新生儿ABO溶血病微柱凝集法放散试验中放散液剂量优化研究

目的比较不同剂量放散液在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中阳性检出率的差异,得到最佳放散液剂量。方法收集2018年1～9月,临床诊断符合ABO溶血病的新生儿血液标本,采用微柱凝集法,根据微柱凝胶卡反应腔容量,选取低、中、高三种剂量的放散液进行平行试验。结果微柱凝集法放散试验中不同剂量放散液(25μl组,50μl组,100μl组)的阳性检出率分别为82.09%,82.77%和99.55%;25μl与50μl两组间阳性检出率比较,χ~2=0.031 3,P0.05,差异无统计学意义。100μl组与25μl和50μl两组间阳性检出率比较,差异均有统计学显著性意义(χ~2=78.519 6,74.948 6,均P0.001),故100μl放散液组阳性检出率最佳。结论在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中,推荐使用100μl剂量放散液,以提高放散试验阳性检出率。     

鼓室穿刺并耳屏按压治疗分泌性中耳炎

目的：探讨分泌性中耳炎的治疗方法及其疗效。方法：把52例病程1～2月的分泌性中耳炎患者分为两组，26例31耳行鼓室穿刺并耳屏按压，26例30耳单纯行鼓室穿刺。结果：治疗结束后一周，耳屏按压组一次性治愈率93．5%，对照组一次性治愈率63．3%，经卡方检验P〈0．05，差异有显著性意义。结论：鼓室穿刺并耳屏按压方法简便、经济、疗效确切，明显优于单纯性鼓室穿刺组。     

靛胭脂染色在老年患者常规大肠镜检查中的应用价值

目的提高老年患者常规大肠镜检查癌前病变的检出率。方法对141例常规大肠镜检查阴性结果的老年患者,于退镜时对距肛门30 cm以下肠黏膜进行均匀0.3%靛胭脂染色,发现病变后钳取活检。结果染色后阳性发现83例,共计229处病变,检出率58.87%,均为扁平息肉样病变,直径平均3.09 mm。病理类型包括腺瘤性息肉20例,共65处病变,其中管状腺瘤16例,锯齿状腺瘤4例;增生性息肉24例,共69处病变;炎性息肉34例,共74处病变;腺瘤和炎性息肉并存1例,共3处病变;炎症和增生性息肉并存3例,共14处病变;腺瘤和增生性息肉并存1例,共4处病变。腺瘤性息肉检出率15.60%（22/141）,腺瘤性息肉占全部病变29.69%（68/229）。染色前后累计腺瘤性息肉检出率27.83%（64/230）,与常规检查检出率18.26%（42/230）比较,差异有显著性意义（χ^2=5.93,P〈0.025）。结论对常规大肠镜检查阴性的老年患者进行直乙状结肠均匀靛胭脂染色,可提高癌前病变检出率。     

压疮高危病人护理质量的全程控制

目的探讨压疮高危病人的护理质量控制方法，提高护理质量，降低压疮发生率。方法2006年1月成立匿疮管理指导小组，对预报高危的病人进行床边核查，每月随机榆查在院的离危病人护理质量，运用质量持续改进流程纠正护理中的不足，对发生压疮的病人进行跟踪观察，指导、会诊等。结果537例预报高危的病人中37例发生压疮，发生率为6．9％，低于同类报道；高危病人护理质量均合格。护理人员熟练掌握评估工具的使用。结论对压疮高危病人护理质量进行全程控制，能提高卧床病人的基础护理质量，促进护士列压疮的预防知识和技术的掌握与应用，保证预防措施落实到垃，降低高危病人压疮发生率。     

家族性静脉曲张并以反复晕厥为首发表现肺栓塞1例

一、患者女性,52岁,入院前1周先后在上楼途中,早晨上卫生间后发生晕厥4次,意识丧失时间渐延长,最长达3min,无抽搐,呕吐白沫及大小便失禁。因再次晕厥伴气短于2009年3月30日晚7时由急诊科转入我科。既往高血压病史8年,双下肢静脉曲张病史3年。     

急诊科护士职业压力与对策

急诊科是各类危重患者抢救及治疗的首要场所。由于急诊科工作性质及工作环境的特殊因素,急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受职业压力,严重影响护士的身心健康。本文对急诊科护士所面临的职业压力做概括,及对一些压力应对措施做探讨,以提高护士的自我调节意识,并与管理部门共     

建构主义理论在人际沟通教学中的作用研究

建构主义（constructivism）是在著名瑞士心理学家皮亚杰提出的＂认知结构＂的基础上,由科恩伯格和斯腾伯格等通过进一步研究而首先提出并发展起来的。它的理论核心是：知识不是通过教师直接传授得到的,而是学习者在一定的情境下,借助其他人包括教师和学习伙伴的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的。其强调以学生为中心,强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。     

正规抗痨治疗肺结核空洞前后X线及CT的影像特征

目的：观察肺结核空洞正规抗痨前后X线、CT的表现。方法：回顾性分析106例肺结核空洞患者正规抗痨治疗前后的X线、CT影像表现。结果：肺结核空洞X线、CT多数表现为薄壁空洞和厚壁空洞,厚壁空洞占68.9%,而其中的84.9%洞壁厚薄不均。肺结核空洞在正规抗痨后表现：33例薄壁空洞转化至消失,占90.9%;73例厚壁空洞治疗后缩小至消失者41例,厚壁空洞转变至薄壁空洞而后消失者20例,形成结核球8例,伴有卫星病灶。肺结核空洞进展4例,表现为空洞壁增厚、出现液平面及支气管播散。结论：肺结核空洞胸部X线平片为首选检查方法,CT是显示肺结核空洞及其鉴别诊断的最佳方法,尤其是对肺炎、心影后或隐藏在实变区内的空洞检查,CT均优于X线平片。     

咽后壁组织瓣咽成形术在大龄腭裂患者中的应用及其语音研究

目的：探讨针对大龄（8岁以上）腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响,以提高修复效果。方法：对32例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗,术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况。结果：32例腭裂修复术后创口均达到I期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善。结论：大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音。     

河北省玉田县26所医院消毒效果监测结果分析

医院消毒是降低医院感染发生率的重要手段,加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节。为了解玉田县各医院消毒灭菌质量,我们于2011年4月对县内26所医院进行了消毒效果监测。