急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

内镜下粘膜切除术的围手术期护理

目的探讨胃肠壁病变内镜下粘膜切除术（EMR）的围手术期护理价值。方法对146例需行EMR的患者术前做好心理护理与手术准备;术中医护人员熟练配合;术后加强并发症的观察,正确指导饮食。并对手术结果进行分析。结果在146例患者中,141例安全、成功地完成了EMR治疗,手术成功率96.6%;5例因病灶过大、位置过深、部位不恰当或隆起不充分而失败改为外科手术。除3例发生创面脱痂出血外,其余均无出血、穿孔、强烈疼痛等并发症发生。结论内镜下粘膜切除术治疗胃肠壁病变具有创伤小、疗效好的优点,加强围手术期护理对提高手术的安全性及成功率具有重要的临床价值。     

早期胃癌病人血清CypB改变及其辅助诊断价值

目的探讨血清亲环素B（CypB）在早期胃癌病人中的改变及辅助诊断价值,以期为早期胃癌的临床诊疗提供参考。方法纳入49例早期胃癌病人为观察组。另纳入同期健康体检者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血血清CypB、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原-199（CA-199）水平,并分析各指标在早期胃癌病人中的诊断价值,以及早期胃癌病人外周血CypB水平与CEA及CA-199的相关性。结果观察组病人外周血血清CypB、CEA及CA-199水平均明显高于对照组（P < 0.01）;观察组病人外周血血清CypB水平与CEA及CA-199均呈明显正相关关系（P < 0.05）;ROC曲线分析显示,以4.030 ng/mL为截点值,CypB诊断早期胃癌的敏感性为76.36%,特异性为75.51%,曲线下面积为0.766,诊断效能优于CEA及CA-199。结论早期胃癌病人外周血血清CypB水平升高,对辅助诊断具有一定价值。     

老年健康体检人员动态血压检测及长时和短时收缩压变异性的相关性分析

目的 探讨老年健康体检人员动态血压及其长时和短时收缩压变异性的相关性.方法 2008年期间,对该市休退离职工进行第1次健康体检,此后3年内每年进行1次健康体检,即第2,3,4次健康体检.进行第4次健康体检且年龄>60岁的休退离职工有14582名,按20%比例抽取其中2916名,最终进行统计学分析的研究对象有743名职工.用24 h动态血压监测所获得的收缩压标准差(SSD)表示短时SBPV,用长时SSD表示长时SBPV.将所有研究对象分为3组(根据长时收缩压标准差的三分位数进行分组),长时SSD<9 E.09 mm Hg为第一组、14.29>长时SSD≥9.09 mm Hg为第二组、长时SSD≥14.29 mm Hg为第三组.结果 研究对象中女性占37.7%(280/743),所有研究对象平均年龄为(66.9±5.8)岁.第一、二、三组的24 h SSD分别为(14.6±4.2)mm Hg,(14.6±3.7)mm Hg和(15.6±4.6)mm Hg(P=0.009),夜间SSD分别为(11.9±4.6)mm Hg,(11.7±5.0)mm Hg和(11.8±5.1)mm Hg(P>0.05),日间SSD分别为(14.0±4.6)mm Hg,(14.1±3.7)mm Hg和(15.3±4.8)mm Hg(P<0.001).logistic回归分析结果示,第三组不是夜间SSD>11.11 mm Hg(OR=0.970,95%CI:0.682~1.381,P>0.05)和24 h SSD>14.41 mm Hg(OR=1.083,95%CI:0.746~1.572,P>0.05)的危险因索,第三组是日间SSD>14.00 mm Hg的危险因素(OR=1.507,95%CI:1.038~2.187,P=0.031).结论 长时收缩压变异性是老年人日间收缩压变异性增高的危险因素.     

大肠侧向发育型肿瘤的放大内镜及病理特征分析

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（LST）的镜下形态、腺管开口类型和病理特征间的关系。方法对10例LST可疑病变行0.3%靛胭脂喷洒染色,确定病变范围后以放大肠镜观察腺管开口类型,作病理活检并与术后病理类型对照。结果10例LST患者内镜下大体形态分型：颗粒均一型3例,结节混合型6例,扁平隆起型1例。腺管开口类型：ⅢL型4例,Ⅳ型6例,未发现Ⅴ型腺管开口。术后病理类型：管状腺瘤4例,伴腺体轻度异型增生;管状绒毛状腺瘤5例,均伴腺体中-重度异型增生,其中1例合并粘膜内癌;绒毛状腺瘤1例,腺体重度异型增生,伴黏膜内癌。术前内镜活检与术后病理结果一致者仅3例。结论大肠侧向发育肿瘤并非少见。内镜下黏膜染色结合放大内镜观察可有效确定病变范围、形态和腺管开口类型,初步判定病理类型以指导治疗。LST镜下形态以结节混合型多见,术后病理类型多为管状绒毛状腺瘤。腺管开口类型多为Ⅳ型。Ⅳ型腺管开口的病变也可合并早期大肠癌。内镜下活检不能代替术后病理检查。     

外伤植入性虹膜囊肿及并发症的处理

<正> 虹膜囊肿在临床上常见的是外伤植入性和自发性两种。外伤植入性囊肿有两种类型:即浆液性囊肿和珍珠囊肿。后者罕见。国内至今仅有王士光报导2例,裴言明一例,胡春枝一例,周法元一例。我院从1979年12月～1987年10月共收治虹膜囊肿7例报告如下:     

以提高护理能力为中心的选修课考试改革

我校于１９９７年在护理选修课程中实施了以考核学生运用所学知识分析和解决临床实际问题能力中心的课程考试改革,结果表明该考试形式在促进学生重视能力培养,建立良好学风及全面评价学生学业成绩等方面明显优于传统考试。     

全脑缺血早期大鼠海马各区域小白蛋白免疫反应阳性中间神经元 …

近十几年来,缺血性脑损伤的细胞分子机制已成为神经科学界的重要研究内容之一。本实验用免疫组织化学定量分析方法对四管阻塞造成的全脑缺血２０ｍｉｎ后再灌流０－２４ｈ的大鼠海马小白蛋白中间神经元的变化进行了观察。     

中医辨证治疗气道高反应性咳嗽

近两年来,笔者采用辨证论治方法治疗气道高反应性咳嗽32例,并与西药治疗32例作对照观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 64例中23例为门诊病人,41例为住院病人,随