of science、Ovid、知网、维普和万方数据库,收集有关ER-α基因XbaⅠ (A/G)或PvuⅡ (T/C)位点多态性与女性KOA易感性的研究。提取相关数据,计算OR值及95%CI,利用STATA 11软件行Meta分析。结果共纳入7篇文献,9个病例-对照或队列研究,试验组2 194例,对照组2 959例。总体结果显示,XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与女性KOA易感性均无显著相关(P0.05)。亚组分析结果显示,XbaⅠ位点多态性(G vs A; GG vs AA; GG+AG vs AA; GG vs AG+AA)可显著降低亚洲女性KOA的发病风险(P0.01);PvuⅡ位点多态性(C vs T; CC vs TT; CC vs CT+TT)可显著增加亚洲女性KOA的发病风险(P0.01)。结论本研究提示ER-α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与女性KOA易感性存在种族差异,但本实验纳入样本量较少,结论仍需更多研究予以证实。